導(dǎo)讀：更年期是女性從中年到老年的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點，是一個躲不過去的階段，只要正確認(rèn)識和科學(xué)應(yīng)對，可以更好度過。

更年期，是每位女性都無法回避的人生階段。然而，在如今社會話語語境中，更年期相關(guān)話題鮮少被公開討論，甚至有的人覺得“更年期”是罵人的話，讓不少女性陷入“更年期羞恥”中。

前不久，知名主持人李靜發(fā)布我國首部以明星視角展開的更年期科普紀(jì)錄片《看不見的更年期》，視頻中她首次公開講述自己經(jīng)歷更年期的掙扎與蛻變，讓“更年期”這個看似隱秘而復(fù)雜的生理變化過程被更多人看見、聽見并真正理解。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約12億女性正經(jīng)歷圍絕經(jīng)期，我國這一群體已達(dá)2.1億人?！?024年中國女性健康狀況白皮書》顯示，72%的女性遭受潮熱盜汗之苦，65%受困于睡眠障礙，53%在情緒漩渦中掙扎，而七成患者誤將這些更年期典型癥狀歸因為“亞健康”。

湖南的數(shù)據(jù)同樣驚人，湖南有1000萬左右的50歲以上女性，絕經(jīng)前后月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征的發(fā)生率大于80%，更年期女性焦慮抑郁發(fā)生率達(dá)到14%，睡眠障礙發(fā)生率達(dá)68%，盆底功能障礙發(fā)生率20%-40%，骨質(zhì)疏松癥患病率50歲以上達(dá)32.10%，65歲以上達(dá)51.60%，是男性的3倍以上。然而調(diào)查顯示，因更年期相關(guān)健康問題主動就診率不到15%。

近年來，湖南省政協(xié)委員、省婦幼保健院婦女保健科主任吳穎嵐通過提交更年期相關(guān)提案，結(jié)合本職工作開展更年期科普講座、技術(shù)指導(dǎo)及人員培訓(xùn)，為更年期女性群體發(fā)聲，為保障女性全生命周期的健康貢獻(xiàn)力量。

何為更年期？更年期有何核心表現(xiàn)？如何科學(xué)認(rèn)識和應(yīng)對更年期？《文史博覽·人物》專訪吳穎嵐，力圖揭開“看不見的更年期”這一女性健康隱秘困境的神秘面紗。

《文史博覽·人物》2025年第4期 《吳穎嵐：更年期不是矯情》

女性要警惕經(jīng)期紊亂

《文史博覽·人物》（以下簡稱人物）：每個女性都會經(jīng)歷更年期階段嗎？更年期具體有哪些表現(xiàn)？

吳穎嵐：更年期被視為女性“動蕩期”，而每個女性都會經(jīng)歷。在廣義上，更年期是指女性40-60歲期間，以月經(jīng)變化為標(biāo)志，包括絕經(jīng)前、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后階段。

更年期最典型的癥狀是出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，40 歲以后很多女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，比如以前28天來一次，現(xiàn)在兩三個月來一次；或者經(jīng)期延長，以前5天，而現(xiàn)在要10天半個月；或者突然變多或越來越少的經(jīng)量變化。這種月經(jīng)紊亂很容易和子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病混淆，所以需要格外警惕。

第二是情緒問題，這也是大家對更年期最典型的印象，比如脾氣變得暴躁，容易焦慮、抑郁，情緒不受控制。

第三是潮熱出汗，一陣一陣的發(fā)熱出汗，有的一天能發(fā)作二三十次，特別是緊張、焦慮的時候更嚴(yán)重。

第四是睡眠障礙，以前沾床就睡，現(xiàn)在要么難以入睡，要么半夜醒了就再也睡不著，或者做夢多、睡眠淺。

更年期女性骨量會快速流失，很多人會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛，比如腰背酸痛、渾身關(guān)節(jié)痛；也有人出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸、心慌。同時，泌尿生殖系統(tǒng)問題也不少，比如陰道干澀、同房疼痛，尿頻、尿急、尿痛，這些都是雌激素下降導(dǎo)致的黏膜萎縮引起的。

