從官宣到落地，前后歷時(shí)1個(gè)多月。8月27日，全國(guó)首個(gè)以數(shù)字化醫(yī)用耗材為標(biāo)的的省級(jí)帶量采購(gòu)項(xiàng)目——“云膠片”集中帶量采購(gòu)，在貴陽(yáng)成功開(kāi)標(biāo)。

據(jù)了解，該項(xiàng)目覆蓋貴州省所有具備放射檢查類服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購(gòu)周期為2年，首年采購(gòu)需求總量達(dá)2156萬(wàn)次，標(biāo)志著醫(yī)用耗材集中采購(gòu)邁入數(shù)字化、服務(wù)化新階段。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從現(xiàn)場(chǎng)了解到，投標(biāo)企業(yè)需按不超過(guò)5元/人次的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)價(jià)，現(xiàn)場(chǎng)共有7家報(bào)價(jià)單位，最高報(bào)價(jià)為4.98元/人次，最低報(bào)價(jià)為0.51元/人次。

國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)黃華波在開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)表示，貴州省此次將藥品和耗材集中帶量采購(gòu)與傳統(tǒng)信息化項(xiàng)目建設(shè)相結(jié)合，是深化醫(yī)保制度改革，減輕群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新舉措。

“云膠片”集中帶量采購(gòu)開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng) 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 鄢銀嬋 攝

直面醫(yī)療痛點(diǎn)：約20%重復(fù)檢查率待破解

云膠片“推廣難”問(wèn)題，將徹底得到解決。

據(jù)測(cè)算，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域重復(fù)檢查比例高達(dá)20%左右，這不僅加重群眾負(fù)擔(dān)，還造成巨大資源浪費(fèi)。國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)黃華波在開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)分析認(rèn)為，這一問(wèn)題既有主觀原因，部分機(jī)構(gòu)將檢查作為收入來(lái)源；也有客觀原因，傳統(tǒng)膠片攜帶不便、易丟失，導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)診時(shí)不得不重新檢查。

“在北京看病，很多檢查要排幾天隊(duì)，患者身體不適卻要等待?！秉S華波用通俗語(yǔ)言描述患者困境。他指出，重復(fù)檢查一方面浪費(fèi)患者的時(shí)間和金錢，另一方面也可能因反復(fù)檢查對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)。

“影像云本質(zhì)上是檢查檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)化問(wèn)題?！秉S華波表示，影像云有五大優(yōu)勢(shì)：易攜帶、易存儲(chǔ)、易共享、更準(zhǔn)確、更省錢。而通過(guò)把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”作為數(shù)字化醫(yī)用耗材，面向全社會(huì)公開(kāi)招標(biāo)引進(jìn)服務(wù)主體，建設(shè)省級(jí)集中統(tǒng)一的醫(yī)保影像云中心，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的省級(jí)歸集、診療行為真實(shí)核驗(yàn)、醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能應(yīng)用、跨區(qū)域調(diào)閱共享及人工智能深度應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)影像云建設(shè)將分四步走：第一步聚焦數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化；第二步推進(jìn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸集與存儲(chǔ)；第三步著力數(shù)據(jù)共享，打破數(shù)據(jù)流通壁壘；第四步建立保障機(jī)制，確保數(shù)據(jù)“可使用、好使用、愿意用”。

“目前首要做的事，就是檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)化和標(biāo)準(zhǔn)化，只有先實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一格式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)的存儲(chǔ)、共享、應(yīng)用才能順利開(kāi)展?！秉S華波強(qiáng)調(diào)。

7家單位投標(biāo) 最低報(bào)價(jià)0.51元/人次

據(jù)貴州省醫(yī)療保障局此前發(fā)布《關(guān)于發(fā)布貴州省云膠片集中帶量采購(gòu)文件的公告》，集采的云膠片產(chǎn)品需要滿足技術(shù)、質(zhì)量、安全這三大要求，還設(shè)定了服務(wù)、數(shù)據(jù)中心機(jī)房及選址、資源過(guò)渡保障、技術(shù)團(tuán)隊(duì)人員等配套服務(wù)要求，并針對(duì)上述要求擬定對(duì)前端服務(wù)能力、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、后端質(zhì)量控制、用戶滿意度等多維度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

此外，本次的競(jìng)價(jià)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)也區(qū)別于此前開(kāi)展的集采。本次集采更注重產(chǎn)品的技術(shù)而非價(jià)格，門檻設(shè)定上報(bào)價(jià)小于5元/人次作為有效報(bào)價(jià)。

從整體的評(píng)分項(xiàng)占比來(lái)看，價(jià)格分占比最低，僅占10分，技術(shù)分占據(jù)30分，商務(wù)分占據(jù)60分，這一比例也被認(rèn)為“價(jià)低者得天下”的集采模式正在被摒棄。

8月27日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在招標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)了解到，此次共有7家單位參與投標(biāo)，最高報(bào)價(jià)為4.98元/人次，最低報(bào)價(jià)為0.51元/人次。值得一提的是，在“0.51元/人次”報(bào)價(jià)披露時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)響起了明顯的“驚訝聲”。

“這個(gè)價(jià)格完全沒(méi)想到?！币晃煌稑?biāo)人在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)直言，這樣低的價(jià)格即使中標(biāo)了，也沒(méi)法做，已經(jīng)大大低于成本價(jià)?！拔覀儨y(cè)算的成本價(jià)大概在3元/人次?！?/p>

不過(guò)該人士也表示，即使有低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，但此次評(píng)標(biāo)中價(jià)格分占比很低，主要還是看整體的質(zhì)量、服務(wù)能力，“我們的一些設(shè)備都帶過(guò)來(lái)了，（對(duì)）反應(yīng)速度等參數(shù)還會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示?！?/p>

事實(shí)上，貴州開(kāi)展的此次云膠片集采，也有示范效應(yīng)。黃華波稱，此次集采有三方面的創(chuàng)新實(shí)踐：一是拓展集中帶量采購(gòu)應(yīng)用場(chǎng)景，創(chuàng)新“數(shù)字化應(yīng)用耗材”概念；二是量化服務(wù)內(nèi)涵，豐富醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政策內(nèi)涵；三是聯(lián)動(dòng)服務(wù)主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門，探索出可復(fù)制、可推廣的影像云基地建設(shè)“貴州模式”。

此外，這一模式未來(lái)還將在其他省市持續(xù)探索。黃華波透露，今年內(nèi)將推動(dòng)更多地方啟動(dòng)影像云建設(shè)，明年基本實(shí)現(xiàn)主要機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，建成全國(guó)統(tǒng)一的影像云基地。