編者按：民族醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，承載著各民族獨特的健康理念與實踐智慧，在基層醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用。近年來，在政策支持、文化保護與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的推動下，其發(fā)展呈現(xiàn)多元融合態(tài)勢，但仍面臨人才短缺、傳承斷層、理論未系統(tǒng)化、執(zhí)業(yè)資格受限等瓶頸。

湖南省政協(xié)融媒體中心“國醫(yī)湘聲”頻道議堂欄目邀請到10位政協(xié)委員、行業(yè)專家就“民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展”話題進行了探討，大家提出了多項建議，涵蓋立法保障、人才培養(yǎng)、資源保護、產(chǎn)業(yè)融合、科研創(chuàng)新等多個方面。從委員、專家們的觀點可以看到，民族醫(yī)藥應與現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合，一方面需尊重口傳心授的傳統(tǒng)傳承方式，另一方面需通過政策松綁（如靈活執(zhí)業(yè)認證）、科研投入（如成分分析與臨床試驗）與市場拓展（如創(chuàng)新傳播和品牌出海）實現(xiàn)現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。未來，只有在傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代機制間找到平衡點，才能實現(xiàn)民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。

【分兩期推出，敬請關注】

構(gòu)建民族醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展基礎

全國政協(xié)委員、湖南醫(yī)藥學院校長何清湖介紹，民族醫(yī)藥是中醫(yī)藥體系的重要組成部分，納入一級學科中醫(yī)學下的二級學科民族醫(yī)學范疇。當前，以湖南省土家醫(yī)、苗醫(yī)、侗醫(yī)、瑤醫(yī)為代表的多數(shù)民族醫(yī)學，尚未形成系統(tǒng)化的理論體系、診療規(guī)范及人才培養(yǎng)機制，缺乏獨立的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認證體系。

何清湖認為，應從3個方面破解瓶頸，構(gòu)建民族醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展基礎。首先，應構(gòu)建標準化學科理論體系、診療標準體系以及人才培養(yǎng)體系，可以參照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體系，研究建立民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試制度，明確從業(yè)資質(zhì)標準，推動民族醫(yī)藥合法合規(guī)傳承。支持民族自治區(qū)、自治縣依據(jù)《民族區(qū)域自治法》制定地方性法規(guī)，認可民族醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，讓民族醫(yī)師合法行醫(yī)。

其次，應推動民族藥物產(chǎn)業(yè)化研發(fā)。應以中藥產(chǎn)業(yè)政策為導向，支持民族醫(yī)藥機構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展藥物研發(fā)，鼓勵運用現(xiàn)代科學方法驗證民族醫(yī)藥的安全性與有效性，深化產(chǎn)學研協(xié)同，開發(fā)準字號藥品、功能性食品、醫(yī)療器械等多元化產(chǎn)品，推動民族醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)民族醫(yī)藥學術(shù)價值與經(jīng)濟效益的雙向提升，更廣泛用于人民防病治病、服務全民健康。

第三，應強化文化傳承與宣傳推廣。可以針對民族醫(yī)藥的藥物炮制工藝、特色診療技術(shù)（如外治療法）等，系統(tǒng)整理其歷史文化與現(xiàn)實價值，建立數(shù)字化傳承檔案，積極參與國家級、省級、縣級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報，做好保護與傳承。同時，加大對民族醫(yī)藥的宣傳推廣和科普力度，讓這一民族瑰寶被更多人所認識與接受。

“在遵循醫(yī)學科學規(guī)律與產(chǎn)業(yè)發(fā)展邏輯的基礎上，應深化改革、開放創(chuàng)新，激活民族醫(yī)藥的文化與經(jīng)濟價值，服務湖南地方發(fā)展，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供多元化思路，探索更具包容性的疾病防治方案，守護人民群眾健康?！焙吻搴f。

讓民族醫(yī)師體面地“活下來”

“民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展的當務之急，是要讓民族醫(yī)師能夠體面地‘活下來’?！焙鲜∶褡遽t(yī)藥文化研究基地首席專家、中醫(yī)藥真實世界臨床實踐湖南省工程研究中心主任、湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院黨委書記張光慧建議，大膽改革創(chuàng)新，突破制度束縛，對民族醫(yī)師進行合理分級分類，授予合法行醫(yī)資格。

張光慧認為，民族醫(yī)師的生存危機首先源于身份合法性缺失。當前，僅有藏、蒙、維、傣等少數(shù)民族醫(yī)納入國家醫(yī)師資格考試體系，湖南省內(nèi)的幾個主要少數(shù)民族——苗族、侗族、土家族醫(yī)師從業(yè)者難以獲得合法行醫(yī)資格，導致大量民間醫(yī)師處于“無證行醫(yī)”灰色地帶。

