乳腺癌術(shù)后淋巴水腫是乳腺癌治療后的常見并發(fā)癥，中醫(yī)將其歸為“水腫”“脈痹”范疇，認為其發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、氣血運行失常及臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。中醫(yī)通過整體觀念與辨證論治，從病因病機、體質(zhì)特點及治療原則三方面，為淋巴水腫的防治提供獨立解決方案，展現(xiàn)出獨特的理論優(yōu)勢與實踐價值。

一、手術(shù)創(chuàng)傷致脈絡(luò)受損，氣血津液運行受阻

中醫(yī)認為，乳腺癌手術(shù)（如腋窩淋巴結(jié)清掃）會直接損傷上肢經(jīng)絡(luò)與血脈，導(dǎo)致“脈絡(luò)瘀阻”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“血不利則為水”，當氣血運行不暢時，津液輸布失常，水濕停聚于組織間隙，形成水腫。例如，術(shù)后局部血脈受損，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，水液無法正常運化，聚而化濕，滲出脈外積聚于上肢，引發(fā)淋巴水腫。這種“因瘀致腫”的病機，是中醫(yī)認識淋巴水腫的核心理論之一。

二、放化療耗傷正氣，臟腑功能失調(diào)加重水濕泛濫

放化療作為乳腺癌治療的常用手段，雖能殺滅癌細胞，但也會損傷人體正氣。中醫(yī)認為，腫瘤患者本就“正氣不足”，放化療進一步耗傷氣血，導(dǎo)致“氣虛血瘀”。脾為運化水濕之臟，肺為通調(diào)水道之臟，肝主疏泄氣機，三者功能失調(diào)會加重水濕代謝障礙。例如，脾氣虛弱則運化無力，水濕內(nèi)停；肺氣不足則水道不通，水液潴留；肝郁氣滯則氣機不暢，水液運行受阻。這種“本虛標實”的病機特點，使淋巴水腫成為正氣虧虛與痰瘀水濕互結(jié)的復(fù)合性病變。

三、體質(zhì)差異影響發(fā)病傾向，個體化治療是關(guān)鍵

中醫(yī)強調(diào)“同病異治”，認為患者體質(zhì)差異是淋巴水腫發(fā)病的重要影響因素。例如，氣虛體質(zhì)者術(shù)后更易出現(xiàn)氣血運行無力，水濕停聚；痰濕體質(zhì)者本就水液代謝失常，術(shù)后更易加重水腫；血瘀體質(zhì)者脈絡(luò)瘀阻明顯，淋巴回流受阻更嚴重。因此，中醫(yī)通過辨證分型（如氣虛血瘀型、痰濕阻絡(luò)型、寒濕凝滯型等），制定個體化治療方案。例如，氣虛血瘀型患者可用補陽還五湯（黃芪、當歸、桃仁、紅花等）益氣活血；痰濕阻絡(luò)型患者可用五苓散（茯苓、澤瀉、豬苓等）健脾利濕；寒濕凝滯型患者可用真武湯（附子、白術(shù)、茯苓等）溫陽化水。

四、中醫(yī)抗癌優(yōu)勢：整體調(diào)節(jié)與標本兼治

中醫(yī)治療淋巴水腫的優(yōu)勢在于“整體調(diào)節(jié)”與“標本兼治”。通過內(nèi)服中藥，可同時改善局部水腫與全身體質(zhì)：一方面，活血化瘀類藥材（如當歸、川芎）能疏通“河道”，促進淋巴回流；另一方面，健脾利濕類藥材（如茯苓、白術(shù)）可恢復(fù)“運水”功能，減少水濕生成。

中醫(yī)治療癌癥的療效也受到中醫(yī)師的辨證論治水平的影響。因此，在選擇中醫(yī)治療時，患者應(yīng)選擇具有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)師進行治療。中醫(yī)腫瘤專家袁希福在四十余年的中醫(yī)臨床工作與總結(jié)中，提出針對癌癥“元氣虧虛、痰凝血瘀、癌毒結(jié)聚”三大基本病機的“三聯(lián)平衡”抗癌理論，并將理論指導(dǎo)臨床工作，配合中醫(yī)藥來治療食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、腦瘤等常見惡性腫瘤，以及放化療后、術(shù)后康復(fù)調(diào)理，以調(diào)節(jié)患者正氣虧虛的狀態(tài)，改善飲食、睡眠、體力和精神狀態(tài)，提高患者生存質(zhì)量，爭取更多的生存周期，累計診療患者超20萬人次。

非遺“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”始于嘉慶辛酉年（公元1801年），傳承距今已歷八代兩百余年，凝聚著袁氏中醫(yī)世家歷代先祖臨床實踐的智慧結(jié)晶。在袁氏先祖歷代承傳的珍貴秘本《袁世醫(yī)方》中，詳細記載了“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”的核心理論與用藥精髓。涵蓋中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒各科，以及實踐臨床的大量內(nèi)外治方藥、制作技藝，劑型包括湯、丸、散、膏、丹，以及藥酒、藥膳、藥茶、藥醋、藥粥、藥餅等食療方，多達190余首，形成了一套系統(tǒng)而獨特的中醫(yī)腫瘤診療體系。

中醫(yī)腫瘤專家袁希福治療卵巢癌真實案例分享：

馬某，女，乳腺癌，2021年9月6日初診，安徽鳳陽縣人

2020年4月，患者因左乳腫塊到醫(yī)院檢查，確診“左乳浸潤性腺癌”，左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌，另雙肺結(jié)節(jié)。考慮到70歲的高齡與轉(zhuǎn)移，沒有手術(shù)，直接開始化療?；?次，期間復(fù)查，雙飛結(jié)節(jié)及乳腺、腋窩淋巴結(jié)縮??；2020年10月開始靶向治療，2021年7月2日復(fù)查，結(jié)節(jié)較前無變化，更換靶向藥，后腹瀉嚴重，止瀉藥無效，腹脹明顯、飯少，不知饑。2021年9月6日，患者在侄女（肺腺癌）的介紹下，就診于鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，服藥后，腹瀉得到改善，血糖從平時的8點多降到了6點多；服藥4月后，胃舒服了，飯量增加，也不拉肚子了。后繼續(xù)“中藥+靶向藥”，腹瀉有反復(fù)情況，調(diào)方子改善，另小腿夜間抽筋得到明顯改善。2024年2月27日復(fù)查示：左肺結(jié)節(jié)只有6mm大小，右肺結(jié)節(jié)且鈣化了，縱膈淋巴結(jié)較前相仿……2024年6月27日，參加了“鄭州希福中醫(yī)第六屆百位抗癌明星康復(fù)經(jīng)驗交流大會暨2024龍年中國行杭州站”公益活動，老伴代其分享抗癌經(jīng)歷，如今患者生活如常，上午遛遛彎，下午打麻將，一天能跑個十來里路，老伴則包攬了燒火做飯的家務(wù)。

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的中醫(yī)病因病機，本質(zhì)是手術(shù)創(chuàng)傷、放化療損傷與體質(zhì)差異共同作用的結(jié)果。中醫(yī)通過整體觀念與辨證論治，從調(diào)節(jié)氣血津液運行、恢復(fù)臟腑功能、改善體質(zhì)狀態(tài)三方面入手，為淋巴水腫的防治提供獨立解決方案。其優(yōu)勢在于既關(guān)注局部水腫的消除，更注重全身氣血陰陽的平衡，最終實現(xiàn)“腫消病愈”與“體質(zhì)康復(fù)”的雙重目標。