肌肉的收縮是由神經(jīng)沖動引發(fā)的，當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)肌肉時，會引起肌肉細(xì)胞膜的電位變化，產(chǎn)生微弱的電信號。肌電圖通過電極（表面電極或針電極）捕捉這些電信號，經(jīng)儀器放大、處理后，以圖形和聲音的形式呈現(xiàn)出來，醫(yī)生根據(jù)這些信號的特征來判斷神經(jīng)和肌肉是否存在異常。

01、肌電圖（EMG）的適宜人群

肢體麻木、刺痛、感覺異常者

若有手腳麻木、刺痛，可能是糖尿病性神經(jīng)病、頸椎病/腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，或腕管綜合征等。肌電圖可確定受損神經(jīng)、部位、程度，區(qū)分是髓鞘還是軸索問題。

肌肉無力、萎縮者

不明原因的無力（如抬手困難）、肌肉變細(xì)，可能是“漸凍人癥”、肌炎、重癥肌無力等。肌電圖能區(qū)分是神經(jīng)損傷還是肌肉本身病變。

肌肉疼痛、痙攣、“肉跳”者

莫名肌肉痛、抽筋或肉跳，可能與神經(jīng)根刺激、運(yùn)動神經(jīng)元病早期有關(guān)。肌電圖可判斷是否為神經(jīng)或肌肉的異常電活動所致。

病程長或血糖控制差的糖尿病患者

高血糖易損傷周圍神經(jīng)，早期可能無癥狀。肌電圖能早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變，預(yù)防足部潰瘍等并發(fā)癥（糖尿病神經(jīng)病變患病率達(dá)50%）。

外傷后懷疑神經(jīng)損傷者

切割傷、骨折等外傷后，若出現(xiàn)肢體感覺或運(yùn)動障礙，肌電圖可評估神經(jīng)損傷部位、嚴(yán)重程度（斷裂或部分損傷），指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。

疑似神經(jīng)卡壓綜合征者

如“鼠標(biāo)手”“肘部麻筋”“垂足”等，肌電圖能確診卡壓、定位卡壓點(diǎn)、評估嚴(yán)重程度。

頸肩痛、腰腿痛伴放射痛者

頸椎病引發(fā)手臂痛、腰椎間盤突出導(dǎo)致腿痛，肌電圖可判斷神經(jīng)根是否受壓及節(jié)段，輔助鑒別診斷。

需隨訪特定神經(jīng)肌肉疾病者

如重癥肌無力（評估療效）、格林巴利綜合征（診斷分期）、肌萎縮側(cè)索硬化癥等，肌電圖是診斷和監(jiān)測病情的關(guān)鍵工具。

02、肌電圖（EMG）的兩個部分

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查與針極肌電圖兩者結(jié)合，能精準(zhǔn)定位病變在神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭還是肌肉。

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

像“測電路”，通過電極刺激神經(jīng)，記錄信號傳導(dǎo)速度和強(qiáng)度，判斷神經(jīng)是否受損。

針極肌電圖

用細(xì)針電極插入肌肉，記錄放松和收縮時的電活動，區(qū)分是神經(jīng)還是肌肉本身的問題。

肌電圖作為一項(xiàng)精準(zhǔn)的神經(jīng)肌肉功能檢測技術(shù)，能為多種神經(jīng)、肌肉疾病的診斷、病情評估和治療指導(dǎo)提供關(guān)鍵依據(jù)。如果您屬于上述8類人群，或出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，及時進(jìn)行肌電圖檢查，能幫助醫(yī)生更早明確病因，避免病情延誤。

肌電圖檢查過程中可能會有輕微不適（如針極插入時的酸脹感、神經(jīng)刺激時的短暫抽搐），但通常安全且可耐受。檢查前無需空腹，若有佩戴心臟起搏器等特殊情況，需提前告知醫(yī)生。

供稿：丁少華