對此，張光慧建議，推動《中醫(yī)藥法》與地方立法銜接，充分利用民族區(qū)域自治權(quán)，學習借鑒貴州民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度，擴大民族醫(yī)執(zhí)業(yè)資格覆蓋范圍。近年來，中醫(yī)藥真實世界臨床實踐湖南省工程研究中心致力于開展民族醫(yī)師的真實世界研究，為民族醫(yī)師的治療療效、穩(wěn)定性和安全性提供真實世界研究評價，為民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考核提供了一個新思路。

“傳承斷層是民族醫(yī)師存續(xù)的核心挑戰(zhàn)。調(diào)查顯示，民族醫(yī)師傳承人中60歲以上占比超60%，且存在‘傳男不傳女’‘傳內(nèi)不傳外’等傳統(tǒng)束縛?！睆埞饣劢榻B，吉首大學開設了土家醫(yī)課程；貴州中醫(yī)藥大學申報了苗醫(yī)藥本科專業(yè)，將口傳心授的經(jīng)驗納入現(xiàn)代教育體系；云南西雙版納通過立法明確傣醫(yī)人才招錄制度，支持西醫(yī)醫(yī)師學習傣醫(yī)技術(shù)，形成“老帶新”的傳承網(wǎng)絡。他建議，湖南加大苗、侗和土家族醫(yī)的學科專業(yè)體系建設和教材建設，盡快建立健全民族醫(yī)師人才培養(yǎng)體系。

“民族醫(yī)的存續(xù)依賴民族藥的資源支撐。當前野生藥材過度采集導致冬蟲夏草、紅景天等資源瀕危，需建立種質(zhì)資源庫與可持續(xù)利用機制?！睆埞饣壅f，貴州成立關嶺喀斯特民族藥野生資源保護中心，青海完成1636種中藥資源普查。這些做法都進一步保障了民族醫(yī)的物質(zhì)基礎。他建議，推動民族藥民族地方自治立法，準許民族藥地方備案，讓民族醫(yī)藥進入地方醫(yī)保目錄，出臺相關政策保障民族醫(yī)的生存空間。

創(chuàng)新民族醫(yī)藥傳播推廣路徑

有著30余年瑤族醫(yī)藥臨床實踐經(jīng)驗，第五、第六屆永州市政協(xié)委員，江華瑤族自治縣瑤醫(yī)刺絡療法傳承人伍萍認為，瑤族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的瑰寶，蘊含著瑤族人民千百年的智慧結(jié)晶，當前應強化文化搶救性保護、推動產(chǎn)學研深度融合、構(gòu)建人才培育體系、創(chuàng)新傳播推廣路徑。

伍萍建議，設立專項基金，支持系統(tǒng)性收集整理瑤醫(yī)古籍、民間診療技藝及特色方劑，建立文化資料庫，組織專家團隊深入瑤鄉(xiāng)，對瀕臨失傳的診療技術(shù)進行影像記錄與文字歸檔，建立數(shù)字化傳承平臺，實現(xiàn)瑤醫(yī)文化資源的長效保存與開放共享。

伍萍認為，應鼓勵高校、科研機構(gòu)與瑤醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)合作，設立瑤醫(yī)藥研究專項，運用AI對瑤藥有效成分、藥理機制開展高通量篩選與模擬研究，快速分析藥物作用靶點與機制；利用AI輔助藥物研發(fā)，推動傳統(tǒng)方劑標準化、現(xiàn)代化開發(fā)，縮短研發(fā)周期；支持瑤藥企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合申報科研項目，促進科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應用與特色產(chǎn)品。

伍萍認為，要壯大傳承隊伍，可以依托職業(yè)院校開設瑤醫(yī)專業(yè)課程，推行“師帶徒+學歷教育”雙軌培養(yǎng)模式；設立瑤醫(yī)傳承人培訓基地，邀請瑤醫(yī)瑤藥行業(yè)專家開展技能培訓與經(jīng)驗分享；制定優(yōu)惠政策，吸引年輕人才投身瑤醫(yī)事業(yè)，建立多層次、梯隊化的人才隊伍。

同時，以“文化+旅游+康養(yǎng)”為抓手，打造瑤醫(yī)文化體驗基地與特色康養(yǎng)項目，借鑒瑤醫(yī)瑤藥文化節(jié)的經(jīng)驗，通過新媒體平臺、國際學術(shù)交流等形式，宣傳瑤醫(yī)診療特色與文化價值。支持瑤藥產(chǎn)品申報地理標志，推動瑤醫(yī)瑤藥納入國際傳統(tǒng)醫(yī)學服務體系，擴大國際影響力。

讓民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設推動標準形成

第八屆張家界市永定區(qū)政協(xié)委員、張家界市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師、國家中藥特色技術(shù)傳承人才王作平認為，目前湖南省少數(shù)民族醫(yī)藥科研機構(gòu)力量仍較弱、文獻整理挖掘與宣傳不夠、人才傳承青黃不接、民族藥標準滯后。

