陽光訊(記者 張偉)“穩(wěn)住,再靠近一點……夾住了!慢點!再慢點!”
8月23日中午12時許,寶雞市中心醫(yī)院無痛中心的手術(shù)室里,氣氛緊張到了極點。隨著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李蔚主治醫(yī)師的一番精細(xì)操作,一枚長約2厘米的圖釘被氣管鏡精準(zhǔn)取出。手術(shù)室外焦急等候的一對父母,得知孩子體內(nèi)的圖釘被安全取出時,瞬間眼淚奪眶而出。這場與死神賽跑的“鏡下拆彈”,為10歲男童小宇(化名)奪回了呼吸的希望。
小宇父親回憶,當(dāng)天上午10時左右,孩子在家中玩手工模型時,將一枚固定用的圖釘含在嘴里嬉笑打鬧。突然間,孩子劇烈嗆咳,臉色瞬間漲紅,隨后出現(xiàn)呼吸困難,指著喉嚨不停的說‘里面有東西’。家里人趕緊為孩子拍背和催吐,可都沒用,隨即趕來醫(yī)院。
CT檢查顯示,圖釘已進(jìn)入右肺中間段,距隆突2cm左右,尖端朝上,隨時可能伴隨著呼吸刺入氣管壁,引發(fā)大出血或窒息?!爱愇镂恢锰厥猓沂墙饘黉J器,一旦移動后果不堪設(shè)想?!焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科王寶鋒副主任醫(yī)師告訴孩子父母,必須立即行氣管鏡取出。
5分鐘內(nèi),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、無痛中心醫(yī)護(hù)人員迅速到位,啟動異物急診救治綠色通道。一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)即刻打響!
“孩子氣管較細(xì),圖釘邊緣鋒利,既要牢牢抓穩(wěn)光滑的異物,又要確保在取出過程中,異物不會對聲門、氣管黏膜造成二次劃傷,尤其要防止異物滑脫至更深的支氣管內(nèi)?!焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科李蔚一邊調(diào)試氣管鏡角度,一邊向隊友說明注意事項。
手術(shù)中,在麻醉手術(shù)科的密切配合下,李蔚手眼高度集中,操作著高清電子支氣管鏡精準(zhǔn)定位異物位置,用特制異物鉗小心翼翼地靠近圖釘,精準(zhǔn)“擒兇”。可因圖釘表面光滑,前三次夾取均出現(xiàn)滑落,手術(shù)室里的空氣瞬間凝固,大家把心提到了嗓子眼。歷經(jīng)前三次的失敗后,李蔚迅速轉(zhuǎn)變策略,調(diào)整鉗口角度,從側(cè)面穩(wěn)穩(wěn)“咬住”鐵釘尾部,緩緩將其移向氣管鏡通道。“取出來了!”隨著一聲宣告,所有人員懸著的心終于落地。手術(shù)歷時10分鐘,術(shù)中幾無出血。
術(shù)后,小宇生命體征平穩(wěn)?!皻夤墚愇锸莾和R娂卑Y,每年科室都會接診數(shù)十例。取出的異物五花八門,堅果、硬幣、小零件居多,金屬銳器相對少見。”李蔚醫(yī)師在此提醒,家長應(yīng)避免讓孩子接觸細(xì)小尖銳物品,尤其在進(jìn)食時不要嬉笑、奔跑和打鬧。一旦發(fā)生異物誤吸,切勿用手摳喉或強行催吐,應(yīng)立即就醫(yī)。
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