痙攣性斜頸的痛苦,在于意識(shí)清醒卻無(wú)法控制自己的身體,仿佛被無(wú)形的枷鎖束縛。在中醫(yī)看來(lái),這副枷鎖的鍛造者,常是“痰火動(dòng)風(fēng)”這一猛烈而復(fù)雜的病機(jī),它將頸部變成了陰陽(yáng)氣血激烈交鋒的“失控戰(zhàn)場(chǎng)”。
一、 五志化火:點(diǎn)燃叛亂的導(dǎo)火索
情志因素,在此病中扮演著極其關(guān)鍵的引爆角色。中醫(yī)認(rèn)為,長(zhǎng)期的精神緊張、抑郁、焦慮或突如其來(lái)的憤怒、驚恐,都會(huì)導(dǎo)致“五志過(guò)極,皆可化火”。特別是郁怒,最易損傷肝木,導(dǎo)致肝氣急劇郁結(jié),氣郁日久則化生肝火。
這股“肝火”一旦形成,其性炎上,猛烈灼燒體內(nèi)的津液。津液被灼,一方面煉液為痰,生成黏稠的“痰濁”;另一方面,津虧無(wú)法濡養(yǎng)筋脈,使筋脈變得干燥脆弱?;?、痰交織并存,形勢(shì)一觸即發(fā)。
二、 痰火動(dòng)風(fēng):戰(zhàn)場(chǎng)上的烈焰與濃煙
肝火本身已是亢盛的能量,當(dāng)其與痰濁結(jié)合,便形成了“痰火”。痰火互結(jié),如同戰(zhàn)場(chǎng)上的烈焰與濃煙,具有極強(qiáng)的破壞力和彌漫性。它們上擾清竅,壅滯經(jīng)絡(luò),進(jìn)一步劫耗陰液。
在陰液極度耗傷,無(wú)法制約陽(yáng)氣的情況下,陽(yáng)亢至極點(diǎn)便會(huì)化“風(fēng)”。此時(shí)產(chǎn)生的“內(nèi)風(fēng)”,是由“痰火”引動(dòng)而來(lái),其勢(shì)尤為暴烈、急促。風(fēng)挾痰火,痰火借風(fēng)勢(shì),沿著經(jīng)絡(luò)直竄頸項(xiàng)這個(gè)經(jīng)絡(luò)循行的要道和樞紐。
頸項(xiàng)部乃少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)交匯之處,也是清陽(yáng)之氣上達(dá)頭面的必經(jīng)之路。痰火邪氣在此聚集,阻塞經(jīng)絡(luò),灼傷筋脈,使得局部氣血運(yùn)行徹底紊亂。筋脈在火灼、痰阻、風(fēng)動(dòng)的多重夾擊下,完全失去柔順之性,只能表現(xiàn)出強(qiáng)烈的、不受控制的痙攣和抽搐,戰(zhàn)場(chǎng)一片混亂。
三、 清肝瀉火,豁痰熄風(fēng):撲滅戰(zhàn)場(chǎng)烈焰
面對(duì)如此熾盛復(fù)雜的“痰火動(dòng)風(fēng)”之證,調(diào)理必須果斷、猛烈,重在清瀉、開(kāi)豁。
- 清肝瀉火,釜底抽薪:急用龍膽草、夏枯草、梔子、黃芩等大苦大寒之品,直折亢盛之肝火,如同撲滅戰(zhàn)場(chǎng)上的熊熊烈火,從能量源頭上進(jìn)行阻斷。
- 豁痰開(kāi)竅,消散濃煙:重用膽南星、天竺黃、竹瀝、石菖蒲等清熱化痰、開(kāi)竅醒神之藥,化解黏滯的痰濁,疏通被壅堵的經(jīng)絡(luò),改善局部的渾濁環(huán)境。
- 滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)止痙:在清瀉的同時(shí),需配以羚羊角(或以水牛角濃縮粉、山羊角代)、鉤藤、白芍、生地等,既涼肝熄風(fēng)以定痙,又滋陰增液以防火熱復(fù)燃。并用牡蠣、珍珠母等質(zhì)重之品潛鎮(zhèn)安神。
此法的關(guān)鍵在于迅速控制病勢(shì)的急性發(fā)展,以清熱、化痰、熄風(fēng)為主,待火降痰消、風(fēng)勢(shì)漸平后,再轉(zhuǎn)而側(cè)重滋養(yǎng)肝腎之陰以固根本,逐步清理戰(zhàn)場(chǎng),恢復(fù)秩序。
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