上海
Claudine：你曾經說過，在治療時必須確保表氣和中焦通暢。這部分可以再進一步講述嗎？
李辛：邪氣的排出，主要是通過汗出、大便，以及小便、月經，后者分別屬于下焦的氣分和血分。對于病重、邪氣已深入下焦、虛實夾雜的狀態(tài)，需要以闔為主，但大部分的疾患調治，通常都需要保證中上焦的正常流通，以排出邪氣，其征象就是汗出和大便正常。
如果患者非常虛弱，此時，氣機的本來方向是“闔”，人體需要回收能量。我們就不能隨意打開上焦和中焦，而應先選用患者可以承受運化的補益藥來積蓄能量，待人體的中氣和元氣補充到一定程度，自然會呈現(xiàn)需要“開”的趨勢，我們再用開通中上焦的藥物或其他物理療法助力。
所以，通常情況下，我們都是跟隨“第一個醫(yī)生”（氣機）所需要的方向，來幫助表氣和中焦的流通，以排出邪氣。尤其在治療嚴重的慢性病時，我們要記住“三焦一體”的原理，三焦就像一把茶壺，只有保持壺頂?shù)臍饪淄〞?，里面的茶水才能順暢地倒出。從人體這個大茶壺來說，保持“氣孔通暢”（上焦流通）需要足夠的能量。若是先天體質不良，長期元氣不足的人，他們的上焦和中焦的能量也會相應不足，所以常常會皮膚干燥、汗出少，手腳冷、肌肉軟弱、消化無力，大便失調。
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