早上8點(diǎn)，我第二次來到華西醫(yī)院精神衛(wèi)生中心8樓四病房，這一層是鎖起來的，有保安守在門口。張駿教授為我刷卡開門，活動大廳中間擺放著乒乓球臺，有人看電視，有人看書，有人跟著視頻跳操，有人面無表情走來走去。

我跟著張駿拐進(jìn)會議室，旁聽他和心理醫(yī)生、心理治療師、實(shí)習(xí)醫(yī)生們今日的復(fù)盤會議。每位醫(yī)生說完患者情況，張駿一一回復(fù)，給出解決方案，最后都會多加一個(gè)問題：這些現(xiàn)象有沒有影響你的情緒？你的心理狀態(tài)怎么樣？

會議結(jié)束后，查房開始。在張駿負(fù)責(zé)管理的21位患者中，青少年居多，有的手腕上有多道劃痕，每個(gè)人都有各自的問題和困境。有被霸凌經(jīng)歷的女孩總是產(chǎn)生幻覺和妄想，覺得有人在角落向她逼近，張駿讓她和自己分別扮演角落里的人，然后進(jìn)行心理疏導(dǎo)。有情緒問題的男生沒法在人多的地方吃飯，張駿讓他戴著眼罩，少看、多聽，專注自己內(nèi)心，并全程跟著一起查房。

病房里的大部分患者都是信任張駿的，他們會向他吐露內(nèi)心的秘密，還會抱怨說：“張教授，你看我的時(shí)間好短哦，給其他人時(shí)間那么長。”也有剛被送進(jìn)來還未建立信任的，一直鬧著要出院或是拒絕服藥，對他進(jìn)行人身攻擊。見過各種人和各種狀況的張駿，總能找到合適的處理方式，在他看來，一切都是可理解的，每個(gè)人的行為背后都有原因。

張駿記得每個(gè)人的病情、家庭情況，總是和聲細(xì)語地順著他們?nèi)チ奶欤诹奶熘邪l(fā)現(xiàn)問題，有效引導(dǎo)，找到解決辦法，鼓勵(lì)患者之間建立友情，尋求朋輩支持。他和團(tuán)隊(duì)一直在積極嘗試各種社會心理作業(yè)治療康復(fù)技術(shù)，閱讀療法、舞動治療、繪畫療愈、自然療愈等。

11點(diǎn)過，查房結(jié)束，快速吃完午飯，12點(diǎn)半張駿便要開始坐門診，門診結(jié)束后，他會回到這一層和新來的病人和家屬溝通。一天的工作結(jié)束后和周末，張駿幾乎都把時(shí)間花在了公益事業(yè)上，比如，2023年創(chuàng)立的“多彩蝸牛在前行”項(xiàng)目便是他的重頭工作。

多彩蝸牛在前行

四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心張駿主任醫(yī)師2023年創(chuàng)立的“多彩蝸牛在前行”項(xiàng)目是為了通過與社區(qū)、學(xué)校、公益組織等多方合作，解決青少年抑郁癥患者的康復(fù)問題。項(xiàng)目內(nèi)容包括藝術(shù)療愈、心理健康科普、社區(qū)參與等。

為抑郁友好而行動

一開始，張駿發(fā)起的項(xiàng)目叫多路徑幫助休學(xué)困境青少年，他發(fā)現(xiàn)很難追蹤出院后青少年的情況，“最初我們在跟幾所學(xué)校合作，加上醫(yī)院隨訪，后續(xù)發(fā)現(xiàn)很難，因?yàn)楹芏嗪⒆訌男睦硇l(wèi)生中心完成治療出院后不愿意出門，家長也經(jīng)歷了很多挫折，很難配合，為了接觸到這個(gè)群體，我們開始和成都市未成年人心理成長中心、社區(qū)、社工組織等合作。”

后來，有一位患抑郁癥的大學(xué)女孩因吞藥過量昏迷了，醒來后坐骨神經(jīng)被壓迫很難正常行走，為了緩解她的壓力，張駿就讓大家跟著她一起，像蝸牛一樣緩慢移動。于是，四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、高新區(qū)福樓教育咨詢服務(wù)中心、成都市未成年人心理成長中心共創(chuàng)了戲劇《多彩蝸?！?，從此項(xiàng)目便有了新的名字——多彩蝸牛在前行。

·2024第二屆全國社會心理服務(wù)情景劇現(xiàn)場展演現(xiàn)場，《多彩蝸?！窐s獲全場最高榮譽(yù)“特別推薦劇目”。

“抑郁癥患者其實(shí)和蝸牛很像，他們需要一個(gè)殼來保護(hù)自己，外部環(huán)境很安全時(shí)，他們是愿意從殼里出來的，他們需要慢生活。蝸牛既是群居動物，又有自己的獨(dú)立性，他們互相之間是沒有攻擊性的?！?/strong>

