1、入院登記功能:
患者信息錄入:工作人員在HIS系統(tǒng)住院管理模塊中,詳細(xì)錄入患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、醫(yī)保類型等。同時,錄入患者的病情診斷信息,如初步診斷結(jié)果、癥狀描述等,為后續(xù)醫(yī)療服務(wù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些信息的準(zhǔn)確錄入,有助于醫(yī)院全面了解患者情況,為制定個性化治療方案提供依據(jù)。
床位分配:系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院各科室的床位使用情況,自動或手動為患者分配合適的床位。工作人員可在系統(tǒng)中查看各科室的空床數(shù)量、床位類型,結(jié)合患者病情及需求,為其安排床位,并在系統(tǒng)中記錄床位分配信息,方便患者和醫(yī)護人員知曉。
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入院手續(xù)辦理:完成信息錄入與床位分配后,系統(tǒng)生成入院通知單,包含患者基本信息、住院科室、床位號、預(yù)計住院費用等內(nèi)容。工作人員通過系統(tǒng)辦理入院繳費手續(xù),支持多種支付方式,如現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保結(jié)算等,并打印繳費憑證。同時,系統(tǒng)記錄患者的入院時間、入院途徑等信息,確保入院流程的規(guī)范化與信息化。
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2、住院期間管理功能:
醫(yī)囑管理:醫(yī)生在HIS系統(tǒng)中為患者下達(dá)醫(yī)囑,包括檢查檢驗項目、藥品處方、治療方案等。系統(tǒng)自動將醫(yī)囑信息傳送給相應(yīng)科室,如檢驗科接收檢驗醫(yī)囑后安排檢驗時間,藥房依據(jù)藥品醫(yī)囑進行藥品調(diào)配。護士站可在系統(tǒng)中查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況,對已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑進行標(biāo)記,確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
護理記錄:護士利用住院管理模塊記錄患者的護理信息,如生命體征測量結(jié)果、護理操作記錄、患者病情變化觀察等。這些護理記錄為醫(yī)生了解患者病情發(fā)展提供參考,同時也是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與追溯的重要依據(jù)。系統(tǒng)支持護理記錄的實時錄入與查詢,方便醫(yī)護人員隨時掌握患者護理情況。
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費用管理:系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)患者的醫(yī)療服務(wù)項目與費用信息,實時更新住院費用明細(xì)?;颊咴谶M行檢查檢驗、治療、用藥等操作后,費用自動計入系統(tǒng),避免人工計費可能出現(xiàn)的錯誤。醫(yī)護人員和患者家屬可在系統(tǒng)中查詢患者的費用清單,了解各項費用的產(chǎn)生情況。同時,系統(tǒng)設(shè)置費用預(yù)警功能,當(dāng)患者住院費用接近或超過預(yù)設(shè)額度時,自動提醒醫(yī)護人員和患者家屬,便于及時處理費用問題。
3、出院結(jié)算功能:
費用核算:患者出院時,系統(tǒng)根據(jù)患者住院期間的醫(yī)療服務(wù)項目,自動核算總費用,包括藥品費用、檢查檢驗費用、治療費用、床位費等。同時,按照醫(yī)保政策進行費用報銷計算,扣除醫(yī)保報銷部分,得出患者需自付的費用金額。系統(tǒng)生成詳細(xì)的費用結(jié)算清單,清晰展示各項費用的明細(xì)及報銷情況,確保費用核算的準(zhǔn)確性與透明度。
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結(jié)算辦理:工作人員在系統(tǒng)中為患者辦理出院結(jié)算手續(xù),收取患者自付費用,支持多種支付方式,并打印結(jié)算發(fā)票。同時,系統(tǒng)更新患者的出院信息,包括出院時間、出院診斷、治療結(jié)果等。完成結(jié)算后,系統(tǒng)將患者的住院病歷信息進行歸檔,便于后續(xù)查閱與統(tǒng)計分析。
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病歷管理:住院管理模塊支持對患者住院病歷的電子化管理,包括病歷的書寫、審核、修改、歸檔等功能。醫(yī)生在系統(tǒng)中完成病歷書寫后,上級醫(yī)生可進行在線審核,對病歷內(nèi)容進行修改與批注。病歷完成審核后,系統(tǒng)自動將其歸檔保存,方便醫(yī)院進行病歷質(zhì)量控制與醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,為醫(yī)療科研、教學(xué)及醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持。
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