前不久,上海長征醫(yī)院接診了一位因機(jī)械臂重?fù)粼斐深i部重創(chuàng)的患者,他的頸椎出現(xiàn)了罕見的大跨度脫位,情形猶如“身首離斷”──兩側(cè)椎動脈高度危險地受累,血壓不斷下墜,隨時可能因災(zāi)難性大出血陷入休克,或者因腦部供血中斷引發(fā)致命性梗死。
面對這名時刻游走在死亡邊緣的患者,家屬“堅決不放棄”,醫(yī)生們更是迎難而上。三位深耕前沿、享有上海市仁心醫(yī)師獎殊榮的專家聯(lián)袂制定詳盡的術(shù)中應(yīng)急預(yù)案與精密手術(shù)線路圖,在術(shù)中創(chuàng)新使用“衛(wèi)星鋼板”輔助固定技術(shù),僅用約3 小時便精確復(fù)位脫位結(jié)構(gòu),成功挽救了這一罕見事故。
患者術(shù)后迅速恢復(fù)意識,肩臂功能可動、手腕可抬,目前已進(jìn)入后期康復(fù),初步脫離死亡危機(jī)。
這幾乎是我三十多年從醫(yī)生涯中遇到的最兇險的情況。
長征醫(yī)院頸椎外科主任陳華江教授坦言。面對骨折脫位、椎動脈損傷、嚴(yán)重腦脊液漏以及手術(shù)中無法預(yù)估的風(fēng)險,團(tuán)隊曾查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn),卻未能找到可借鑒的病例先例。
不手術(shù)肯定沒救,但手術(shù)的難度幾乎意味著下不了臺。
陳華江教授說。患者家屬堅定的態(tài)度成為推動醫(yī)生決心的重要力量,他們在術(shù)前簽署了“堅決手術(shù)”的保證書,表達(dá)了對醫(yī)生團(tuán)隊的信任與期盼。
手術(shù)過程中,醫(yī)生們展現(xiàn)了極高的解剖功底與顯微操作水平。他們在克服嚴(yán)重粘連和畸形的同時,小心翼翼地清除巨大血腫,精準(zhǔn)復(fù)位已完全離斷錯位的頸椎結(jié)構(gòu)。尤為關(guān)鍵的是,團(tuán)隊創(chuàng)新性地應(yīng)用了“衛(wèi)星鋼板”固定技術(shù),在常規(guī)固定之外增加輔助鋼板,為重建后的頸椎提供了更強(qiáng)穩(wěn)定性。這一技術(shù)在類似極端病例中的應(yīng)用尚屬首創(chuàng)。
然而,奇跡的遠(yuǎn)不止于此。中國醫(yī)生的手術(shù)刀屢屢在“不可能”的邊界上刻下新的可能。下面,筆者統(tǒng)計了中國醫(yī)生那些同樣震撼世界、與死神抗?fàn)幍尼t(yī)學(xué)傳奇。
《換臉傳奇:他在熊口下重獲“人身”》
2006 年 4 月 14 日,西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院整形外科團(tuán)隊,完成了全球首例部分人臉移植手術(shù)?;颊吖緢砸蛐芤u嚴(yán)重毀容,幾乎喪失了大部分面部組織,無法正常進(jìn)食、說話和生活。對他而言,這不僅是身體上的折磨,更是無法言說的心理痛苦。
手術(shù)由著名整形外科專家郭樹忠團(tuán)隊主刀,長達(dá)14 個小時。醫(yī)生們?yōu)榛颊咭浦擦斯w面部的部分皮膚、脂肪、血管和神經(jīng)。移植過程中,醫(yī)生們不僅要保證血管吻合的精準(zhǔn)無誤,還要在顯微鏡下逐一縫合細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)。任何一步差池,都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。
郭志堅術(shù)后逐漸恢復(fù)了面部部分表情功能,能夠張口說話和進(jìn)食。這一手術(shù)震驚全球,被《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等國際頂級醫(yī)學(xué)刊物報道。它不僅是醫(yī)學(xué)上的突破,更引發(fā)了人類對于醫(yī)學(xué)倫理、身份認(rèn)同和生命尊嚴(yán)的深層次思考。
