投稿郵箱：ymq120@yeah.net 對于來稿，默認(rèn)為原創(chuàng)

導(dǎo)語：這屆醫(yī)療圈的飯局紅線，比想象中更細(xì)。

最近被討論最多的，是南京江寧區(qū)那起“無聲飯局”。

01

2025 年 7 月，南京江寧區(qū)某醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)人員，和醫(yī)藥代表一起吃了頓飯。他沒讓醫(yī)藥代表請客，但對方還是悄悄買了單。結(jié)果，這位醫(yī)務(wù)人員當(dāng)場就被停職，還受到嚴(yán)重警告，涉事藥企也被醫(yī)院終止了采購合作。

無獨(dú)有偶，還有一家醫(yī)院的科室，開完會(huì)后組織 AA 制聚餐吃火鍋。可誰能想到，飯局里混進(jìn)了醫(yī)藥代表，而且就餐地點(diǎn)也不在醫(yī)院規(guī)定的合規(guī)區(qū)域。就因?yàn)檫@兩個(gè)細(xì)節(jié)，所有參與聚餐的醫(yī)務(wù)人員，處方權(quán)被凍結(jié)，當(dāng)年晉升資格也沒了。

這兩起案例，處理結(jié)果相當(dāng)嚴(yán)厲。不管你是不是主動(dòng)獲利，也不管是不是集體行為，只要越過了那條紅線，就得面對停職、凍結(jié)處方權(quán)這樣的處罰。這樣的力度，讓很多醫(yī)務(wù)人員心里直發(fā)慌。

02

兩起案例的處理結(jié)果，都指向今年6月國家14部委聯(lián)合印發(fā)的《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。文件里明明白白寫著：“嚴(yán)禁利用職務(wù)便利接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請，嚴(yán)禁違規(guī)接受管理服務(wù)對象、醫(yī)藥代表安排的宴請?！?/strong>

但真正讓醫(yī)務(wù)人員倒吸冷氣的，是文件里那些“細(xì)到頭發(fā)絲”的禁區(qū)——

• 公款宴請？不行。哪怕是科室湊錢買的酒，也算“違規(guī)公款吃喝”；

• 上下級(jí)吃請？不行。主任請住院醫(yī)吃個(gè)便飯，可能被認(rèn)定為“權(quán)力示好”；

• 同城公務(wù)用餐？不行?？鐓^(qū)開會(huì)順便吃個(gè)飯，超過“工作簡餐”標(biāo)準(zhǔn)就算違規(guī)；

• 私人會(huì)所、高消費(fèi)場所？不行。哪怕AA制，人均超200元就可能被查；

• 甚至“帶有公務(wù)接待性質(zhì)的夜宵”？文件里專門提了！

最讓醫(yī)生們糾結(jié)的是“模糊地帶”。比如同學(xué)會(huì)是私人聚會(huì)，但如果席間有醫(yī)藥代表；比如老家親戚來城里，順道約在醫(yī)院旁的餐館吃飯；再比如，社區(qū)義診結(jié)束后，居民非塞給醫(yī)生一張火鍋券……

“現(xiàn)在科里聚餐，我們得提前三天填申請表：時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、費(fèi)用來源，還要拍現(xiàn)場照片備案?！蹦扯揍t(yī)院護(hù)士長告訴我，“上次我們護(hù)士生日，大家湊錢買了個(gè)小蛋糕，結(jié)果被巡查組問‘是不是變相收受禮品’——你說這氣人不氣人？”

03

不是“管太嚴(yán)”，是“傷太深”

其實(shí)，這些規(guī)定背后，是醫(yī)療行業(yè)用血淚換來的教訓(xùn)。

前幾年某藥企被曝“學(xué)術(shù)會(huì)議變旅游”：醫(yī)生參加所謂“學(xué)術(shù)研討會(huì)”，實(shí)則被拉去三亞、云南玩一圈，費(fèi)用全由藥企報(bào)銷；還有醫(yī)藥代表長期“承包”醫(yī)生晚餐，美其名曰“工作餐”，實(shí)則是為了套近乎、多賣藥。

更隱蔽的是“情感綁架”。我有位醫(yī)生朋友曾透露：“有藥代記著我孩子的生日，每年送定制蛋糕；知道我父母住老小區(qū)，主動(dòng)幫忙修水管——你說我要是拒絕，是不是太不近人情？”

這些“溫情脈脈”的腐蝕，最終都可能變成處方筆上的傾斜。某醫(yī)院曾查出一組數(shù)據(jù)：頻繁接受藥代宴請的醫(yī)生，其開具的對應(yīng)藥品銷量，比同科室醫(yī)生高出3-5倍。

“我們不是不近人情，是真的怕?！币晃粡尼t(yī)20年的老院長說，“以前總覺得‘吃頓飯而已’，可當(dāng)藥代把你家孩子上學(xué)的學(xué)校、老人看病的醫(yī)院都摸得門兒清時(shí)，你就知道，這哪是吃飯？這是‘圍獵’?！?/p>

04

寫這篇文章時(shí)，我翻到一位急診科醫(yī)生的朋友圈：“今天拒絕了藥代的奶茶，他說‘就一杯奶茶至于嗎’，我想說‘就一杯奶茶，可能毀了我30年的職業(yè)口碑’?！?/p>

這或許就是規(guī)定的意義——它不是要?jiǎng)儕Z醫(yī)務(wù)人員的正常社交，而是在提醒：有些“方便”，可能是別人的“陷阱”；有些“情面”，可能是患者的“風(fēng)險(xiǎn)”。

最后想說：飯可以少吃一頓，紅線不能碰一絲一毫。