上海
Claudine：診斷的第二、三、四個步驟（三焦、神、八綱），在實踐中看起來有重復的地方，其實可以互相參照。作為中醫(yī)診斷辨證的基礎(chǔ)，我們能討論一下八綱辨證的核心是什么嗎？
李辛：八綱是理解和調(diào)治病機最好的診斷方法，是判斷人體氣機是否異常的最好用的“軟件”。適用于評估任何疾病或失衡的狀態(tài)，所以是掌握中醫(yī)診斷學的基礎(chǔ)。八綱看似容易，但在臨床實踐中，要明晰判斷并非易事。
簡而言之：
虛/實，是判斷的重點，它代表人體的真氣還有多大的抗病持續(xù)力；
寒/熱，告訴我們此刻患者的修復反應(yīng)是否強有力；
表/里，讓我們決定是用更多的辛味藥以開、以升，還是苦味藥以降、以瀉；用輕薄藥以浮，還是用厚重藥以沉；
陰/陽，根據(jù)上述原則，表/熱/實屬于陽，里/寒/虛屬于陰，這是由真氣的虛實決定的。也意味著，陽證是本氣充足、本氣為主導的邪正斗爭；陰證是本氣不足、邪氣為主導的病理反應(yīng)。另外，在治療層次的選擇上，更重要的是明晰病在氣分還是在血分：在氣屬陽，在血屬陰。
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