陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 張若蘭）近日，西安市長安區(qū)醫(yī)院骨外科三病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、臨床藥學(xué)室、麻醉科等多科室通力合作，成功為一位高齡、高危左股骨粗隆間骨折并伴有嚴(yán)重呼吸功能異常、膿毒血癥、重度貧血、低蛋白血癥等多種復(fù)雜并發(fā)癥的患者實(shí)施了手術(shù)治療，并助其順利康復(fù)下床活動。

患者為一名高齡女性，因“左股骨粗隆間骨折”入院，病情極其危重，入院即陷入呼吸困難的危急狀態(tài)伴寒戰(zhàn)高熱。加急完善的檢查單上，一連串危急值刺目驚心：動脈血?dú)釶H值飆升至7.52，遠(yuǎn)超正常范圍的呼吸性堿中毒已悄然降臨；氧分壓更是低至 50mmHg，嚴(yán)重低氧血癥如同無形的枷鎖，正逐步扼住患者的呼吸。

然而，病情的惡化速度遠(yuǎn)超想象。入院第3天，患者突然陷入神志不清的狀態(tài)，躁動不安的肢體反應(yīng)預(yù)示著危險升級。檢驗(yàn)科傳來的危急值再次令人揪心：血培養(yǎng)結(jié)果顯示革蘭氏陰性桿菌感染，膿毒血癥的診斷如同驚雷，將患者推向生死邊緣?！傲⒓磫⒂妹懒_培南！” 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沒有絲毫猶豫，強(qiáng)效抗生素的及時輸注，如同為患者筑起一道防線，為后續(xù)治療搶下關(guān)鍵時間窗口。

但危機(jī)并未就此止步。患者痰液粘稠如膠，隨時可能引發(fā)窒息風(fēng)險；血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白驟降至 68g/L，中度貧血讓本就虛弱的身體雪上加霜；白蛋白指標(biāo)更是低至 21.1g/L，嚴(yán)重低蛋白血癥進(jìn)一步削弱著患者的免疫力。面對多重困境，團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn)：氨溴索靜脈輸注與霧化吸入雙管齊下，化解痰液窒息危機(jī)；護(hù)理人員每小時一次的翻身拍背，用精細(xì)化操作守護(hù)患者安全；紅細(xì)胞懸液與人體白蛋白的緊急輸注，一點(diǎn)點(diǎn)為患者補(bǔ)充生命能量，在與死神的博弈中，逐步為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造出微弱卻關(guān)鍵的條件。

面對患者基礎(chǔ)狀況差、手術(shù)風(fēng)險極高的嚴(yán)峻形勢，入院第9天，由骨科牽頭，緊急組織了腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科全院大會診。各位專家全面評估風(fēng)險，深入研討，最終為患者量身定制了詳盡的手術(shù)方案與圍手術(shù)期管理策略。

入院第10天，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備和各科室的嚴(yán)密護(hù)航下，骨三科邢科主任團(tuán)隊(duì)成功為患者在硬腰聯(lián)合麻醉下施行了“左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)過程順利，患者安返病房。

術(shù)后康復(fù)階段，多學(xué)科協(xié)作仍在繼續(xù)。臨床藥學(xué)室專家根據(jù)病情變化優(yōu)化抗感染方案；護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥；治療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測指標(biāo)，及時糾正術(shù)后貧血。在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者恢復(fù)情況一天天好轉(zhuǎn)。

術(shù)后第6天，一個令人欣喜的場景出現(xiàn)：老人在助行器的輔助下，緩緩站起身來，邁出了受傷后的第一步。這短短幾步路，凝聚著所有醫(yī)護(hù)人員的心血與智慧，標(biāo)志著這場跨越十余天的生死營救終于迎來曙光。最終，患者以良好的恢復(fù)狀態(tài)順利出院，重新回歸溫馨的家庭生活。

此例極高風(fēng)險骨折患者的成功救治，是該院多學(xué)科協(xié)作模式（MDT）優(yōu)越性的生動體現(xiàn)，從危急值預(yù)警、快速診斷、有效抗感染、支持治療到精準(zhǔn)麻醉、微創(chuàng)手術(shù)及加速康復(fù)，每一步治療都無縫銜接，環(huán)環(huán)相扣，最終戰(zhàn)勝了多重復(fù)雜并發(fā)癥，保障了醫(yī)療安全，改善了患者預(yù)后，真正體現(xiàn)了以患者為中心、生命至上的醫(yī)者初心。