這場手術(shù),讓世界看見了中國整形外科的前沿水平,也讓更多毀容患者重新燃起了生活的希望。
《童心奪命:8 歲“心人妻”重獲血性》
2015 年,北京安貞醫(yī)院完成了一例讓全世界震驚的手術(shù)——一名年僅 8 歲的男孩“小勇”,因先天性心臟病和心力衰竭,心臟功能幾近衰竭,隨時可能因心源性休克猝死。他成為當(dāng)時中國接受心臟移植手術(shù)最年輕的患者之一。
等待供體的過程是一場生死時速。小勇的心臟已如“熄火的引擎”,多次瀕臨死亡邊緣,靠藥物與呼吸機(jī)維持,醫(yī)生甚至一度準(zhǔn)備了 ECMO(體外膜肺氧合)隨時“接管生命”。就在希望幾乎耗盡時,一個匹配供體終于出現(xiàn)。手術(shù)室里,醫(yī)生們拼搏十幾個小時,在不到 20 公斤的稚嫩身體里完成了極其復(fù)雜的移植。
手術(shù)成功的那一刻,心電監(jiān)護(hù)儀重新跳動,整個手術(shù)團(tuán)隊甚至落淚。這不僅僅是一次醫(yī)療勝利,更是中國兒科心臟移植史上的里程碑。它打破了“兒童心臟移植生存率低”的偏見,向世界證明中國醫(yī)生有能力挑戰(zhàn)人類醫(yī)學(xué)的極限。
術(shù)后,小勇慢慢恢復(fù)了玩耍和上學(xué)的能力,他甚至對記者說:“我想跑起來,就像別的小朋友一樣?!?這句話成為當(dāng)年醫(yī)療新聞的“金句”,感動了無數(shù)國人。社會媒體爭相報道,把這場手術(shù)稱為“點燃小小心臟的奇跡火種”。
《斷臂再植,為手臂搭建“臨時暖床”》
中國在斷肢再植領(lǐng)域,創(chuàng)造了無數(shù)堪稱傳奇的案例。顯微外科的發(fā)展,讓“斷臂重生”成為可能。比如在浙江、廣東、重慶等地,醫(yī)生們完成了多例跨越十幾個小時的再植手術(shù)。
其中一例尤為經(jīng)典:一名工人因意外事故,整個手臂被機(jī)器切斷。由于斷臂血供中斷時間過長,直接接回風(fēng)險極高。醫(yī)生們采取了創(chuàng)新措施——將斷臂“寄養(yǎng)”在患者小腿上,讓其血管與小腿血供暫時吻合,維持組織存活。數(shù)周后,再將手臂接回原位。
這項“異位血供寄養(yǎng)”技術(shù),考驗的不僅是顯微外科技術(shù),更是團(tuán)隊的臨床智慧和耐心。最終,這名工人不僅保住了手臂,還逐漸恢復(fù)了部分功能,能夠生活自理。
“斷臂再植”案例屢次登上國際外科舞臺,讓世界認(rèn)識到中國顯微外科的獨特創(chuàng)新能力。它也讓人們更加相信——只要不放棄,總有奇跡發(fā)生。
《斷腸奇跡:失去全部小腸卻活得像普通人》
2020 年,上海長海醫(yī)院接診了一位遭遇嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的患者,他幾乎喪失了全部小腸,只剩不到 20 厘米,失去了正常的消化吸收功能,成為醫(yī)學(xué)上罕見的“短腸綜合征”患者。
對于這種情況,傳統(tǒng)結(jié)局幾乎是“終身依賴腸外營養(yǎng)”,患者需要通過靜脈輸入營養(yǎng)液維持生命,長期下來并發(fā)癥眾多,生存質(zhì)量極差。面對這樣的挑戰(zhàn),醫(yī)生團(tuán)隊沒有放棄,而是選擇了“腸道再生+功能康復(fù)”的多步驟方案。
他們先后為患者實施了多次手術(shù),包括小腸重建、腸道延長和胃腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練,并結(jié)合最新的營養(yǎng)支持和康復(fù)醫(yī)學(xué)。經(jīng)過數(shù)月努力,患者的腸道逐漸恢復(fù)部分功能,終于可以擺脫完全依賴靜脈營養(yǎng)的狀態(tài),重新通過口服進(jìn)食維持生存。
