（人民日報健康客戶端記者 王振雅）香格里拉，海拔3000米以上，暴烈的陽光讓16歲的卓瑪臉部灼熱、刺痛、脫屑，未成年便有了黃褐斑。高原居民長期被紫外線照射，易引起炎癥性、色素性、腫瘤性二大類光損傷性皮膚病。

中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會原副主任委員何黎教授介紹，“全國光損傷性皮膚病患者數(shù)大約有3億人，全國皮膚癌患者每年新增人數(shù)100萬。光損傷性皮膚病具有易復(fù)發(fā)、難治愈、藥物治療副作用大的特點，嚴重影響患者身心健康?！?/p>

兒時發(fā)病、持續(xù)終身，

難治愈的光損傷性皮膚病

8月4日，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科醫(yī)生為香格里拉居民檢測皮膚屏障受損情況。受訪者供圖

云南香格里拉常年紫外線指數(shù)達11+。在義診的活動現(xiàn)場，陽光直曬到藏族姑娘擁中的臉上，“這樣的天氣，待半小時就會曬傷?！睋碇姓驹诘蠎c藏族自治州人民醫(yī)院的義診隊伍中，將身上的黑色外套，披在頭上遮擋陽光。

紫外線指數(shù)范圍為0-15，超過10紫外線等級為五級，盡可能不在室外活動，必須外出時，要采取各種有效的防護措施。而在香格里拉，人們很少做防曬措施。

“你的皮膚都脫皮了，面部不同區(qū)域顏色都不一樣呀?！?/p>

“已經(jīng)2年多了還沒好”……

為了治好皮膚病，住在大理的擁中，驅(qū)車5個小時來香格里拉看病。義診的醫(yī)生面診后，她被診斷為中度日光性皮炎，且皮膚屏障受損嚴重，想恢復(fù)并非易事。

高原地區(qū)由于紫外線照射強烈，可以直接引起炎癥性皮膚病，特別是香格里拉這樣高海拔地區(qū)，在患者面部可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、斑塊、干燥、脫屑，然后伴有瘙癢，嚴重的日光性皮炎，不僅影響患者的容貌，也給患者心理帶來巨大的影響，正如擁中所經(jīng)歷的那樣。

“這類疾病有的從兒時開始發(fā)病，可持續(xù)終身?！焙卫韪嬖V記者，光損傷性皮膚病的特點是復(fù)發(fā)率高、治愈率低、有的可惡變，如光化性皮炎會轉(zhuǎn)化為惡性Sezary綜合征，嚴重影響容貌，比如高原地區(qū)痤瘡發(fā)病率高達49%，惡性黑色素瘤5年死亡率達52%。

患者要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科，由?？漆t(yī)生提供治療方案，因為每個人的皮膚敏感程度不同，用藥及護理是有區(qū)別的。而治療過程往往是長期的，病情反反復(fù)復(fù)，讓不少患者失去耐心，往往中斷治療。

雪山下村診室沒有藥，

基層皮膚診療能力亟待提升

義診的醫(yī)生們走訪云南省香格里拉市哈巴村衛(wèi)生室。受訪者供圖

香格里拉市東南方向155公里，是“人生的第一座雪山”——哈巴雪山。雪山下的哈巴村，是一個以納西族為主的村落，常住人口有3000多人。

8月4日，皮膚科的醫(yī)生們來到這里義診?！暗谝淮巫銎つw檢測，沒想到皮膚問題這么嚴重。”哈巴村隔壁陽山村的巴一，臉上有黃褐斑長達10年，從來沒有出村看過病。

義診的醫(yī)生，給巴一開了維A酸乳膏，并建議她到上級醫(yī)院進行激光祛斑。巴一小聲嘀咕著，“開的藥也不知道去哪買，沒有車去縣里看病?！?/p>

“從村里到最近的醫(yī)院，就是香格里拉市的醫(yī)院，開車要3個多小時?！贝遽t(yī)丁正琴說，對于皮膚損傷的患者，村診室沒有診治的能力。皮膚出現(xiàn)嚴重痤瘡、膿包的患者，建議他們?nèi)ド霞夅t(yī)院，但這里很多人沒有條件去縣城看病。

在哈巴村衛(wèi)生室的藥房里，沒有皮膚科藥物的分類標識。丁正琴告訴記者，這里僅有紅霉素軟膏等基礎(chǔ)皮膚藥物。治療皮膚疾病，基層醫(yī)療機構(gòu)仍然缺醫(yī)少藥。

經(jīng)常在高原義診的經(jīng)歷讓何黎認識到，提升基層醫(yī)生對皮膚病診療能力，才能守護當?shù)厝说钠つw健康?！皩τ诖逶\室缺醫(yī)少藥的情況，我們下一步可以通過專家共識，列出皮膚基本藥物推薦，讓有條件的村診室完善皮膚類藥物?！?/p>

揭穿皮膚病的“偽裝”，

科學(xué)護膚的意識正形成

義診現(xiàn)場。受訪者供圖

光損傷性皮膚疾病是一類病機不清、難治愈的世界難題。在何黎心中，揭穿所有皮膚病的“偽裝”，讓患者得到正確施治，才是醫(yī)學(xué)研究努力的方向。為破解難題，她帶領(lǐng)團隊從發(fā)病機制到防治進行了系統(tǒng)研究。

何黎教授領(lǐng)銜的光損傷性皮膚病防治體系的創(chuàng)建及應(yīng)用，在國際上首次創(chuàng)建中國人光損傷性皮膚病最大樣本量資源庫及人工皮膚光損傷模型，率先發(fā)現(xiàn)光損傷性皮膚病5個致病新靶點，首創(chuàng)光損傷性皮膚病4個診療新技術(shù)；首次揭示皮膚屏障受損是光皮膚病發(fā)生的共性特征，表明光皮膚病防治的關(guān)鍵是修復(fù)皮膚屏障。

揭示了光損傷性皮膚病發(fā)病機制，就能確定防治靶點。何黎教授介紹，“云南有豐富的藥用植物資源，以及豐富的病種資源，我們通過產(chǎn)學(xué)研用青刺果、馬齒莧、滇重樓和滇山茶4種植物的活性成分，推動了我國第一個具有自主知識產(chǎn)權(quán)的功效性護膚品的誕生。”

何黎教授制定了光皮膚病“疾病-健康-預(yù)防一體化”的管理體系，實行患者個性化優(yōu)化治療，使多形性日光疹治療的有效率從21.25%提高到88.75%，復(fù)發(fā)率從56.25%降至10%，達到國際領(lǐng)先水平。

但這對于龐大的高原皮膚病人群而言遠遠不夠，需要更多的醫(yī)生到基層義診、帶教、科普宣教“在預(yù)防皮膚病時，保護皮膚屏障很關(guān)鍵”。

從呼和浩特到西寧，從大理到海口，從拉薩到昭通……2025年是薇諾娜“薇笑陽光計劃”的第十年，企業(yè)堅守初心，再次深入香格里拉，通過專家義診、科普宣講、派發(fā)禮包、基層走訪等公益行動，向更多人傳遞科學(xué)護膚理念，提升公眾認知光損傷防護認知的同時，也正努力推動中國皮膚健康生態(tài)進一步發(fā)展。

守護高原皮膚健康，何黎帶領(lǐng)著皮膚科醫(yī)生一直在路上。這也是薇諾娜品牌公益實踐中不可或缺的一環(huán)。他們期待能有更多像擁中、巴一等居民獲得健康美麗的皮膚，讓她們的笑容在雪域高原上笑得更燦爛。