總體來說，80%以上的女性至少有1種以上癥狀，而月經(jīng)不調(diào)幾乎是每個更年期女性都會經(jīng)歷的前奏。

人物：女性如何自我初步判斷是否存在更年期問題？

吳穎嵐：關(guān)鍵看兩點，一是年齡是否介于40-60歲之間；二是月經(jīng)是否發(fā)生紊亂，比如周期變化、經(jīng)期延長或突然停經(jīng)。另外，也可以通過“Kupperman評分”進(jìn)行自我評估，包括潮熱、睡眠、情緒、泌尿癥狀等11個維度，如果有兩項以上的明顯癥狀，建議到醫(yī)院做激素水平檢測和全面評估。

更年期影響老年生活質(zhì)量

人物：更年期會對女性健康產(chǎn)生哪些影響？

吳穎嵐：這個年齡段的很多女性忽視月經(jīng)不調(diào)，但它背后可能隱藏著嚴(yán)重疾病，比如剛才提到的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌，包括慢性宮頸炎、宮頸腫瘤，早期癥狀都是月經(jīng)異常或出血。

另外，潮熱出汗不僅僅是不舒服，它是心血管疾病的一個預(yù)警信號。長期睡不好、情緒差，會形成惡性循環(huán)——身體不舒服導(dǎo)致睡眠差，睡眠差又加重情緒問題，進(jìn)而引發(fā)疲勞、免疫力下降，糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險也會增加。同時，女性高發(fā)的乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥，高發(fā)時間通常與更年期時間高度重合。

人物：女性更年期困擾可以通過哪些方式進(jìn)行科學(xué)干預(yù)？

吳穎嵐：更年期是女性從中年到老年的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點，是一個躲不過去的階段，只要正確認(rèn)識和科學(xué)應(yīng)對，可以更好度過。

對輕度癥狀的患者，可以通過調(diào)整生活方式，比如均衡飲食、適度運動、補充鈣和維生素D，也可以用中醫(yī)藥調(diào)理。對中重度癥狀（比如嚴(yán)重潮熱、失眠、情緒崩潰）的患者，如果沒有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌癥，建議到更年期門診評估，通過激素補充治療進(jìn)行緩解。激素治療不僅能改善當(dāng)下的癥狀，還能預(yù)防遠(yuǎn)期疾病，比如降低心血管病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

更年期過得好不好，直接影響老年生活質(zhì)量。如果放任癥狀不管，長期的不適和健康風(fēng)險會累積。如果重視起來進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，完全可以平穩(wěn)過渡，甚至為健康老年打下基礎(chǔ)。

更年期的“非典型癥狀”

人物：就門診情況來看，大眾對更年期的認(rèn)知如何？

吳穎嵐：門診有很多病人，在看病時都說：“我要是早知道這些癥狀和更年期有關(guān)，早就來了?！爆F(xiàn)在大部分人對更年期和更年期的保健認(rèn)知嚴(yán)重不足，甚至包括有些高級知識分子、醫(yī)務(wù)人員，更年期科普的缺口很大。

來門診的病人，一方面是得益于網(wǎng)上相關(guān)科普的視頻和文章；另一方面，我們自2002年開設(shè)更年期門診，到2011年開始堅持開展更年期科普，積累了很多老病人，現(xiàn)在一半以上的病人通過口碑推薦，比如一個病人治好了，把媽媽、姐妹、朋友都帶來。

此外，還有基層醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，比如神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、精神科的醫(yī)生，遇到查不出器質(zhì)性病變的心悸、頭暈、焦慮患者，會推薦到我們這里，因為這些很可能是更年期的“非典型癥狀”。

人物：在您看來，應(yīng)該如何加強更年期女性身心健康管理？

吳穎嵐：家庭層面，家庭的理解很重要，比如發(fā)現(xiàn)該年齡段的女性成員突然脾氣暴躁，要意識到這可能是健康信號，主動陪她就醫(yī)。社會層面，需要更多科普宣傳，打破“更年期是矯情”的污名化。政府層面，希望加大投入力度，開展全省更年期女性的流行病學(xué)調(diào)查，摸清需求和問題；加強基層能力建設(shè)，目標(biāo)是每個縣至少有1個規(guī)范的更年期門診；推動多學(xué)科協(xié)作，開展技術(shù)指導(dǎo)及人員培訓(xùn)，提高更年期綜合保健服務(wù)能力。

文 | 政協(xié)融媒記者 彭叮嚀