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“孩子最近總是悶悶不樂(lè)，對(duì)什么都提不起勁，是不是得了抑郁癥？”如今，越來(lái)越多家長(zhǎng)被這樣的疑問(wèn)困擾。兒童青少年的心理健康問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，其中抑郁、焦慮等不僅影響孩子的當(dāng)下生活，更可能埋下長(zhǎng)期隱患。讓孩子快樂(lè)起來(lái)，成為了很多家長(zhǎng)的夙愿。

迷茫別停下，續(xù)航有辦法

本期“續(xù)航專家”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市精神衛(wèi)生中心）營(yíng)養(yǎng)代謝精神心理科副主任陸小兵教授：

兒童抑郁癥：不止是不開(kāi)心

兒童抑郁癥的發(fā)作，不是一朝一夕的事情，也不是簡(jiǎn)單的情緒不好，它是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。其病因復(fù)雜，涉及遺傳、生物化學(xué)、環(huán)境、心理等多個(gè)因素。家長(zhǎng)需警惕這些典型表現(xiàn)：

情緒與心理變化：

持續(xù)情緒低落、厭學(xué)，對(duì)以往感興趣的事物失去熱情；容易哭泣、悲傷，或莫名易怒；伴隨過(guò)度擔(dān)心、恐慌，甚至出現(xiàn)自殺念頭或行為。

行為與生理異常：

性格變得孤僻，拒絕社交、不愿出門(mén)；睡眠紊亂，比如出現(xiàn)失眠或嗜睡；食欲發(fā)生改變，比如出現(xiàn)暴食或厭食；注意力下降，學(xué)習(xí)效率明顯降低。

這些癥狀若持續(xù)兩周以上，且影響到正常學(xué)習(xí)生活，需及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

氟西汀：兒童青少年的「心靈感冒」藥

若是孩子確診了抑郁癥，用藥治療可能成為必要手段。氟西汀作為經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于8歲及以上兒童青少年嚴(yán)重抑郁障礙的藥物，之所以推薦它，其優(yōu)勢(shì)有以下3點(diǎn)：

療效顯著：

屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過(guò)增加大腦中5-羥色胺濃度，改善情緒低落、焦慮、強(qiáng)迫等癥狀，尤其對(duì)情感遲鈍、快感缺失，就是孩子覺(jué)得快樂(lè)不起來(lái)這樣的的情況效果顯著。

轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)低：

兒童和青少年在使用抗抑郁藥的過(guò)程中，年齡越小，轉(zhuǎn)躁的可能性越大，與其他抗抑郁藥相比，氟西汀誘發(fā)躁狂的風(fēng)險(xiǎn)較低（風(fēng)險(xiǎn)排序：安非他酮＜氟西汀＜舍曲林等＜文拉法辛等＜三環(huán)類），對(duì)情緒穩(wěn)定性較弱的青少年更友好。

安全性高：

在同類藥物中副作用相對(duì)較少，適合兒童青少年群體。

抗抑郁：全家人的漫長(zhǎng)之旅

藥物治療只是兒童抑郁癥干預(yù)的一部分，兒童青少年抑郁癥有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，即便是急性期治療癥狀緩解后，也應(yīng)繼續(xù)至少6～12個(gè)月的鞏固治療。用藥期間需密切關(guān)注孩子的情緒變化，定期復(fù)診，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

與此同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)多陪伴、傾聽(tīng)孩子，避免指責(zé)或強(qiáng)行“打氣”，營(yíng)造包容的家庭氛圍；鼓勵(lì)孩子參與輕度運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)，逐步重建對(duì)生活的興趣。

心靈小感冒，專家來(lái)支招

孩子的“喪”不是矯情，而是可能需要被重視的「心靈感冒」。無(wú)論是早期識(shí)別、科學(xué)治療，還是家庭支持，及時(shí)行動(dòng)才能幫助孩子走出陰霾。

如果您想了解更多兒童心理健康知識(shí)，或想聽(tīng)更多“聽(tīng)得懂、用得上”的心理健康小貼士，歡迎關(guān)注常笑健康公眾號(hào)專欄——“迷茫別停下，續(xù)航有辦法”。

每周更新一期，每期一個(gè)問(wèn)題，一位專家坐鎮(zhèn)。留言區(qū)告訴我們您最想了解的話題，下一期也許就為您解答！

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

陸小兵

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市精神衛(wèi)生中心）

營(yíng)養(yǎng)代謝精神心理科 科副主任

醫(yī)學(xué)博士 教授 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師

簡(jiǎn)介：

廣東工商職業(yè)技術(shù)大學(xué)客座教授

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)焦慮與相關(guān)障礙協(xié)作學(xué)組委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神分會(huì)計(jì)算精神醫(yī)學(xué)學(xué)組委員

中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)合成毒品分會(huì)委員

廣東省健康科普促進(jìn)會(huì)精神心理分會(huì)主任委員

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)精神心理專業(yè)委員會(huì)副主任委員

廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)信息工程分會(huì)常務(wù)委員

廣東省心理評(píng)估專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)和心理治療專業(yè)委員會(huì)疑難疾病及營(yíng)養(yǎng)代謝學(xué)組組長(zhǎng)

華南地區(qū)精神心理?？茽I(yíng)養(yǎng)代謝精神科分聯(lián)盟負(fù)責(zé)人

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)精神心理健康分會(huì)常務(wù)委員

廣東教育學(xué)會(huì)學(xué)生健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事

廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員

廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)中毒救治學(xué)分會(huì)常務(wù)委員