陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 郭明蘭）日前，一天傍晚，西安市第五醫(yī)院（陜西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）急診大廳的寧靜被一陣急促的警報(bào)聲打破——一位48歲中年男性被120緊急送來。此時(shí)，患者全身布滿大片猩紅皮疹，血壓驟降至47/27mmHg，意識模糊且呼吸急促。家屬慌亂中透露，患者輸注頭孢6天，停藥不到一天，晚上又喝了半杯白酒。醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)瞬間意識到，這是兇險(xiǎn)的雙硫侖樣反應(yīng)伴嚴(yán)重過敏性休克，患者生命危在旦夕！一場多學(xué)科協(xié)作的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。

快速響應(yīng) 多舉措并行抗休克

值班醫(yī)師在科主任李震寰的帶領(lǐng)下，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，3分鐘內(nèi)便鎖定“雙硫侖反應(yīng) + 重度過敏性休克”的雙重危情。搶救室立即啟動(dòng)最高級別響應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)、氣管插管設(shè)備、急救藥品等同步到位。

為對抗休克狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員開啟“立體化復(fù)蘇鏈”?？焖俳⑷龡l可靠靜脈通路，擴(kuò)容液體迅速灌入大血管，積極進(jìn)行液體復(fù)蘇以對抗致命性低血容量；同時(shí)，積極聯(lián)合抗過敏藥物壓制失控的免疫風(fēng)暴，并泵入血管活性藥物糾正頑固性低血壓。

考慮到患者喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)激增，搶救組前瞻性地做好氣管插管準(zhǔn)備，床旁備有緊急氣管切開包，氣切團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命，并通過高流量吸氧維持血氧飽和度。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)也毫不松懈，護(hù)士長楊燕子帶領(lǐng)大家寸步不離，每2分鐘匯報(bào)一次血壓、心率、血氧變化；值班醫(yī)師緊盯血?dú)夥治黾叭樗嶂?，?shí)時(shí)調(diào)整血管活性藥物輸注速度，確保治療“分秒精準(zhǔn)”。此外，醫(yī)院同步啟動(dòng)院內(nèi)多學(xué)科MDT急會診，集思廣益，舉全院之力為高級生命支持鋪就綠色安全通道。

33分鐘逆轉(zhuǎn) 患者轉(zhuǎn)危為安

從患者被推入搶救室的那一刻起，時(shí)間以秒計(jì)算。升壓藥滴注第5分鐘，血壓艱難回升至87/43mmHg；抗過敏藥物輸注第15分鐘，肆虐的皮疹停止擴(kuò)散；33分鐘后，血壓穩(wěn)定在100/74mmHg，發(fā)紺的唇色轉(zhuǎn)紅，患者艱難地說出：“我…好多了…”這場與死神的極速競跑，在急診團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作下贏得關(guān)鍵勝利。

次日清晨，患者皮疹顯著消退，生命體征平穩(wěn)，留觀評估后康復(fù)出院，未留下后遺癥。

警示：藥后飲酒 性命攸關(guān)

“這次搶救成功，是技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的完美體現(xiàn)，但更關(guān)鍵的是警示！”急診科主任李震寰鄭重強(qiáng)調(diào)。他指出，使用頭孢類、硝基咪唑類（如甲硝唑）、格列本脲、氯磺丙脲、呋喃唑酮等藥物期間及停藥后7天內(nèi)，必須嚴(yán)格禁酒及含酒精食品（如酒心巧克力）、藥品（如藿香正氣水）。雙硫侖反應(yīng)起病急、進(jìn)展快，黃金搶救時(shí)間往往只有幾分鐘，一旦出現(xiàn)心慌、氣短、皮疹、血壓下降等癥狀，必須立即撥打120送醫(yī)，每一秒都關(guān)乎生死。

成功搶救嚴(yán)重雙硫侖反應(yīng)合并重度過敏性休克患者，依賴于急診團(tuán)隊(duì)的高度警覺性、快速反應(yīng)能力和精準(zhǔn)用藥策略。這是一場與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)斗，規(guī)范的搶救流程是制勝法寶。