陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）近日，33歲的余女士因右手食指不適前往西安高新醫(yī)院皮膚科就診，竟被查出患有“腱鞘巨細(xì)胞瘤”，這一病癥也引發(fā)了大眾對(duì)這種相對(duì)少見(jiàn)疾病的關(guān)注。

余女士最近總感覺(jué)右手食指不對(duì)勁。一年前，她食指上冒出個(gè)綠豆大小的小疙瘩，不疼不癢，便沒(méi)放在心上。然而，這個(gè)小疙瘩卻逐漸長(zhǎng)大，還導(dǎo)致手指彎曲變得費(fèi)勁。意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性后，余女士趕忙來(lái)到西安高新醫(yī)院皮膚科。經(jīng)主治醫(yī)師張秀蕾仔細(xì)檢查，這個(gè)“小疙瘩”被確診為“腱鞘巨細(xì)胞瘤”。幸運(yùn)的是，余女士就醫(yī)及時(shí)，醫(yī)生為她進(jìn)行了手術(shù)切除，目前她恢復(fù)狀況良好。

“腱鞘巨細(xì)胞瘤”知多少 易盯上中年女性

“腱鞘巨細(xì)胞瘤”對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)比較陌生，它其實(shí)是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，只是在日常門(mén)診中不算多見(jiàn)。西安高新醫(yī)院皮膚科張秀蕾主治醫(yī)師借此機(jī)會(huì)為大家進(jìn)行了科普。

腱鞘巨細(xì)胞瘤“偏愛(ài)”30 - 50歲的人群，且女性比男性更容易患病。它最常“扎根”在手關(guān)節(jié)周圍，像手指、手腕等部位，偶爾也會(huì)出現(xiàn)在腳、腳踝、肩膀等位置。發(fā)病初期，它可能只是一個(gè)綠豆大小的皮下結(jié)節(jié)，沒(méi)有明顯不適，很容易被忽視。但隨著時(shí)間推移，結(jié)節(jié)會(huì)慢慢增大，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，比如手指無(wú)法正常彎曲或伸直，按壓時(shí)還可能有輕微疼痛感。若放任不管，少數(shù)情況下腫瘤會(huì)侵犯關(guān)節(jié)軟骨，甚至破壞骨頭，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部疼痛加劇、活動(dòng)受限，還可能引發(fā)病理性骨折，不過(guò)其惡變概率非常低。

在治療方面，手術(shù)完整切除腫瘤是主要方法。醫(yī)生會(huì)沿著腫瘤的包膜慢慢分離，盡量將腫瘤組織、周圍的腱鞘和滑膜都切除干凈，以此降低復(fù)發(fā)概率。如果腫瘤已經(jīng)壓迫到骨頭，造成骨破壞，在切除腫瘤的基礎(chǔ)上還需進(jìn)行“刮骨術(shù)”；若懷疑有惡性可能，則要擴(kuò)大切除范圍，包括部分肌腱。對(duì)于復(fù)發(fā)的患者，還可考慮放射治療來(lái)降低再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?？傮w而言，只要接受正規(guī)治療，大部分患者都能治愈，術(shù)后生活質(zhì)量基本不受影響。不過(guò)，這種腫瘤有一定復(fù)發(fā)率，術(shù)后定期觀察十分必要。

術(shù)后注意事項(xiàng)多 誤區(qū)別踩

很多人手術(shù)后會(huì)疑惑是否要一直不動(dòng)。張秀蕾醫(yī)師表示，術(shù)后可根據(jù)醫(yī)生建議，適當(dāng)限制活動(dòng)，比如避免用力彎曲手指，防止炎癥水腫期肌腱受力斷裂，但也不能完全不動(dòng)。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，才能最大程度恢復(fù)手指活動(dòng)能力。此外，患者要學(xué)會(huì)自我觀察，如果手術(shù)部位又出現(xiàn)腫塊、疼痛，或者活動(dòng)受限，一定要及時(shí)復(fù)診。

張秀蕾醫(yī)師提醒，手上長(zhǎng)疙瘩不一定都是腱鞘巨細(xì)胞瘤，也可能是腱鞘囊腫、滑膜軟骨瘤病，甚至罕見(jiàn)的滑膜肉瘤。所以，大家不要自行判斷、拖延，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，避免誤診誤治。腱鞘巨細(xì)胞瘤雖為良性腫瘤，但早期易被忽視，等到影響活動(dòng)才就診，可能會(huì)增加治療難度。尤其是30 - 50歲的女性，如果發(fā)現(xiàn)手、腳等關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)慢慢長(zhǎng)大的小疙瘩，不管疼不疼，都建議盡早去醫(yī)院檢查。