于是，作為第一只爬行的蝸牛，大家稱呼張駿為創(chuàng)始牛，他的目標(biāo)是讓所有失去色彩的小蝸牛找回自己的色彩世界。

·一名抑郁癥學(xué)生畫的蝸牛張教授

如今，多彩蝸牛聯(lián)合行動組越來越龐大，參與的人越來越多，成為以博物-設(shè)計(jì)-心理-社會跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為核心，聯(lián)合社區(qū)、學(xué)校、社工組織、心理機(jī)構(gòu)、藝術(shù)機(jī)構(gòu)、法律機(jī)構(gòu)以及多方力量共同參與的公益探索與服務(wù)研究的志愿者團(tuán)隊(duì)。他們想要做的是多學(xué)科的聯(lián)合實(shí)踐，推動心理健康實(shí)踐與科普宣傳，促進(jìn)社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，營造“抑郁友好型”社會環(huán)境。

幾年來，多彩蝸牛引入了許多社會資源開展了多種療愈方式的探索，之前我們報(bào)道過的便是自然療愈的探索。除此之外，還有動物療愈、舞動治療、音樂療愈、戲劇療愈、繪畫療愈等，“只要有幫助的、有用的方式，我們都愿意嘗試。”

·動物療愈，“狗醫(yī)生”項(xiàng)目進(jìn)入華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心

去年春夏，多彩蝸牛在成都天府藝術(shù)公園種下了“為抑郁友好而行動”的種子，開啟首屆“是，愛你，為抑郁友好而行動“藝術(shù)公益月。

今年4月20日，“社區(qū)愛你，為抑郁友好而行動”城市共創(chuàng)藝術(shù)公益月啟幕，通過多元藝術(shù)共創(chuàng)提升社會心理服務(wù)，凝聚了更強(qiáng)大的社會資源，更多的個(gè)體和團(tuán)隊(duì)志愿者，更多的協(xié)會和社區(qū)，比如四川省心理衛(wèi)生協(xié)會、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會、武侯區(qū)音樂家協(xié)會、玉林街道、石羊街道、盛樂社區(qū)、電信路社區(qū)、四川大學(xué)博物館等……跨界聯(lián)合行動，共建抑郁友好城市。

在藝術(shù)公益月的最后一天5月20日“我愛你”之日，成都市文化館聯(lián)合四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，舉辦“多彩蝸牛在前行 ——5.20‘我愛您’表達(dá)性藝術(shù)療愈展演”活動，將傳統(tǒng)文化融入心理治療，讓參與者通過藝術(shù)創(chuàng)作來表達(dá)情感、促進(jìn)心理健康。

最近，張駿正在和四川省盲協(xié)一起探索盲人賦能，“5月17日我們和四川省盲協(xié)一起舉辦了‘看見黑暗走出心理困境’的公益活動。那次活動，讓我們看到了盲人朋友的力量，后續(xù)我們開展了線上討論，希望抑郁癥患者及其家長可以和盲人朋友形成互動和互助，希望彼此既是需求者，也是幫助者。多彩蝸牛工作的核心，就是希望大家都成為能夠幫助到別人的人。”

耐心等待，總要回歸

2000年碩士畢業(yè)后，張駿就留在了華西做全科醫(yī)生，核心任務(wù)是聯(lián)絡(luò)各個(gè)科室專家，也會涉及到精神科的會診，發(fā)現(xiàn)好多病人表面上是內(nèi)科疾病，或是疑難雜癥，其實(shí)很多是精神疾病，“精神科對癥狀的理解，不是傳統(tǒng)的生物學(xué)機(jī)制，精神病的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及生物學(xué)、心理學(xué)和社會環(huán)境等多重因素的交互作用。癥狀的多樣性反映了人類大腦功能的復(fù)雜性和異常狀態(tài)的無限可能性。”

·張駿在“放·釋”一下，為抑郁友好而行動環(huán)城綠道志愿服務(wù)活動中

除了切身的體會，那個(gè)時(shí)候全國開始心理咨詢師培訓(xùn)，張駿十分感興趣，2003年開啟系統(tǒng)學(xué)習(xí)，考了心理咨詢師合格證，2005年開啟精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè)博士學(xué)習(xí)，并投身門診心理治療工作。2008年，張駿便從華西醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)病房調(diào)到了精神衛(wèi)生中心。

20年精神科從醫(yī)生涯，張駿發(fā)現(xiàn)青少年抑郁癥的占比越來越大，“以前我們治療更多的是重性精神疾病，也就是精神障礙嚴(yán)重的精神病，包括偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥等，會導(dǎo)致患者自制力、生活能力受損，并可能伴隨幻覺、妄想等癥狀?，F(xiàn)在，在整個(gè)華西精神衛(wèi)生中心，青少年的占比應(yīng)該接近1/3，主要問題包括情緒障礙、焦慮障礙、進(jìn)食障礙、行為障礙等?！?/p>

·多彩蝸牛融入iSTART兒童藝術(shù)節(jié)

