日韓徹底炸鍋，他們沒(méi)做到的事，被中國(guó)輕松突破！達(dá)摩院和浙江省腫瘤醫(yī)院推出的癌癥檢測(cè)新方法，可以更早發(fā)現(xiàn)癌癥，挽救更多患者的生命！

“AI技術(shù)的應(yīng)用，為我們提供了新的可能?！卑⒗锇桶瓦_(dá)摩院和浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合推出的AI模型（GRAPE 模型），可以通過(guò)分析平掃CT，更早發(fā)現(xiàn)胃癌的病變特征。這一技術(shù)被國(guó)際頂尖期刊《自然·醫(yī)學(xué)》收錄，證實(shí)其可靠性。我國(guó)領(lǐng)先的技術(shù)，讓日韓徹底破防，發(fā)達(dá)國(guó)家都沒(méi)解決的事，被我國(guó)率先解決，這讓他們情何以堪。

AI+平掃CT，提前半年預(yù)警胃癌

胃癌患者一張?jiān)缙诘钠綊逤T，經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)生都沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，導(dǎo)入AI模型識(shí)別后，卻出現(xiàn)“胃癌高風(fēng)險(xiǎn)”的提示。AI+平掃CT，能更早發(fā)現(xiàn)胃癌。

這不是某些AI公司嘩眾取寵的噱頭，而是經(jīng)過(guò)醫(yī)院充分驗(yàn)證的事實(shí)。浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科胡醫(yī)生，分享的一個(gè)案例就充分證實(shí)了這一點(diǎn)。

2024年4月，一位患者因?yàn)槌霈F(xiàn)“進(jìn)食梗阻”的癥狀，多方檢查后最終來(lái)到浙江省腫瘤醫(yī)院，通過(guò)胃鏡檢查最終被確診為胃癌，此時(shí)已經(jīng)發(fā)展到T4期。

T4期代表癌癥原發(fā)病灶擴(kuò)大，影響到周?chē)M織器官并且浸潤(rùn)深度比較深，也就是我們普通人理解中的“癌癥晚期”。

通過(guò)了解患者的診療經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)，早在2023年10月，患者就因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)做過(guò)平掃CT。當(dāng)時(shí)醫(yī)生通過(guò)CT檢查，并未發(fā)現(xiàn)胃部的癌癥病灶。

胡醫(yī)生將這張半年前拍攝的CT，導(dǎo)入AI模型，最后出現(xiàn)“胃癌高風(fēng)險(xiǎn)”的提示。如果當(dāng)時(shí)做CT時(shí)，有機(jī)會(huì)將其導(dǎo)入AI模型，也許患者可以提早得到胃癌提示。

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，能早一天治療，就能有更大的治愈和存活概率，也不至于一直拖到晚期，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

目前，針對(duì)胃癌的檢測(cè)手段，以胃鏡檢查為主，這需要將檢測(cè)設(shè)備從口腔一直伸到胃里，外部侵入性讓患者體驗(yàn)非常差。

同時(shí)，這也需要醫(yī)生非常專業(yè)的操作，檢測(cè)成本也非常高。又難受又要多花錢(qián)，這就勸退了很多可疑患者。

在胃癌早期沒(méi)有出現(xiàn)特別明顯的癥狀，也沒(méi)有醫(yī)生非常確切的診療結(jié)論時(shí)，很多人抱著僥幸心理，也因?yàn)椴幌胱鑫哥R檢查，最終錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

如果只通過(guò)CT檢查，影像科醫(yī)生即便再有經(jīng)驗(yàn)，也未必能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期胃癌，因?yàn)槲副诖嬖诖罅狂薨?，一些病灶隱藏在褶皺中，僅靠醫(yī)生查看CT很容易忽視。

對(duì)患者來(lái)說(shuō)，早期胃癌并沒(méi)有特別明顯的癥狀，超過(guò)60%的患者因?yàn)樯眢w不適入院檢查，此時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響后續(xù)治療和存活率。

如果是在早期發(fā)現(xiàn)并治療，患者5年存活率可以達(dá)到90%以上，而中晚期患者的5年存活率不足30%。早發(fā)現(xiàn)早治療，是治療癌癥的最有效方式。

