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維生素C又叫抗壞血酸，是一種水溶性維生素。維生素C在體內(nèi)參與多種反應(yīng)，如參與氧化還原過程，在生物氧化和還原作用以及細胞呼吸中起重要作用。人類身體缺乏它可引起壞血病，降低免疫力，皮膚暗沉粗糙等。

維生素C與其他藥物聯(lián)用以達到治療效果，但并不是所有的藥都能與維生素C聯(lián)用。不恰當?shù)氖褂貌坏粫鰪娭委熜Ч?，反而會帶來不良反?yīng)或者是降低治療效果。

下面，我們來看看哪些藥要避免和維生素C聯(lián)用。

1、復(fù)方木香鋁鎂與維生素C

復(fù)方木香鋁鎂是一種胃黏膜保護劑，與維生素類藥物聯(lián)用后會干擾維生素的吸收與清除，影響維生素的治療效果，因此復(fù)方木香鋁鎂應(yīng)避免與維生素C聯(lián)用。

2、磺胺類藥物與維生素C

磺胺嘧啶等磺胺類藥物與維生素C聯(lián)用后一方面會增加維生素C的排泄量，降低其治療效果；另一方面如果長期使用兩種藥物進行治療時，大劑量的維生素C會促使磺胺類藥物在腎臟內(nèi)形成結(jié)晶，因此兩種藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

3、碳酸氫鈉與維生素C

碳酸氫鈉偏堿性，維生素C偏酸性，兩種藥物聯(lián)用會發(fā)生中和反應(yīng)，使兩種藥物的療效均降低，因此兩種藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

4、紅霉素與維生素C

紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，在堿性環(huán)境中其抗菌作用會隨著pH的增高而增高，而維生素C偏酸性，兩者聯(lián)用后紅霉素在酸性環(huán)境中會被大量分解破壞，影響其抗菌效果，因此紅霉素不宜與維生素C聯(lián)用。

5、維生素B與維生素C

維生素B為兩性化合物，其氧化性大于還原性。而維生素C具有較強的還原性，當維生素C與維生素B合用時會發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素C會促使維生素B破壞為還原性維生素B而失去療效。因此維生素B不宜與維生素C聯(lián)合使用。

6、維生素B12與維生素C

服用大劑量的維生素C會破壞肝臟內(nèi)維生素B12的合成，因此維生素B12缺乏者不宜大量攝入維生素C，以免造成貧血情況。

7、維生素K與維生素C

維生素C具有較強的還原性，而維生素K具有一定氧化性，兩種藥物配伍后會發(fā)生氧化還原反應(yīng)，易導(dǎo)致維生素K失效，因此兩種藥物不宜聯(lián)用。

8、鈣劑與維生素C

服用大劑量的維生素C會促使鈣劑在腎臟形成結(jié)晶，因此維生素C應(yīng)避免與鈣劑聯(lián)用。

9、環(huán)丙沙星與維生素C

維生素C可降低環(huán)丙沙星的口服生物利用度，減少環(huán)丙沙星的吸收，從而降低其療效。因此在兩種藥物聯(lián)用時需酌情調(diào)整環(huán)丙沙星的使用劑量或者改用氧氟沙星進行治療。

10、去鐵胺與維生素C

維生素C可以促使去鐵胺對鐵的絡(luò)合，增加尿鐵的排出量，降低其療效，因此兩種藥物聯(lián)用期間可適當增加去鐵胺的使用劑量。

11、普萘洛爾與維生素C

普萘洛爾與維生素C同時服用后，維生素C會促使普萘洛爾的平均血漿峰值濃度及藥時曲線下面積顯著降低，影響普萘洛爾的治療效果。因此建議錯開普萘洛爾與維生素C的服用時間或根據(jù)患者病情需要適當增加普萘洛爾的使用劑量。

12、醋甲膽堿與維生素C

醋甲膽堿為M膽堿受體激動劑，可通過收縮支氣管平滑肌，使支氣管分泌增加。但與維生素C聯(lián)用后，由于維生素C影響花生四烯酸的代謝，并且干擾前列腺素的產(chǎn)生，從而能夠減小醋甲膽堿引起的氣道反應(yīng)，因此兩種藥物聯(lián)用期間需適當增加醋甲膽堿的使用劑量，以免影響治療效果。

13、富馬酸亞鐵與維生素C

富馬酸亞鐵與維生素C聯(lián)用后，維生素C可促使富馬酸亞鐵的吸收，但同時也會增加胃腸道反應(yīng)的發(fā)生概率，因此兩種藥物聯(lián)用期間需密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)的發(fā)生情況，必要時需及時減少使用劑量。

14、炔雌醇與維生素C

口服1g維生素C能使炔雌醇單次口服生物利用度提高到60%~70%，因此兩種藥物聯(lián)用時需注意劑量的調(diào)整。

15、抗凝血藥物與維生素C

口服大劑量的維生素C可以干擾肝素、華法林鈉等藥物的抗凝效果，縮短凝血酶原時間，因此聯(lián)用期間需根據(jù)抗凝血效果隨時調(diào)整維生素C的使用劑量。

16、乙酰半胱氨酸與維生素C

維生素C為偏酸性藥物，與乙酰半胱氨酸聯(lián)用后會降低其療效，因此在聯(lián)用期間需密切關(guān)注乙酰半胱氨酸的治療效果，必要時需調(diào)整使用劑量或更換其他藥物進行對癥治療。

17、葉酸與維生素C

維生素C為偏酸性藥物，與葉酸同時服用后，維生素C會抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促使葉酸在酸性環(huán)境中迅速分解，從而導(dǎo)致葉酸藥效降低。因此在臨床應(yīng)用中用于貧血治療時，建議兩種藥物錯開時間服用，建議間隔1小時。

來 源 / 聯(lián)合用藥

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