2025年8月21日至23日,由北京康和公益基金會發(fā)起的2025全球之聲|“寰宇胃來”海外專家學術中國行順利舉辦。本次活動特別邀請日本癌研有明醫(yī)院副院長、消化內科主任、消化化療科主任Kensei Yamaguchi教授,到訪北京、上海、蘇州三地,分享國際前沿視野與學術動態(tài),與中國消化道腫瘤專家圍繞Claudin 18.2 等胃癌精準治療核心議題展開對話,并結合兩國疾病特征與臨床實踐,激蕩學術思維、共探未來發(fā)展,推動了中日兩國在胃癌領域的學術對話與交流。醫(yī)脈通特整理會議精華,以饗讀者。
靶領前沿,精準施治
Claudin 18.2 引領晚期胃癌治療結局變革浪潮
在“寰宇胃來”海外專家學術中國行中,Yamaguchi教授帶來了題為“釋放Claudin 18.2 靶向治療的潛能——以真實世界證據(jù)變革晚期胃癌治療結局 / Unleashing the Power of Targeting Claudin 18.2 Transforming Outcomes in Advanced Gastric Cancer through Real-World Evidence”的專題演講,通過梳理HER2、Claudin 18.2、MSI/MMR、PD-L1等胃癌生物標志物進展以其高級別循證醫(yī)學證據(jù),深入闡述了如何分層制定晚期胃癌個體化治療策略。
針對HER2陰性患者,CheckMate-649、KEYNOTE-859等研究提示,化免聯(lián)合方案在PD-L1 CPS≥10晚期胃癌患者中獲益明顯(HR均為0.65),而在CPS <10的患者中獲益有限(如:PD-L1 CPS 5-10患者中,兩項研究HR分別僅為0.92和0.97)。全球多中心III期SPOTLIGHT和GLOW研究結果提示,佐妥昔單抗+化療方案用于Claudin 18.2+/HER2-患者一線治療,分別可降低約25%和23%死亡風險,不論PD-L1表達狀態(tài)。因此,當Claudin 18.2/PD-L1雙陽性患者PD-L1 CPS <10時,應優(yōu)先考慮佐妥昔單抗聯(lián)合化療方案。
此外,SPOTLIGHT研究亞組分析顯示,佐妥昔單抗聯(lián)合方案在日本亞組中表現(xiàn)優(yōu)異:與安慰劑+化療組相比,佐妥昔單抗+化療組可顯著改善中位PFS(18.07個月 vs 8.28個月,HR 0.493)和OS(23.10個月 vs 17.71個月,HR 0.719)。GLOW研究日本亞組人群中位PFS(20.80個月 vs 8.28個月,HR 0.352)和中位OS(24.18個月 vs 14.69個月,HR 0.494)同樣顯著提升。
Yamaguchi教授強調,亞洲人群使用佐妥昔單抗方案不僅療效優(yōu)于白人群體,同時表達出更好的耐受性,體現(xiàn)在治療持續(xù)時間更長(中位時間:253天vs 176天)、藥物累積劑量更高(中位7400.000 mg/m2 vs 5214.709 mg/m2),以及惡心(5.7% vs 13.2%)、嘔吐(8.6% vs 20.8%)等不良反應發(fā)生率更低等多個方面。
針對佐妥昔單抗相關不良反應,他分享了日本多學科協(xié)作管理經(jīng)驗,強調應通過規(guī)范化、前瞻性的預防與管理策略,有效控制副作用,保障治療流程的順利進行。
中日互鑒,肇啟新篇
胃癌專家圓桌共話診療理念與實踐
Yamaguchi教授此次中國之行,不僅是一次深度的學術對話,更是與中國同仁攜手推動中日醫(yī)學合作邁向新階段、加強全球胃癌治療領域戰(zhàn)略協(xié)同的重要實踐。雙方旨在共同開拓胃癌診療的新格局,引領全球胃癌治療領域的創(chuàng)新與發(fā)展。
在中國學術行北京站,吳世凱教授、武穎超教授、金璿教授等多位專家牽頭分享了北京大學第一醫(yī)院的MDT診療現(xiàn)有成果與應用經(jīng)驗。雙方回顧胃癌精準治療演進歷程以及中國胃癌精準治療的發(fā)展史,特別聚焦新興靶點Claudin 18.2,展望胃癌多靶點精準治療新時代。
蘇州大學附屬第二醫(yī)院的中外交流聚焦MDT運行病例臨床實踐,Yamaguchi教授與張玉松教授、吳永友教授等專家特開設中日胃癌聯(lián)合多學科門診,聚焦真實病例進行實戰(zhàn)研討。Yamaguchi教授參觀了醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療設備,并與醫(yī)院管理人員就醫(yī)院管理理念與發(fā)展戰(zhàn)略展開高層對話,實現(xiàn)理念互融、經(jīng)驗共享。
在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院參訪中,王爭教授、肖秀英教授等多位中方專家介紹了仁濟醫(yī)院組織架構、科研戰(zhàn)略及在胃癌領域的多項突破。中方專家提出,未來將進一步聚焦胃癌轉移與耐藥機制、腫瘤免疫微環(huán)境與新靶點探索,以及“大數(shù)據(jù)+人工智能”在胃癌診療中的應用。中日雙方視角交融,碰撞出富有建設性的學術火花。
總結
本次 “寰宇胃來”海外專家學術中國行學術活動,不僅是中外經(jīng)驗的交匯,更是臨床實踐與科研創(chuàng)新的催化劑。期待以此次交流為起點,中日兩國能夠持續(xù)深化在胃癌防治領域的對話與合作,融合國際先進理念與中國臨床優(yōu)勢,為全球胃癌防治事業(yè)貢獻中國智慧與力量。
編輯:Amaia、Astra
審校:Amaia
排版:Sophia
執(zhí)行:Babel
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