來(lái)源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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官方公布：多家村衛(wèi)生室被查

7月3日，新疆烏蘇市市場(chǎng)監(jiān)督管理局公布《4—6月藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量日常監(jiān)督檢查結(jié)果公示》。共檢查了54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包含大批基層村衛(wèi)生室。

其中，烏蘇市四棵樹(shù)鎮(zhèn)**莫墩村衛(wèi)生室等多家單位被要求整改。

本輪檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主要與藥品相關(guān)，經(jīng)過(guò)梳理，共分為以下幾類，供各位村醫(yī)參考。

01

藥品進(jìn)購(gòu)

• 進(jìn)貨記錄不完善

• 未進(jìn)行進(jìn)貨查驗(yàn)

• 進(jìn)貨票據(jù)存放混亂，未按月裝訂
  

02

藥品儲(chǔ)存

• 無(wú)藥品養(yǎng)護(hù)記錄

• 發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品

• 少量注射液未遮光保存

• 藥品與非藥品混放，藥品與醫(yī)療器械混放

• 部分藥品直接存放地面，藥品未離地堆放

• 部分藥品未按說(shuō)明書(shū)要求存放

03

藥房管理

• 藥房常溫區(qū)未配備溫濕度計(jì)，無(wú)藥品溫濕度記錄，藥品溫濕度記錄不規(guī)范

• 陰涼區(qū)空調(diào)未開(kāi)啟（檢查時(shí)溫度超過(guò)20°C）

• 中藥房無(wú)清斗記錄、裝斗記錄不全

• 無(wú)拆零藥品記錄

村衛(wèi)生室私購(gòu)藥品，有重罰！

除此之外，需要注意的是，村衛(wèi)生室在實(shí)施基藥制度之后，購(gòu)藥必須要通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，并實(shí)施無(wú)差價(jià)銷(xiāo)售，否則，將面臨嚴(yán)重的處罰。

據(jù)報(bào)道，山東棲霞某村衛(wèi)生室，先后從某內(nèi)科診所購(gòu)進(jìn)中藥飲片并銷(xiāo)售給李某某等十名患者，貨值3930元，并在為患者李某某診療過(guò)程中使用了一瓶市場(chǎng)價(jià)格10.8元/瓶的甘露醇注射液。以上貨值共計(jì)：3940.8元，衛(wèi)生室違法所得589.5元。

村衛(wèi)生室提供不出其購(gòu)進(jìn)的上述中藥飲片和甘露醇注射液合法的供貨商資質(zhì)、隨貨同行單、發(fā)票和進(jìn)貨查驗(yàn)記錄等證明文件。

于是，市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)該村衛(wèi)生室作出如下處罰：

1、沒(méi)收違法所得人民幣589.5元；

2、并處貨值金額七倍(貨值金額不足五萬(wàn)元的，按五萬(wàn)元計(jì)算)罰款人民幣350000元；

3、上述罰沒(méi)款合計(jì)人民幣350589.5元，上繳國(guó)庫(kù)。

為加強(qiáng)村衛(wèi)生室購(gòu)藥售藥管理，江蘇省建湖縣衛(wèi)健委就曾發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室國(guó)家基本藥物制度管理工作的通知》，其中明確提到，所有村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，所使用的藥物必須嚴(yán)格控制在目錄范圍之內(nèi)，全部由所屬鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)撥、配送，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

村衛(wèi)生室涉嫌私購(gòu)藥品，將有以下7大處罰：

1、書(shū)面檢查

責(zé)令村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作出書(shū)面檢查，暫停其負(fù)責(zé)人職務(wù)或視情調(diào)離原工作崗位

2、收繳私購(gòu)藥品，并處以3倍罰款

責(zé)成所屬鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室私購(gòu)藥品予以收繳，并按藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格處以3倍金額的罰款

3、停發(fā)經(jīng)費(fèi)

停發(fā)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及涉事鄉(xiāng)村醫(yī)生的當(dāng)年度國(guó)家基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并對(duì)已發(fā)放部分予以追繳

4、實(shí)行“一票否決”

對(duì)村衛(wèi)生室當(dāng)年度星級(jí)評(píng)定實(shí)行“一票否決”

