王師傅斷斷續(xù)續(xù)腿疼有一個多月了，起初沒放在心上，只是自己買了點膏藥貼上了。沒成想后來越來越嚴重，只好在妻子的陪同下到了醫(yī)院檢查。

醫(yī)生查看骨科片子發(fā)現沒什么大問題，就建議他做個胸部CT，王師傅還懷疑：“腿疼怎么讓查胸部CT呢？靠不靠譜？”

結果等胸部CT一出來，王師傅都傻眼了，顯示肺癌骨轉移。

醫(yī)生解釋王師傅的腿疼癥狀與肺癌發(fā)生骨轉移有關，那肺癌骨轉移是怎么發(fā)生的？

一、腫瘤骨轉移是如何發(fā)生的？如何診斷？

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科主任醫(yī)師嚴望軍介紹：某些腫瘤原本與骨骼無關，但隨著病情進展有些腫瘤細胞會從原發(fā)部位脫落，進入血液循環(huán)，隨著血流到達骨組織，甚至在骨組織表面安家形成骨轉移。

據統(tǒng)計，前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等癌癥發(fā)生骨轉移的幾率最高，可達60%—75%；腎癌、惡性黑色素瘤、肺癌、肝癌等腫瘤的骨轉移率次之，發(fā)生率在20%—45%，婦科腫瘤、胃癌、腸癌等骨轉移的發(fā)生率一般在10%以內。

統(tǒng)計發(fā)現，癌癥骨轉移的部位常見的是脊柱、胸椎、骨盆、四肢長骨、肋骨等，診斷骨轉移需要結合患者的癥狀、腫瘤病史和影像學檢查、實驗室檢驗等，必要時還可能需要通過穿刺活檢來進行病理檢查。

二、身體出現四種異常，可能是腫瘤骨轉移來襲

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科主任嚴望軍提醒：腫瘤發(fā)生骨轉移后會進一步侵蝕骨組織，進而引發(fā)相關癥狀。出現下面一些異常癥狀，要警惕腫瘤骨轉移！

病理性骨折：腫瘤細胞侵犯骨組織后會引發(fā)溶骨反應，導致骨強度下降，患者在負重或外力沖擊下很容易發(fā)生病理性骨折，引發(fā)劇烈的疼痛癥狀。

神經癥狀：腫瘤骨轉移至脊柱部位后，可能會破壞脊柱骨，導致脊柱內部的脊髓神經受到壓迫，就可能引發(fā)大小便失禁、手腳無力等癥狀。

高鈣血癥：腫瘤骨轉移后引發(fā)溶骨性破壞，骨質中儲存的鈣質就可能釋放到血液中，導致血液中鈣含量過高，進而引發(fā)惡心、疲勞等癥狀。

疼痛：腫瘤發(fā)生骨轉移后會引發(fā)疼痛癥狀，對于久治不愈的持續(xù)性劇烈疼痛，且止痛藥效果不佳的，一定要引起足夠的重視。

癌癥發(fā)生骨轉移后，主要選擇手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等治療方法，具體治療時可通過不同科室共同配合，來形成一個骨腫瘤多學科綜合治療的團隊，以更好地緩解患者癥狀，提高患者的生活質量。

如今，臨床上癌癥骨轉移已經不再是“死亡通知”，臨床上已經有了成熟有效的治療手段。因此，患者要用積極的心態(tài)去面對癌癥骨轉移。

三、腿部出現4個癥狀，及早做癌癥篩查

腿部作為支撐人們行走的一個重要部位，如果出現下面幾個癥狀，要盡早進行癌癥篩查！

1、腿部無故腫脹

癌癥在人體內出現擴散轉移后，可能會影響血管和神經，加速血栓的形成。而腿部血管和神經比較豐富，因此有些癌癥患者會有下肢疼痛、腫脹等癥狀，要警惕是癌癥所致。

2、腿部顏色變化

癌癥可能會導致代謝異常，進而導致腿部顏色不斷加深。因此對于不明原因的腿部顏色變化，要小心癌癥作祟。

3、腿部疼痛難忍

癌癥可能會發(fā)生骨轉移，進而引發(fā)腿部劇烈的疼痛癥狀，如果腿部疼痛不已，且止痛效果不佳的話，最好盡早排查。

4、腿部出現腫塊

前列腺癌、肺癌等癌癥發(fā)出骨轉移，可能會引發(fā)腿部腫塊，對于不明原因、進行性增大的腿部腫塊，要提高警惕。

有些腫瘤發(fā)生骨轉移后，可能會引發(fā)劇烈的腿部疼痛、神經癥狀、高鈣血癥等，因此對于異常的腿部癥狀，一定要提高警惕。不過也不用過于焦慮，如今癌癥骨轉移也能得到成熟有效的治療，重點是要配合醫(yī)生積極治療。

參考資料：

[1]《【科普】腫瘤患者骨轉移并非“世界末日”》.復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院.2021年10月29日

[2]《不同癌癥發(fā)生骨轉移幾率從10%~75%！最好的治療方案是→》.復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院.2021年4月14日

[3]《腿部有這4個癥狀，可能是癌癥信號》.四川省腫瘤醫(yī)院.2024年8月21日

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