張駿介紹說，隨著國家政策，社區(qū)醫(yī)療和嚴(yán)重精神障礙管理的推進(jìn)，許多患者在基層醫(yī)院得到了專業(yè)指導(dǎo)與救助，“到華西來的一般是相對嚴(yán)重的，比如現(xiàn)在我管理的21位患者里，11位有自殺傾向?！蹦壳盎颊咦≡褐委煏r(shí)間一般是15天左右，出院后會預(yù)約復(fù)診，包括隨訪和后續(xù)的治療，精神疾病的特點(diǎn)決定了不可能一下子就好了，急性期3個(gè)月，鞏固期3-6個(gè)月，穩(wěn)定期6個(gè)月到一年或者兩年。

每年，經(jīng)過張駿醫(yī)治的病人出院的有500多位，平均每月40多人。

·多彩蝸牛聯(lián)合發(fā)起武侯區(qū)社科普及音樂美育季活動

“為什么青少年患抑郁癥的數(shù)量會越來越多呢？”

“簡單來講，大腦是一個(gè)信息處理器，現(xiàn)在是信息大爆炸的時(shí)代，青少年每天接受大量信息，還有作業(yè)任務(wù)、升學(xué)競爭，處理器很容易失衡。我覺得最終還是從信息和能量來解釋更合適一些，不能把鍋簡單推給原生家庭，因?yàn)闆]有哪一個(gè)人是在完美的父母下面成長的。很多來到這里的患者大腦出現(xiàn)了神經(jīng)遞質(zhì)功能下降，神經(jīng)功能失調(diào)，陷入到被耗竭的狀態(tài)。

·多彩蝸牛在華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心開展為抑郁友好而行動精神康復(fù)繪畫作品展

“為什么同樣的事情發(fā)生在不同的青少年身上，反應(yīng)完全不一樣？”

“洪水來了之后，為什么有些地方?jīng)Q堤，有些地方就不會？”

魔高一尺，道高一丈，精神疾病越來越復(fù)雜，作為醫(yī)生，張駿在不斷地學(xué)習(xí)，不斷地解決問題，變得越來越有辦法，或者說不得不有辦法。

·張駿在郁金香項(xiàng)目中發(fā)起并組建了多彩蝸牛為抑郁友好行動委員會

因?yàn)槟繕?biāo)是治好患者，讓他們重新回歸生活，因此即便了解到精神世界的荒蕪和黑暗，張駿從未感到虛無，“看他們一個(gè)個(gè)回歸生活，這是我要做的最重要的事情。他們回歸到家庭，沖突減少了，有朋友了，愿意參加社區(qū)活動了，甚至能掙錢了，能談戀愛了，能工作了，這些都是實(shí)在的東西?！?/p>

“不能回歸的那部分人怎么辦？”

“耐心等待，總要回歸的，人總能找到與現(xiàn)實(shí)的連接點(diǎn)。”

“每個(gè)人的心里都有防御機(jī)制，一開始，他讓你走進(jìn)去，把你騙到心里迷宮的某個(gè)角落，你覺得你獲得了真實(shí)，但轉(zhuǎn)眼便發(fā)現(xiàn)你被甩掉了，作為成熟的精神科醫(yī)生，你自己會找到路徑出來?！蹦呐聼o數(shù)次碰到這樣的情況，張駿依然選擇相信，選擇去理解，“患者不愿意理解那些正面的東西，是因?yàn)樗约簺]有被理解，一旦被理解了，他為什么不理解更大的東西？”

·張駿在“社區(qū)愛你，為抑郁友好而行動”城市共創(chuàng)藝術(shù)工藝月活動中

“人混亂時(shí)，他就變得不相信人了，容易懷疑了。我們要幫助他找到那些可以相信的東西。每個(gè)人的精神力量的著力點(diǎn)不一樣，找到的答案也不一樣。有些人他是懷疑的，你要跟他一起懷疑，你不能跟他對著干，你就隨著他一起去懷疑，你跟他在一個(gè)信任的軌道上走了一陣子之后，可以看到他其實(shí)是有力量的?！?張駿相信，這份力量可以幫助患者一點(diǎn)一滴走出困境。

“在跟病人溝通的過程中，你是盡量去共情還是不共情呢？”

“他們那么喜歡我，當(dāng)然會共情，共情的維度是很多的?；颊邇?nèi)心深處的情感被理解，要基于我的專業(yè)知識、語言溝通和覺察能力，然后才可去走到共情那一步。如果我沒有那些專業(yè)的覺察，就憑著天賦的這種共情，我覺得不行。共情這個(gè)事情是很復(fù)雜的，很多人有極大的誤解?！?/p>

20年，治療了幾千位患者，許多人許多瞬間讓張駿印象深刻。因?yàn)榭吹搅颂喑銎胀ㄈ苏J(rèn)知的狀況，他更相信人與人的那份情感，親人之間、病患之間、醫(yī)生和病人之間、志愿者和病人之間的情感。

很多人出院后，都會記得在自己人生危急時(shí)刻一起走過的張駿醫(yī)生。

編輯丨書書

圖源丨受訪者

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