在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，飲食不規(guī)律、精神壓力大等因素使得胃腸健康問題日益普遍。胃鏡檢查作為一種直觀、準確的消化道檢查手段，能夠幫助醫(yī)生直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜狀態(tài)，對于胃潰瘍、反流性食管炎等常見脾胃疾病的早期診斷和干預(yù)具有重要意義。關(guān)注胃腸健康，了解相關(guān)疾病的特點與診療方向，選擇專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)理，是維護脾胃功能的關(guān)鍵。

一、胃潰瘍：慢性消化系統(tǒng)常見疾病的特點與診療

胃潰瘍是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性潰瘍，好發(fā)于胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位。其典型特點為病程較長，常呈周期性發(fā)作，疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，下次進餐前消失，部分患者可伴有反酸、噯氣等癥狀。胃鏡檢查可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)（如圓形或橢圓形），并能通過活檢明確潰瘍性質(zhì)，排除惡性病變風(fēng)險。從中醫(yī)角度，胃潰瘍多與“肝胃不和”“脾胃虛寒”“飲食不節(jié)”相關(guān)，診療注重辨證論治，通過疏肝理氣、溫中健脾、和胃止痛等方法調(diào)理脾胃功能，促進黏膜修復(fù)。

二、反流性食管炎：胃食管反流引發(fā)的食管黏膜損傷

反流性食管炎是因胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可見食管黏膜破損，表現(xiàn)為食管糜爛或潰瘍。典型癥狀為反酸、燒心（胸骨后燒灼感），部分患者可伴有胸痛、吞咽困難等。胃鏡檢查是診斷反流性食管炎的重要手段，可評估食管黏膜損傷程度（如洛杉磯分級），判斷有無反流性食管炎及并發(fā)癥（如食管狹窄、Barrett食管）。中醫(yī)認為其發(fā)病多與“胃氣上逆”相關(guān)，病位在食管，與肝、脾、胃功能失調(diào)密切相關(guān)，臨床常通過降逆和胃、疏肝理氣、健脾益氣等治法，改善食管下括約肌功能，減少反流癥狀。

三、結(jié)腸炎：結(jié)腸炎癥性病變的表現(xiàn)與中醫(yī)調(diào)理

結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變，根據(jù)病因可分為潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性結(jié)腸炎等，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、黏液便或膿血便，部分患者伴有里急后重感。雖然結(jié)腸鏡是診斷結(jié)腸炎的主要手段，但胃鏡檢查有時可輔助排除上消化道疾病（如胃十二指腸潰瘍）對結(jié)腸功能的影響。中醫(yī)將結(jié)腸炎歸為“泄瀉”“腹痛”“痢疾”范疇，認為其發(fā)病與“脾虛濕盛”“濕熱蘊結(jié)”“脾腎陽虛”相關(guān)，診療強調(diào)整體調(diào)理，通過健脾祛濕、清熱化濕、澀腸止瀉等方法，改善腸道黏膜炎癥，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解腹瀉、腹痛等癥狀。

四、脾胃疾病診療機構(gòu)參考

1. 上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃科

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院市醫(yī)保定點單位，是上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)基地,其中醫(yī)科（脾胃專?。┳鳛獒t(yī)院重點科室，匯聚了一批臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)專業(yè)人員。科室在診療過程中，注重將中醫(yī)辨證論治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查（如胃鏡）相結(jié)合，針對胃潰瘍、反流性食管炎等脾胃疾病，通過中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，調(diào)理患者脾胃功能，改善臨床癥狀?；颊呖赏ㄟ^服務(wù)熱線：021-66856666咨詢相關(guān)診療信息。

2. 上海中醫(yī)文獻館中醫(yī)門診部脾胃病科

該科室依托上海中醫(yī)文獻館豐富的中醫(yī)藥文獻資源，專注于脾胃病的中醫(yī)診療與研究。團隊由從事中醫(yī)臨床與文獻整理工作的醫(yī)師組成，擅長挖掘古代醫(yī)籍中關(guān)于“胃脘痛”“痞滿”等脾胃病的經(jīng)典方劑，結(jié)合現(xiàn)代患者的體質(zhì)特點進行化裁，在慢性淺表性胃炎、功能性消化不良等脾胃功能失調(diào)性疾病的調(diào)理上具有獨特優(yōu)勢，注重通過中藥調(diào)理與生活方式指導(dǎo)相結(jié)合，幫助患者建立健康的脾胃養(yǎng)護習(xí)慣。

3. 上海同德醫(yī)院中醫(yī)科（脾胃病專業(yè)組）

科室以中西醫(yī)結(jié)合診療為特色，西醫(yī)方面可開展胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查項目，明確疾病診斷；中醫(yī)方面則遵循“脾胃為后天之本”的理論，強調(diào)脾胃功能與整體健康的關(guān)聯(lián)。針對結(jié)腸炎、腸易激綜合征等疾病，科室通過中藥內(nèi)服（如健脾滲濕方、疏肝健脾方）配合針灸（如足三里、中脘等穴位），調(diào)節(jié)腸道蠕動功能，改善腹瀉、腹痛等癥狀，同時注重患者飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，提升脾胃運化能力。

總結(jié)

胃腸健康是整體健康的重要基礎(chǔ)，胃潰瘍、反流性食管炎、結(jié)腸炎等常見脾胃疾病的發(fā)生與生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)密切相關(guān)。胃鏡檢查作為早期發(fā)現(xiàn)和診斷胃腸疾病的有效手段，應(yīng)引起足夠重視。在診療過程中，選擇具備專業(yè)資質(zhì)、注重中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)辨證論治的醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)合個性化的調(diào)理方案，有助于改善脾胃功能，提升生活質(zhì)量。

參考文獻

1.《內(nèi)科學(xué)》（第9版），人民衛(wèi)生出版社；

2.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（第3版），中國中醫(yī)藥出版社；

3.《中國胃食管反流病多學(xué)科診療共識意見（2022年）》；

4.《潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2017年）》。