王阿姨每天都要吃一顆復(fù)合維生素，一吃就是五年。她覺得自己年紀(jì)大了，平時(shí)飯量又不大，總怕身體缺營養(yǎng)，尤其是看到身邊的老姐妹在飯后也抓一把維生素片，她覺得這樣才算是“補(bǔ)”起來了?？捎幸惶?，王阿姨看到網(wǎng)上一條消息，“美國研究：長期吃復(fù)合維生素，可能反而讓死亡風(fēng)險(xiǎn)變高”，一下愣住了。她忍不住納悶，難道吃了好幾年維生素，全是白搭，甚至在給身體找麻煩嗎？這消息到底是真是假，普通人到底要不要補(bǔ)充維生素？

其實(shí)，藥店和商場的保健品區(qū)，從A到Z，各種維生素瓶瓶罐罐琳瑯滿目。很多人都習(xí)慣性買上一瓶，覺得有病治病，沒病防病，可這些五顏六色的“健康保障”，真的安全有效嗎？還是說，大家一不留神，反倒走錯(cuò)路、吃錯(cuò)藥？

誰都想身體更好，有沒有可能有些“補(bǔ)”反而多此一舉？特別是那項(xiàng)“增加死亡風(fēng)險(xiǎn)”的美國大研究，到底結(jié)果怎么樣，又適不適合中國人參考？尤其是第三個(gè)結(jié)論，很多人平時(shí)還真沒注意過。

復(fù)合維生素真的安全嗎？美國多項(xiàng)研究亮紅燈

不少人覺得維生素就是營養(yǎng)素，補(bǔ)多點(diǎn)總沒壞處?？啥囗?xiàng)美國大型前瞻性研究卻接連提醒，長期過量補(bǔ)充某些維生素，可能并不如你以為的有益健康。

美國明尼蘇達(dá)大學(xué)一項(xiàng)針對(duì)38972名50-79歲女性、長達(dá)19年的隨訪發(fā)現(xiàn)，每天補(bǔ)充復(fù)合維生素，死亡風(fēng)險(xiǎn)反而略有上升，尤其在長期使用人群中，這一差異更加明顯（BMJ, 2011）。

哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)分析顯示，多種維生素補(bǔ)充和死亡率之間沒有明確降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)，反倒是某些劑量超標(biāo)的維生素與心血管風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)相關(guān)（JAMA, 2002）。

美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）進(jìn)一步指出，多數(shù)成年人按照平衡膳食就能獲得足夠營養(yǎng)，多數(shù)普通人從額外維生素補(bǔ)充中其實(shí)獲益有限。

這些研究有個(gè)共識(shí)，如果你本來身體健康、營養(yǎng)不缺，長期靠“復(fù)合維生素”來補(bǔ)，一是沒什么實(shí)證能讓你活得更久，二來有些成分太多，還可能打亂身體自身的代謝，甚至不知不覺埋下風(fēng)險(xiǎn)。

長期盲目吃復(fù)合維生素，身體可能發(fā)生3種不容易覺察的變化

有些人會(huì)說，不就是補(bǔ)點(diǎn)營養(yǎng)嘛，至于這么可怕嗎？其實(shí)維生素過量，危害遠(yuǎn)比“白吃一錢無用”要大。

首先，脂溶性維生素（如維生素A、E、D、K）在體內(nèi)不易排出，長期堆積后會(huì)累積中毒。比如，高劑量維生素E曾被《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》證實(shí)可能增加中風(fēng)概率約20%，長期超量補(bǔ)充反傷身。

再看某些復(fù)合維生素中的鐵、鋅、銅之類微量元素，身體短期確實(shí)需要，但吃多了，容易和體內(nèi)其他金屬離子起沖突，長期慢性負(fù)荷下，對(duì)肝腎負(fù)擔(dān)、心血管健康都不是好事。

更容易被忽略的一點(diǎn)，有些大劑量的綜合維生素，是“補(bǔ)、補(bǔ)、補(bǔ)”后，反倒影響自身胃腸道吸收，甚至讓機(jī)體喪失調(diào)節(jié)自營養(yǎng)攝取的能力，表面上“補(bǔ)充”，實(shí)則消耗。

尤其是體質(zhì)特殊、消化吸收能力偏弱或患有慢性疾病的人，隨意自己選購復(fù)合維生素，可能本來想防身，結(jié)果卻傷了身。

安全補(bǔ)充有訣竅：別迷信藥瓶，三類人尤其需要謹(jǐn)慎

那么，普通人到底要怎么做，才既能補(bǔ)充營養(yǎng)又不讓維生素變成負(fù)擔(dān)？

首要建議還是優(yōu)先從均衡飲食中獲取營養(yǎng)。蔬菜、水果、全谷物、堅(jiān)果、乳制品，品種盡量多樣，不是復(fù)合維生素里的成分越多越好，真要比起來，從天然食物中獲得的養(yǎng)分更容易吸收，也不容易造成過量。

絕大多數(shù)健康成年人根本不需要每天額外吃復(fù)合維生素。除非有特殊人群，比如孕婦、素食者、確診缺某種特定維生素的慢病患者?？蛇@些情況，補(bǔ)充方案必須有醫(yī)生指導(dǎo)。

提醒三類人得特別小心：一是肝腎本身有基礎(chǔ)病變的，二是服藥期間有藥物-營養(yǎng)素相互作用風(fēng)險(xiǎn)的，三是對(duì)于復(fù)合維生素成分過敏或有代謝障礙的人。市面產(chǎn)品種類太多，成分配比差別很大，普通人很難辨別哪一款合適。

有條件的話，建議一年做一次基礎(chǔ)體檢，查查常見維生素和微量元素水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)問題，細(xì)致點(diǎn)比盲目補(bǔ)充靠譜。

如果真的需要補(bǔ)充，記得每日攝入量留意別超標(biāo)，比如維生素A、E等，最好不超過膳食參考攝入量（RNI）上限的80%-90%，千萬不能以為“多吃益多”。

其實(shí)，想靠一罐維生素片“吃來健康”，真的有點(diǎn)一廂情愿。醫(yī)學(xué)上的長壽密碼，是堅(jiān)持科學(xué)飲食、多運(yùn)動(dòng)、定時(shí)體檢、遠(yuǎn)離煙酒和過量保健品。特別是對(duì)于市面上五花八門的復(fù)合維生素，別輕信廣告承諾，也別被一些片面的“營養(yǎng)焦慮”裹挾。

每個(gè)人的身體狀況都不一樣，綜合營養(yǎng)需求、實(shí)際體質(zhì)、生活方式，才是最適合自己的方案。身體若有不適，千萬記得及時(shí)咨詢正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生。

健康這事兒一步一步來，不用病急亂“補(bǔ)”，也別拿自己當(dāng)實(shí)驗(yàn)品。只要飲食均衡，營養(yǎng)攝入合理，日子自然越過越好。真要補(bǔ)充，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)服用，安全才是第一位。