AI技術(shù)應(yīng)用，提供診治新可能

只靠影像科醫(yī)生分析CT，很容易出現(xiàn)漏診，而通過(guò)AI模型輔助，則相當(dāng)于給醫(yī)生增加了一副顯微鏡，同時(shí)也能夠讓患者無(wú)感問(wèn)診。

達(dá)摩院和浙江省腫瘤醫(yī)院共同研發(fā)的AI+平掃CT的組合，對(duì)癌癥篩查并不是簡(jiǎn)單的技術(shù)替代，而是一次篩查方式的根本性變革，無(wú)論是對(duì)醫(yī)院還是患者，都有巨大優(yōu)勢(shì)。

首先，AI可以直接嵌入電腦系統(tǒng)中，無(wú)縫銜接CT檢查。當(dāng)患者做完CT之后，可以先由AI系統(tǒng)進(jìn)行初步分析，并將分析結(jié)果直接呈現(xiàn)給醫(yī)生。

這相當(dāng)于在醫(yī)生看CT之前，會(huì)預(yù)先得到一個(gè)初步分析結(jié)果，醫(yī)生在根據(jù)相關(guān)提示，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，得到更精準(zhǔn)的檢查結(jié)果，給患者提供更合理的建議。

AI系統(tǒng)無(wú)縫銜接到現(xiàn)有的CT檢查過(guò)程中，醫(yī)院無(wú)需額外添加檢測(cè)設(shè)備，也可以節(jié)省大量資源，不會(huì)給患者增加額外的檢查費(fèi)用。

其次，AI系統(tǒng)的無(wú)感分析，也具有很強(qiáng)的適應(yīng)性。它可以給老年群體、心肺疾病患者這類胃鏡檢查不耐受的群體，提供更好的診療替代方案。

AI系統(tǒng)就如一雙隱藏在暗處的眼睛，可以通過(guò)CT了解分析患者的身體狀況，在患者沒(méi)有任何感覺(jué)的情況下，得到更精準(zhǔn)的分析結(jié)果。

第三，AI系統(tǒng)可以帶來(lái)更大的普惠性。無(wú)論是胃鏡檢查還是增強(qiáng)CT，都需要患者支付更高的檢查費(fèi)用，而AI系統(tǒng)不是額外的檢查，不需要患者為此額外支付費(fèi)用。

患者只需要支付普通的CT檢查費(fèi)用，就可以通過(guò)AI系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)分析。這無(wú)疑大大降低了篩查門(mén)檻，還可以為患者提供更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，從而決定是否需要進(jìn)一步檢查，避免因?yàn)檫z漏而延誤治療。

胃癌是全球最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，我國(guó)也是胃癌的高發(fā)國(guó)。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新增胃癌患者超35萬(wàn)例，在所有惡性腫瘤中位列第五，死亡人數(shù)超25萬(wàn)人，位列惡性腫瘤第三位。

“一掃多查”的雄心，日韓炸鍋

通過(guò)AI系統(tǒng)結(jié)合平掃CT，能夠準(zhǔn)確判斷胃癌風(fēng)險(xiǎn)。達(dá)摩院和浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)的這款A(yù)I系統(tǒng)，登上了國(guó)際頂尖期刊《自然·醫(yī)學(xué)》。

一旦這款A(yù)I系統(tǒng)廣泛應(yīng)用，可以及時(shí)篩選出高風(fēng)險(xiǎn)人群，然后根據(jù)患者情況，再通過(guò)胃鏡檢查做進(jìn)一步確認(rèn)。

以我國(guó)巨大的人口基數(shù)和現(xiàn)有的醫(yī)療資源，完全可以滿足這部分人群的檢查需求，這樣就可以大幅提升早期胃癌患者的檢出比例，延長(zhǎng)患者的壽命。

AI系統(tǒng)+平掃CT不僅可以用于胃癌早期檢查，還可以實(shí)現(xiàn)“一掃多查”，通過(guò)AI系統(tǒng)篩查胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌等疾病，甚至還可以檢測(cè)骨質(zhì)疏松。

做一個(gè)普通的CT，并不需要太高的費(fèi)用，也不會(huì)給患者帶來(lái)任何不適的感覺(jué)，但結(jié)合AI系統(tǒng)，可以檢測(cè)多種癌癥，并且能在早期發(fā)現(xiàn)，這對(duì)患者無(wú)疑是巨大的福音。