這一案例被譽(yù)為“斷腸奇跡”,展現(xiàn)了中國外科在器官重建與功能康復(fù)上的綜合實力,也為全球短腸患者帶來了新的治療希望。
《抗疫心跳:武漢醫(yī)生用 ECMO 再造奇跡》
新冠疫情爆發(fā)之初,武漢協(xié)和醫(yī)院、火神山和雷神山醫(yī)院匯集了全國最頂尖的醫(yī)療力量。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中,醫(yī)生們創(chuàng)造了無數(shù)生命奇跡,其中最典型的就是ECMO(體外膜肺氧合)的應(yīng)用。
ECMO 被稱為“最后的生命支持”,相當(dāng)于“人工心肺”,可以在病人心肺功能完全衰竭時接管其呼吸和循環(huán)。在武漢協(xié)和,醫(yī)生們曾為一名僅剩下 5% 肺功能的患者實施 ECMO,整整維持了 70 多天,最終讓其肺功能逐步恢復(fù),奇跡般走下病床。
這類病例背后,是醫(yī)護(hù)人員 24 小時不間斷的監(jiān)護(hù)和精細(xì)調(diào)整。他們不僅要維持 ECMO 的運行,還要防止出血、感染、血栓等并發(fā)癥。每一個細(xì)節(jié),都可能決定患者的生死。
這些奇跡般的搶救,彰顯了中國醫(yī)生的專業(yè)水平與人道精神,也讓全世界見證了中國醫(yī)學(xué)在抗疫一線的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
2025 最新入選:全球最小人工心臟成功植入 7 歲男童
2025年3月30日,湖北武漢,一項令全球醫(yī)學(xué)界瞠目結(jié)舌的手術(shù)完成:一臺僅重45克、直徑2.9厘米——相當(dāng)于普通瓶蓋大小的磁懸浮雙心室輔助裝置,被成功植入一名7歲終末期心衰兒童體內(nèi)。這是全球迄今為止尺寸最小、重量最輕的兒童“人工心”,也是突破性地實現(xiàn)了前所未有的小體積高性能設(shè)計。
這名男童(化名“俊俊”)最初因擴(kuò)張型心肌病被確診進(jìn)入末期心衰,常規(guī)心臟移植因其罕見O型血型難以匹配供體,且伴隨呼吸衰竭風(fēng)險極高。醫(yī)生團(tuán)隊決定采用自主研發(fā)的新型“兒童專用磁懸浮人工心”,為他贏得寶貴的生存時間。該裝置工作轉(zhuǎn)速介于1500–3600轉(zhuǎn)/分鐘之間,模擬心臟泵血功能,讓病童的心室休息恢復(fù),同時維持穩(wěn)定循環(huán)。
手術(shù)歷時5小時,第二天俊俊便自主呼吸,生命體征逐步穩(wěn)定,進(jìn)入康復(fù)隔離病房,僅三天后轉(zhuǎn)入常規(guī)病區(qū)。醫(yī)生說:“這顆微型心臟不僅填補(bǔ)了全球兒童心衰治療的技術(shù)空白,也是中國在終末期心臟疾病治療領(lǐng)域從“跟隨者”到“領(lǐng)跑者”的標(biāo)志性跨越。”
在每年約4萬余名中國兒童因心衰住院、數(shù)千人急需移植的巨大背景下,每年實施的兒童心臟移植數(shù)卻不足百例。這臺自研的“磁浮人工心”不僅提升了治療可能,更極大地緩解了“供體心臟稀缺”的困境,毫無疑問,它已成為救命的“時間起搏器”。
為什么這些“神話”值得銘記?
技術(shù)是生死攸關(guān)的“救命棒”。從斷肢再接到斷腸再發(fā)育,無不是用技術(shù)擊破絕境。
醫(yī)者是人性最美的體現(xiàn)者。他們面對“幾乎要死”仍堅定不放,拯救超越醫(yī)療意義。
每一例都是科技與愛的雙重勝利。醫(yī)學(xué)不僅救的是生命,更修復(fù)的是尊嚴(yán)、希望、人類意志。
為這些“人間不可能”送上最崇高的敬意,也祝愿每一位受救者都能沐浴“第二次生命”的曙光。
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