在人的消化系統(tǒng)里

有一個(gè)不起眼的器官

它形似紅薯、身材嬌小

（長(zhǎng)度為10~20厘米）

悄悄藏在胃的后面

靠近膽管和十二指腸

圖源：AI生成

它默默地

幫助人體消化食物、調(diào)節(jié)血糖

從不搶鏡

但也正是因?yàn)樗驼{(diào)

一旦出問(wèn)題，可能就是

胰腺癌

圖源：AI生成

根據(jù)國(guó)家癌癥中心2024年發(fā)布的全國(guó)癌癥報(bào)告顯示，2022年我國(guó)胰腺癌新發(fā)病例約11.9萬(wàn)例，死亡病例約10.6萬(wàn)例。在我國(guó)癌癥發(fā)病率中，胰腺癌位居第10位，死亡率位居第6位[1]。

一起來(lái)了解一下

這個(gè)令人聞風(fēng)喪膽的“癌中之王”

胰腺癌的3個(gè)可怕之處

胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。它之所以被稱為“癌中之王”，主要有3個(gè)原因：

01

起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期

胰腺體積較小，位置隱匿，藏在腹腔深處，檢查時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)。

更糟的是，胰腺癌早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為消化不良、腹瀉、上腹部不適或腰背部疼痛等，易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆[2]。超過(guò)50%患者在診斷時(shí)已處于疾病進(jìn)展期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)[3]。

02

惡性程度高，生存率極低

胰腺癌是一種惡性度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，侵襲性強(qiáng)，生長(zhǎng)迅速、易變異、擴(kuò)散快。癌細(xì)胞一旦傾向沿血管和神經(jīng)擴(kuò)散，不僅治療難度大，還可能引起劇烈疼痛。

資料顯示，胰腺癌平均生存期為診斷后6個(gè)月，5年生存率僅為5%~10%[4-5]。

03

難以治療，復(fù)發(fā)率較高

根治性切除術(shù)合并系統(tǒng)性化療是目前胰腺癌患者獲得長(zhǎng)期生存的唯一方法，接受根治性切除術(shù)的胰腺癌患者5年生存率約為40%[3]。

但即使是進(jìn)行手術(shù)治療，超80%的術(shù)后患者在2年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)[6]。

目前，對(duì)于復(fù)發(fā)性胰腺癌，仍缺少有效綜合治療方案，大多數(shù)患者只能接受化學(xué)治療及支持治療以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀[7]。

出現(xiàn)這4個(gè)癥狀

是身體在偷偷報(bào)警

胰腺癌真的很會(huì)“藏”，大家要注意辨別這些常見癥狀[8-9]：

01

腹痛

疼痛是胰腺癌最常見的癥狀，出現(xiàn)率在80%以上。多為上腹部疼痛并向腰背部放射，疼痛常在夜間加重，平臥位時(shí)加劇。

02

黃疸

黃疸是胰腺癌的重要癥狀。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，伴有小便深黃及陶土樣大便。

03

消化道癥狀

最多見的是食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。

04

體重不明原因下降

短期內(nèi)體重減輕10%以上，伴有乏力。

胰腺癌偏愛這5類人

01

胰腺癌家族史者

研究表明，約5%~10%胰腺癌患者具有胰腺癌家族史[3]。

*如果1個(gè)家庭中至少有2個(gè)互為一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）的成員被診斷為胰腺癌，則認(rèn)為其具有胰腺癌家族史。

02

吸煙和飲酒者

吸煙是公認(rèn)的明確引發(fā)胰腺癌最重要的環(huán)境危險(xiǎn)因素，其人群歸因危險(xiǎn)度為25％~35%[10]。

世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）的報(bào)告指出，每周飲酒超過(guò)420克（約等于60克/天）的人群，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)可能增加50%~70%[11]。

03

胰腺炎患者

慢性胰腺炎患者

研究表明，胰腺癌患者中約6.2%存在慢性胰腺炎病史[12]?；颊呤状未_診慢性胰腺炎的兩年內(nèi)，胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加16倍[13]。

遺傳性胰腺炎患者

遺傳性胰腺炎患者的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高，其累積風(fēng)險(xiǎn)在50歲時(shí)約為10%，而在75歲時(shí)升高至50%[14]。

急性胰腺炎患者

急性胰腺炎是胰腺癌的臨床表現(xiàn)之一，約5%胰腺癌患者發(fā)生急性胰腺炎[15]。

04

糖尿病患者

研究發(fā)現(xiàn)，30%~40%胰腺癌患者合并有糖尿病[16]。另外有研究顯示，糖尿病患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的3.69倍[17]。

05

有不良飲食習(xí)慣者

大量攝入肉類尤其是烤肉、膽固醇、油炸食品、含亞硝胺的食物和含糖軟飲料均可以增加胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[18]。

符合以上一項(xiàng)或多項(xiàng)，建議定期體檢和做影像檢查，并留意身體是否有出現(xiàn)腹背部不適、黃疸、不明原因的體重下降等癥狀。

定期篩查很關(guān)鍵

早期胰腺癌手術(shù)切除率為90%~100%，5年生存率可達(dá)到70%~100%[19]。因此，胰腺癌高危人群開展早期篩查對(duì)診斷早期胰腺癌具有重大意義。

根據(jù)《中國(guó)胰腺癌高危人群早期篩查和監(jiān)測(cè)共識(shí)意見（2021，南京）》及臨床研究，高危人群需進(jìn)行以下篩查項(xiàng)目：

• CA19-9等腫瘤標(biāo)志物

• CT（增強(qiáng)、薄層、多期）掃描

• MRI

• NGS

• 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

• 超聲內(nèi)鏡檢查

• 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像

• 穿刺活檢

• 酌情選擇不同的組合

來(lái)源：人民網(wǎng)科普

網(wǎng)編：王慧