王作平建議，湖南省民族中醫(yī)醫(yī)院全面整合民族醫(yī)藥“產(chǎn)、學、研、用”資源，湘西、張家界、懷化等市州整合當?shù)卦盒?、醫(yī)療機構(gòu)的民族醫(yī)藥科研資源成立民族醫(yī)藥研究所，專門從事民族醫(yī)藥的挖掘和研究工作；由省牽頭協(xié)調(diào)建立武陵山民族醫(yī)藥博物館，進行武陵山地區(qū)民族醫(yī)藥文化、文獻、器物的挖掘、整理研究和宣傳；民族地區(qū)利用民族中醫(yī)院、中醫(yī)院建設苗醫(yī)藥、土家醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥文化展覽館和體驗館，保護、挖掘民族醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。積極開展名中醫(yī)、名土家醫(yī)、名苗醫(yī)等評選活動，加大民族醫(yī)藥特色人才引育，支持民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)柔性引進高層次人才，加強民族醫(yī)藥學術(shù)帶頭人、中青年技術(shù)骨干和傳承人選拔和培養(yǎng)，鼓勵知名的民族醫(yī)藥專家成立工作室?guī)W徒，并每年給予一定資金支持。

同時，傾力打造“民族醫(yī)藥”品牌，如深入挖掘和傳承土家、苗、瑤、侗、白族等民族醫(yī)藥，建設省民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，推動一批特色民族藥如一口血（血水草）、紅三七（野鴉春）、野棉花、胡豆蓮等進入《湖南省中藥炮制規(guī)范》《湖南省中藥材標準》等省標準，推動已有省標準的民族藥進入《中國藥典》，上升為國家標準；大力支持開展特色民族藥藥效物質(zhì)基礎及民族藥飲片質(zhì)量控制研究，積極研發(fā)民族藥制劑，推動民族藥的臨床應用及產(chǎn)業(yè)化。

王作平表示，期待實現(xiàn)“民族醫(yī)藥+”跨界融合發(fā)展，通過推進民族醫(yī)藥+AI數(shù)字化改革、民族醫(yī)藥+健康食品、民族醫(yī)藥+健康養(yǎng)老、民族醫(yī)藥+休閑旅游、民族醫(yī)藥+鄉(xiāng)村振興等，不斷拓展拉長民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，促進民族醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

傳承好“原汁原味”的少數(shù)民族外治技術(shù)

“少數(shù)民族醫(yī)藥中不乏充滿特色又療效較好的外治療法，這些技術(shù)既重視天人一體、因地制宜、就地取材，又特別重視人本身的體驗感?！焙厢t(yī)藥學院中醫(yī)學院副院長胡宗仁認為，發(fā)揚好這些康復保健技術(shù)，關鍵是傳承其原汁原味的精華。

“首先是文化基因解析與活態(tài)傳承?！焙谌收f，如瑤浴是瑤醫(yī)的瑰寶，因其獨特魅力和養(yǎng)生保健效果而享有盛譽——瑤族人民常因地制宜采集草藥來洗浴，將水、火、藥完美融合成為瑤浴，追求身心與自然的融合，從而達到放松身心與調(diào)養(yǎng)身體的目的。

“其次是‘原汁原味’依賴完整的生態(tài)鏈?！焙谌收J為，傳承少數(shù)民族外治療法，需將口傳心授的隱性知識轉(zhuǎn)化為可闡釋的文化符號，建立“技術(shù)檔案庫”，避免其失真、失味、失效。應注重少數(shù)民族醫(yī)藥技術(shù)場景存續(xù)，在發(fā)源地建設“非遺活態(tài)館”，對少數(shù)民族醫(yī)藥特色進行發(fā)掘、應用和展示。此外，要選好傳承人，因少數(shù)民族醫(yī)藥技術(shù)很多是口傳心授，如湘西土家醫(yī)“小兒提風療法”要求傳承人自幼辨識草藥、感知人體“風毒”。 因此，挖掘和培養(yǎng)好傳承人非常重要。

在胡宗仁看來，少數(shù)民族醫(yī)藥外治技術(shù)的精髓在于其“天人相應”的生態(tài)觀與“身心共治”的療愈邏輯，其外治技術(shù)的原真性傳承，本質(zhì)是對“人—技—境”共生關系的系統(tǒng)性守護，唯有在文化解碼中錨定理論根基，在生態(tài)閉環(huán)中延續(xù)實踐場景，在創(chuàng)新中劃定文化紅線，方能實現(xiàn)形神兼?zhèn)涞幕顟B(tài)傳承。

文 | 政協(xié)融媒記者 黃璐