5、扣12分，暫停執(zhí)業(yè)3個(gè)月

對(duì)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及涉事鄉(xiāng)村醫(yī)生當(dāng)年度不良執(zhí)業(yè)行為記扣12分、并給予暫停執(zhí)業(yè)3個(gè)月的處罰，暫停執(zhí)業(yè)期間不享受任何財(cái)政補(bǔ)助資金

6、情節(jié)嚴(yán)重的，立案查處

對(duì)存在私購(gòu)藥品行為，被上級(jí)部門(mén)通報(bào)曝光或造成惡劣影響等情節(jié)特別嚴(yán)重的，按照相關(guān)法律法規(guī)，由縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)村衛(wèi)生室或涉事村醫(yī)進(jìn)行立案查處

7、查處涉嫌違規(guī)行為

對(duì)村衛(wèi)生室私購(gòu)藥物不能提供有效進(jìn)購(gòu)票或利用私購(gòu)藥品違規(guī)套騙醫(yī)?；鸬壬嫦有袨榈模宦梢平幌嚓P(guān)部門(mén)查處

村醫(yī)注意，這些雷區(qū)千萬(wàn)別踩！

關(guān)于村衛(wèi)生室藥品相關(guān)的注意事項(xiàng)，根據(jù)同行經(jīng)驗(yàn)作了相關(guān)整理，希望大家借鑒參考，千萬(wàn)別踩雷區(qū)！

1、所有進(jìn)購(gòu)的藥品做好購(gòu)銷(xiāo)臺(tái)賬（發(fā)票保留），定期檢查所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記，及時(shí)報(bào)損，不合格藥品理論上須交由上級(jí)衛(wèi)生院統(tǒng)一銷(xiāo)毀處理。

2、處方：按處方規(guī)范開(kāi)具，基本要素寫(xiě)清楚，每張?zhí)幏剑ㄎ魉帲┎怀^(guò)5種，一般不超過(guò)3天用量等（處方保留）。

3、貯存條件：必須儲(chǔ)存在村衛(wèi)生室藥房（庫(kù)）內(nèi)，不得存放于其他場(chǎng)所。藥品存放應(yīng)符合其性能要求。冷藏藥品放置冰箱，溫度控制在2~10℃，陰涼處存放藥品控制在20℃以下，常溫存放藥品控制在30℃以下，藥房相對(duì)濕度控制在45~75% 。每天做好溫濕度和冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄。

4、藥品做到分類陳列并有分類標(biāo)志，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味與一般藥品分開(kāi)存放；不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有紅色“不合格”標(biāo)志。

5、藥箱保持清潔，拆零藥品必須保留原包裝及其標(biāo)簽，不得重復(fù)使用舊藥瓶及其標(biāo)簽。藥箱內(nèi)不得存放冷藏藥品，需要使用時(shí)隨用隨取，使用后及時(shí)按要求存放。拆零藥袋必須注明品名、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)。

6、藥品做好效期管理，先進(jìn)先出，近期先用，效期一年內(nèi)的藥品要有明顯標(biāo)志，并做好記錄。

7、不得使用過(guò)期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。

8、用藥配伍、是否具有輸液資格、抗菌藥物使用、精神類藥品等問(wèn)題亦是村衛(wèi)生室藥品注意事項(xiàng)關(guān)鍵。

9、村醫(yī)自制膏藥等先備案再使用，活動(dòng)在規(guī)則內(nèi)，保護(hù)好自己。

此外，以下是村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度，務(wù)必牢記于心。

1、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強(qiáng)藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于120種的基本藥物。

2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點(diǎn)定位，存放有序。

3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(所)采購(gòu)，并建有藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記簿，及時(shí)進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，消除變質(zhì)、過(guò)期、失效藥品。

4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要實(shí)行復(fù)核、查對(duì)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、堅(jiān)持合理用藥，因病施治，處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，不開(kāi)大處方、人情方，注意配伍禁忌，開(kāi)處方要簽全名。

6、按處方定期進(jìn)行藥銷(xiāo)，做到藥賬相符。

7、一次性使用無(wú)菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統(tǒng)一銷(xiāo)毀并有記錄。

素材來(lái)源：烏蘇市人民政府等

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