上海生育保險待遇如何申領？

一起來看指南

01

上海產假天數

根據國家規(guī)定，女職工生育可以享受的產假是98天，其中產前可以休15天。另外，根據上海的規(guī)定，符合法律法規(guī)規(guī)定生育的夫妻女方還可以再享受上海市的60天生育假。所以是國家的98天產假+上海市的60天生育假=158天。

此外，女職工生育遇到特殊情況還可以適當增加產假。

第一種：女職工生育時難產的，增加產假15天；

第二種：生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

第三種：女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；

第四種：懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

02

上海生育生活津貼計算舉例

1

從業(yè)婦女

案例：上海市的張小姐現年27歲，月薪10000元，所在公司上一年職工月平均工資為9000元，最近剛剛順產生完女兒。

根據規(guī)定，她一共有：

生育津貼=9000/30*158=47400元

由于小張的生育津貼低于她本人工資標準，差額1000/30*158=5266.67元，由公司補足。

2

靈活就業(yè)人員

自2025年1月1日起，將參加本市職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍。靈活就業(yè)人員生育或者流產，按照本市生育保險相關規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼，其中，生育生活津貼按照本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計發(fā)。靈活就業(yè)人員生育或者流產前累計繳納本市職工基本醫(yī)療保險費滿12個月的，可以申領生育保險待遇。（本市2023年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為12307元/月）

以順產單胎為例，當前靈活就業(yè)人員在上海生育，可以領取的生育生活津貼為：

（12307×60%）÷30×158=38890.12元

3

失業(yè)婦女

自2024年1月1日起，在領取失業(yè)保險金期間生育或者流產的婦女，可按本市生育保險相關規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼，其中，生育生活津貼按照本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計發(fā)。

以順產單胎為例，當前失業(yè)人員在上海生育，可以領取的生育生活津貼為：

（12307×60%）÷30×158=38890.12元

問題：生育或者流產后再申領失業(yè)保險金的婦女，是否也能作為領取失業(yè)保險金期間生育或者流產的人員享受生育保險待遇？

答：不能。自2024年1月1日起，在領取失業(yè)保險金期間生育或者流產的婦女，可按本市生育保險相關規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。所以是領取失業(yè)保險金在前，申請生育保險待遇在后哦。

03

上海生育保險待遇如何申領？

1

多渠道申領

線上“一站式”服務

市民通過“隨申辦”APP、微信或支付寶小程序，即可在線提交生育保險待遇申請。系統依托大數據自動調取戶籍信息、生育醫(yī)學證明等材料，智能預填個人信息，減少重復操作。申請?zhí)峤缓?，可實時查詢進度、查看打款時間。

線下“兜底”服務

針對不熟悉線上操作或有特殊需求的市民，可攜帶相關材料前往就近街道社區(qū)事務受理服務中心進行線下窗口辦理，工作人員全程指導填表、材料提交，協助完成整個申請流程，確保“不漏一人、不落一單”。

“出生一件事”聯辦

新生兒出生后，家長可通過“出生一件事”聯辦服務一次性辦理出生登記、居保參保繳費、生育津貼申領等11項事務，實現多部門多事務一次性辦理，免去多地多次奔波，為新手爸媽節(jié)省大量時間和精力。

2

惠民實招

大幅縮時，高效便民

通過流程優(yōu)化與數字化賦能，上海實現生育津貼撥付業(yè)務在10個工作日內辦結，努力提升群眾服務體驗感和滿意度。

保障無憂，一步到賬

自2001年政策實施以來，上海生育保險待遇均直接發(fā)放至申請人個人銀行賬戶，資金安全、全程可溯。申請人只需提供準確銀行卡信息，即可坐等津貼到賬，無須二次奔波。

3

創(chuàng)新再升級

一鍵確認+免申即享

2024年11月起，上海推出“一鍵確認+免申即享”服務。在本市定點醫(yī)療機構分娩，同時是本市職工基本醫(yī)療保險參保對象且醫(yī)保賬戶處于正常狀態(tài)，借助本市獨有的“生育醫(yī)學證明（生產專用）”電子證照數據，系統自動研判資格，通過“隨申辦”端內信息推送確認提醒。市民僅需“一鍵確認”并完善個人銀行賬戶信息，系統自動審核，計算具體的生育保險待遇核定金額，即可直接將生育津貼打入銀行賬戶，全程“零材料、零申請”。

04

“隨申辦”APP“生育保險待遇申領”

辦理流程示意

如需了解更多醫(yī)保政策

請撥打12393詳細咨詢！

來源：嘉定區(qū)醫(yī)保局

編輯：徐宇

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