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老劉今年65歲，最近一段時間每天夜里會起來3.4次，有時候排尿還伴有刺痛感，嚴重影響睡眠，早上醒來后整個人異常疲勞。家人讓他去醫(yī)院檢查，他只說年紀大了都會這樣，家人也沒再強求。

直到上周，他外出散步時突然暈倒在地上。去醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是腎臟功能嚴重受損，此次暈倒正是腎功能損傷所致。他身上出現(xiàn)的頻繁排尿癥狀，正是腎臟損傷的信號。但他沒有及時抓住信號，以至于讓病情持續(xù)發(fā)展下去。

這個結果令老劉悔不當初，如果自己出現(xiàn)癥狀時就及時就醫(yī)，也不會發(fā)展至此，但如今說什么都晚了。

01

夜尿多是??？幾次才算正常？

尿液是在腎臟內形成的物質，原尿在腎小管重吸收作用下剩下水、無機鹽、尿素以及尿酸，從而形成尿液。

夜尿是指夜間睡眠期間的起夜次數(shù)，沒有起夜說明腎臟過濾功能較強，尿液產生的數(shù)量也比較少，或是本身夜間飲水量少。

而夜間會起夜的人，說明腎臟對水分吸收能力較弱或是飲水量較多。無論是否有夜尿，一定程度上都代表著健康，只要是符合自己的生活習慣、飲水量都是正常的。

正常情況下，成年人每日飲水量在1.5~2L之間，每天上廁所約5~6次，夜間在0~2次。

國際尿控協(xié)會將夜尿癥定義為夜間醒來排尿≥1次，我國相關共識則認為夜間起夜≥2次為夜尿癥。老年人由于身體機能衰退，一般認為夜間起夜0~2次均屬于正常情況，年輕人則0~1次屬于正常范圍。

如若近期夜間頻繁起夜，首先需要考慮是否睡前攝入了大量水分。但如果起夜次數(shù)較多，且每次排尿量較少，則需要考慮是否有精神緊張、失眠、夜間睡眠呼吸暫停綜合征等因素。

也可能與前列腺疾病、高血壓/糖尿病等慢性疾病控制不良相關，并不是所有的夜尿增多都與腎臟疾病相關，建議出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)。

02

小便異常，或是疾病“警報”

尿液很多時候可以作為健康的“晴雨表”，如若尿液出現(xiàn)這幾個異常，一定要及時就醫(yī)。

1、血尿

尿液的顏色會受到飲水量、藥物、食物以及疾病因素影響，在排除攝入甜菜根、利福平等藥物后，尿液呈異常的紅色，需要警惕可能與泌尿系統(tǒng)損傷、腎病相關。

2、尿痛

排尿時尿道、會陰處出現(xiàn)疼痛、燒灼感，多提示尿道炎、膀胱炎，或是尿道結石在排出時刺激尿道引起疼痛。

3、泡沫尿

在排尿較急的情況下，尿液上方可能會因為沖擊力而產生泡沫，但這些泡沫很快會消散。如若尿液上方出現(xiàn)久久不散的泡沫，需要警惕可能與腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎病以及泌尿系統(tǒng)感染等多種疾病所致的泡沫尿相關。

4、尿異味

尿液出現(xiàn)異常的爛蘋果味，多與糖尿病相關。糖尿病患者脂肪代謝時會產生丙酮、乙酸等物質，這些物質擴散到血液后，會讓呼吸、口腔以及尿液都透有爛蘋果味；如若尿液帶有腥臭味，則與尿道系統(tǒng)炎癥相關。

03

一洗澡就想“尿尿”，到底為啥？

相信很多人都有這樣的經歷，洗澡的時候總是抑制不住尿意，那個水聲猶如排尿鬧鐘一般。調查顯示，62%的人有洗澡時排尿的經歷，其中有14%的人表示經常會這么做，男女都是如此，這是什么原因導致的呢？

主要與四個原因相關：

一是洗澡時的水流會對皮膚帶來持續(xù)性刺激，當水流流過膀胱附近區(qū)域時，會讓相關神經出現(xiàn)反射。這些信號傳遞到大腦時，會刺激排尿中樞產生尿意。而且水流聲很容易讓人聯(lián)想到排尿聲，會進一步刺激排尿中樞產生尿意。

二是洗澡水的溫度往往高于體溫，水流到身上時會讓血管、肌肉放松，膀胱也會得到放松。而膀胱在放松之后，會讓儲尿能力短暫下降，從而產生尿意；

三是洗澡時身體和精神都處于放松狀態(tài)下，這個時候身體的血液循環(huán)速度較快，副交感神經會隨之變興奮，也會促進膀胱比尿急收縮、尿液排出；

四是洗澡前飲水讓膀胱處于充盈狀態(tài)下，洗澡時的一些生理性刺激會讓人更想排尿。

但是一般不建議女性在洗澡時站著排尿，因女性特殊的生理結構站著排尿會影響盆底肌肉收縮，容易讓排尿變得不順暢。且沒有及時清洗干凈的話，很可能會導致感染。

排尿是身體正常的生理反應之一，通過排尿可以看出很多問題。日常如若發(fā)現(xiàn)自己身上有排尿異常的癥狀，一定要及時就醫(yī)，千萬不要拖。

參考資料： [1] 《晚上頻繁起夜是因為腎不好……是真是假？｜謠言終結站》.健康中國.2024-11-05 [2] 《腎內有疾，喝水知道！喝水后小便有4個表現(xiàn)，當心是腎病“露出馬腳”！忽視的人遲早吃大虧》.家庭醫(yī)生.2025-05-26 [3] 《幫朋友問 | 一洗澡就想“尿尿”，到底為啥？》.廣州衛(wèi)健委.2025-06-16

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