7月23日（當(dāng)?shù)貢r(shí)間），美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）宣布采納疾病控制與預(yù)防中心（CDC）疫苗委員會(huì)的建議，要求從所有美國(guó)流感疫苗中移除防腐劑硫柳汞。

▲ 圖片來(lái)源：HHS官網(wǎng)

硫柳汞（硫柳汞鈉、乙基汞硫代水楊酸鈉，Thimerosal，CAS：54-64-8）是一種有機(jī)汞化合物，其中汞含量49.55%，在溶液中可快速分解。硫柳汞代謝或降解產(chǎn)物為乙基汞和硫代水楊酸鹽，乙基汞是由二甲基汞降解成的有機(jī)汞。硫柳汞對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有很強(qiáng)的抑菌能力，為廣譜抑菌劑。

此前免疫實(shí)踐咨詢(xún)委員會(huì)（ACIP）于6月26日一致投票決定從所有流感疫苗中去除硫柳汞。2025年，約4%的流感疫苗含有硫柳汞。1999年，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和疫苗制造商一致認(rèn)為，作為預(yù)防措施，應(yīng)減少或消除疫苗中的硫柳汞。兩年后，美國(guó)建議6歲及以下的兒童不要接種含有硫柳汞的疫苗。

反疫苗活動(dòng)人士聲稱(chēng)這種防腐劑會(huì)導(dǎo)致自閉癥，盡管多項(xiàng)研究，包括疾病預(yù)防控制中心2010年的一項(xiàng)研究，表明兩者之間沒(méi)有聯(lián)系。

上個(gè)月，在ACIP會(huì)議上，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的Tracy Beth Hoeg博士告訴委員會(huì)，2024-25流感季接種的流感疫苗中，含有硫柳汞的比例不到5%。

硫柳汞用于多劑量疫苗瓶中，以防止細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)。這使得在偏遠(yuǎn)和農(nóng)村地區(qū)為大量人群接種疫苗變得更加容易，因?yàn)榭梢允褂靡淮涡葬橆^從單個(gè)小瓶中免疫整個(gè)區(qū)域人群。

批評(píng)使用硫柳汞的人指出，硫柳汞中含有乙基汞，他們將其與攝入甲基汞（一種已知的人類(lèi)毒藥）的危險(xiǎn)進(jìn)行了比較。那些反對(duì)硫柳汞的人還表明，含硫柳汞的疫苗與自閉癥的發(fā)病率有某種聯(lián)系。

“在二十多年的延遲之后，這一行動(dòng)履行了保護(hù)我們最脆弱人群免受不必要的汞暴露的長(zhǎng)期承諾，”衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長(zhǎng)羅伯特·F·肯尼迪二世在一份聲明中說(shuō)。

然而，根據(jù)CDC的說(shuō)法，硫柳汞和乙基汞是安全的，可以迅速?gòu)捏w內(nèi)清除，并且與自閉癥無(wú)關(guān)?！坝写罅拷?jīng)過(guò)同行評(píng)審的科學(xué)研究......支持含硫柳汞疫苗的安全性。過(guò)去20多年收集的科學(xué)證據(jù)沒(méi)有顯示任何證據(jù)表明，在疫苗中使用硫柳汞會(huì)造成傷害，包括嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙，“CDC 報(bào)告說(shuō)。

如果沒(méi)有硫柳汞，制造商必須生產(chǎn)更多的單劑量疫苗產(chǎn)品，盡管也有其他類(lèi)型的防腐劑可用。

“當(dāng)存在安全的無(wú)汞替代品時(shí)，向兒童注射任何量的汞都違背了常識(shí)和公共衛(wèi)生責(zé)任，”肯尼迪說(shuō)?！敖裉欤覀儼寻踩旁谑孜??！?/p>

另一方面，有人提出了禁止硫柳汞可能會(huì)減少疫苗可及性的潛在問(wèn)題。在上個(gè)月的會(huì)議上，ACIP成員似乎對(duì)移除硫柳汞的后果感到不安和擔(dān)憂(yōu)。

“我的擔(dān)憂(yōu)是，堅(jiān)持要求疫苗劑量不含硫柳汞，可能會(huì)降低疫苗的可及性，”ACIP成員科迪·梅斯納（Cody Meissner）在投票后說(shuō)。“流感的風(fēng)險(xiǎn)比硫柳汞高得多，如果因?yàn)橐呙绾辛蛄唤臃N疫苗，我會(huì)感到遺憾?！?/p>

參考資料：

[1]HHS To Remove Little-Used Thimerosal From All Influenza Vaccines.Dan Samorodnitsky.July 23, 2025.

[2]RFK Jr. rubber-stamps ACIP recommendation to remove thimerosal from all vaccines in US.By Kevin Dunleavy.Jul 23, 2025 3:03pm.

[3]離大譜！美國(guó)“衛(wèi)健委”:流感疫苗全面禁用防腐劑硫柳汞. 藥訊隨說(shuō). 2025-07-24.

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撰寫(xiě)| 藥時(shí)空

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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