目前，該模型對(duì)胰腺癌的早期篩查，準(zhǔn)確率已達(dá)99.9%，也就是檢測(cè)1000個(gè)人，只有一個(gè)會(huì)出現(xiàn)誤判的情形，鑒別能力比醫(yī)生獨(dú)立判斷的平均表現(xiàn)提高34%。

平掃CT經(jīng)常出現(xiàn)在各類門(mén)診、體檢場(chǎng)景中，民眾接受度比較高。不過(guò)因?yàn)榉直媛实膯?wèn)題，以往主要用于肺炎、結(jié)節(jié)等的檢查診斷，很少用于癌癥檢測(cè)。

隨著AI系統(tǒng)加持，平掃CT有了更大的應(yīng)用范圍。之所以能有效判斷早期癌癥，是因?yàn)锳I系統(tǒng)可以精準(zhǔn)捕捉微小的密度差異，而這往往是通過(guò)肉眼很容易錯(cuò)過(guò)的。

一旦體內(nèi)臟器的密度出現(xiàn)差異，很可能就意味著這個(gè)位置存在癌癥病灶，再結(jié)合進(jìn)一步的精準(zhǔn)檢測(cè)，就能盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。

這種充滿奇思妙想的檢測(cè)手段，也只有在AI系統(tǒng)極度發(fā)達(dá)的國(guó)家才會(huì)出現(xiàn)，我國(guó)率先實(shí)現(xiàn)AI系統(tǒng)+平掃CT診斷疾病，讓日韓為之震驚。

就拿日韓來(lái)說(shuō)，因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的原因，兩國(guó)的胃癌發(fā)病率始終居高不下，不過(guò)兩國(guó)有效普及胃鏡檢查，才能在早期發(fā)現(xiàn)胃癌，隨后給予患者有效治療。

日韓兩國(guó)為了普及胃鏡檢查投入巨資，這給財(cái)政帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。我國(guó)想要達(dá)到同樣的普及率，無(wú)疑是一件很困難的事。

現(xiàn)在有了AI系統(tǒng)+平掃CT的組合，可以大量替代胃鏡檢查，無(wú)論是費(fèi)用還是患者接受度，都具有很大的優(yōu)勢(shì)，這也是日韓炸鍋的原因所在。

醫(yī)療AI新范式，商用化漸行漸近

達(dá)摩院和浙江省腫瘤醫(yī)院合作訓(xùn)練的AI模型（GRAPE模型），已包含近10萬(wàn)病例，數(shù)據(jù)來(lái)源不僅包含浙江省，還包括西北、東北、中原、華南和中部地區(qū)。

病例的多樣性，增強(qiáng)了AI系統(tǒng)的識(shí)別能力，可以針對(duì)不同地區(qū)的患者，做出更精準(zhǔn)的預(yù)判，早發(fā)現(xiàn)早治療，挽救患者生命。

更重要的是，該AI模型的抗干擾能力極強(qiáng)，雖然胃部面積相對(duì)較大，但早期胃癌檢出率不受腫瘤位置的影響，也不會(huì)因?yàn)樾詣e和年齡而受到影響。

目前，浙江、安徽等多家大型醫(yī)院，已經(jīng)部署了針對(duì)胃癌早期篩查的AI模型（GRAPE模型）。在浙江省腫瘤醫(yī)院里，AI模型每天可以篩查1000例患者的平掃CT。

隨著訓(xùn)練數(shù)據(jù)不斷完善，對(duì)早期胃癌的識(shí)別靈敏度不斷提升，胃癌檢測(cè)的AI模型，后續(xù)將面向全國(guó)推廣，給更多患者提供早期篩查服務(wù)。

國(guó)內(nèi)布局完成后，AI模型也必定會(huì)走出國(guó)門(mén)，為一些腫瘤高發(fā)的國(guó)家，或者經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)提供幫助，早發(fā)現(xiàn)早治療，降低胃癌的致死率。

AI技術(shù)在加速進(jìn)步，和醫(yī)學(xué)的聯(lián)系也必將越來(lái)越密切，我國(guó)民眾首先受益，將癌癥防治從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”，為全球腫瘤早篩提供“中國(guó)方案”。