參考消息網(wǎng)8月29日報道 俄羅斯《消息報》網(wǎng)站7月16日刊發(fā)題為《減肥藥熱賣讓醫(yī)生敲響警鐘》的文章，作者是波林娜·索巴金娜。全文摘編如下：

據(jù)俄羅斯先進(jìn)技術(shù)發(fā)展中心統(tǒng)計，2025年第一季度，司美格魯肽、替爾泊肽和其他同類減肥藥在該國的銷量增長了五倍。專家警告說，這些藥物僅適用于患有糖尿病或肥胖癥的人群。專業(yè)人士表示，自行服用這些藥物的減肥者可能出現(xiàn)副作用或厭食現(xiàn)象。

《消息報》刊登本文以嘗試解答減肥藥有何種副作用、在哪些情況下有效以及能否治愈肥胖癥等問題。

減肥藥銷量大幅增長

減肥藥在民眾中大受歡迎。它們在春季的銷量特別好，因為此時人們會為夏季做準(zhǔn)備。

減肥藥的銷量已連續(xù)多年保持增長，僅在2024年有所下滑。俄羅斯一家制藥和咨詢公司的經(jīng)理尼古拉·別斯帕洛夫表示，2024年減肥藥銷量下滑的原因是藥店中出售的減肥藥均為上一代產(chǎn)品，鑒于新藥可能問世，消費(fèi)者對老產(chǎn)品興趣減弱。

司美格魯肽和替爾泊肽等減肥藥的熱賣是一種全球趨勢。世界衛(wèi)生組織注意到，自2022年年底以來，對這些藥物的市場需求大幅增長。

專家認(rèn)為，這些藥物的流行既與肥胖癥患者增多有關(guān)，也與藥品降價有關(guān)。

醫(yī)學(xué)界對肥胖癥的了解越來越多。俄羅斯衛(wèi)生部國家治療和預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心營養(yǎng)師葉蓮娜·伊格納季科娃表示，肥胖癥不僅影響人的外觀，也是一種嚴(yán)重疾病。她說：“肥胖癥會與各種并發(fā)癥同時出現(xiàn)。這些并發(fā)癥包括2型糖尿病、心血管疾病、腫瘤、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病和胃腸道疾病。所有這些情況都推動人們尋找肥胖癥的有效治療方法?！?/p>

內(nèi)分泌學(xué)家奧列格·特洛斯圖諾科夫預(yù)測說，全世界五分之一的成年人將患上肥胖癥。他表示，體重超標(biāo)問題在俄羅斯非常嚴(yán)重，70%的民眾受到其困擾。

自行服用有安全風(fēng)險

司美格魯肽和替爾泊肽都是類似于腸道激素（荷爾蒙）的合成物。它們能模擬激素的作用并刺激胰島素的合成。服用者的食欲因此受到抑制，會產(chǎn)生飽腹感。此外，內(nèi)分泌學(xué)家尼古拉·利霍諾索夫指出，研究顯示，司美格魯肽和替爾泊肽等藥物能降低糖尿病患者患上心血管疾病的風(fēng)險。

不過，醫(yī)生警告說，減肥者自行服用藥物可能導(dǎo)致不良后果。特洛斯圖諾科夫表示，這些減肥藥都是處方藥，但許多藥劑師會在沒有處方的情況下出售它們。此外，在網(wǎng)上藥店購買這些藥物時也無需提供處方。

專業(yè)人士建議減肥者咨詢醫(yī)生以將用藥風(fēng)險降至最低。此類藥物的常見副作用包括惡心、嘔吐、便秘和腹瀉。利霍諾索夫表示，30%至50%的用藥者會出現(xiàn)這些胃腸道副作用，它們主要發(fā)生在治療初期。

營養(yǎng)師阿納斯塔西婭·塔拉斯科指出，減肥藥可能造成胰腺炎、膽囊炎和抑郁癥等不太常見的副作用，還可能加大患甲狀腺癌的風(fēng)險。

內(nèi)分泌學(xué)家奧列格·西科爾斯基說：“我在從業(yè)實踐中也遇到過嚴(yán)重并發(fā)癥——急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作。如果患者有胰腺炎病史，那么減肥治療極有可能誘使其急性發(fā)作?！?/p>

特洛斯圖諾科夫還提到另外一些副作用：膽結(jié)石、胃炎加重和糖尿病患者視力惡化。

伊格納季科娃總結(jié)說：“必須咨詢醫(yī)生。只有醫(yī)生才能評估具體情況下的風(fēng)險和益處，為患者選擇最佳用藥劑量，并在整個治療期間監(jiān)測患者的健康狀況。自行治療是絕對不行的?！?/p>

特洛斯圖諾科夫表示，人們在使用減肥藥期間的食量會比平時小，還有一些患者會完全忘記進(jìn)食，他們只喝水，這么做是十分錯誤的。

減肥藥并非靈丹妙藥

最初，司美格魯肽和替爾泊肽是為治療2型糖尿病而研制的。人們后來發(fā)現(xiàn)這些藥物也能降低體重，因此也用它們來治療肥胖癥。

塔拉斯科說：“這些藥物的注冊用途雖然包括降低超標(biāo)的體重，但只適用于重度肥胖癥和兼有肥胖癥和并發(fā)癥的患者。也就是說，目標(biāo)患者要么出現(xiàn)了難以治療的嚴(yán)重病態(tài)肥胖，要么在患有肥胖癥的同時還有并發(fā)癥?！?/p>

塔拉斯科解釋說，如果一個沒有肥胖癥的人想要減掉幾公斤體重，那么他最好將這些減肥藥用作臨時解決方案，因為研究表明，用藥者的體重會在半年后再次增加。

特洛斯圖諾科夫說，這類藥物并不適合只需減去5公斤體重的人群。他說，這些人在使用減肥藥時只會感受到副作用，而且他們無法達(dá)到治療劑量，因為這些藥的用量每4周都要增加一次。如果積極從事運(yùn)動并保持正確飲食，不用吃藥也能在這段時間里減去5公斤體重。

利霍諾索夫表示，借助藥物來減掉幾公斤體重的做法可能造成肌肉損失。如果只是單純減重而不攝取足量的蛋白質(zhì)也不運(yùn)動，用藥者可能患上“瘦胖子”綜合征，即人看上去瘦，體重也正常，但體脂率高且肌肉不足。這種情況下，血糖、膽固醇、胰島素、睪酮水平等指標(biāo)都會出現(xiàn)異常。

利霍諾索夫說：“由于熱量和蛋白質(zhì)攝入明顯不足，用藥者可能出現(xiàn)‘司美格魯肽臉’，即其面部皮下脂肪組織的減少讓臉變得更加消瘦和棱角分明，讓皺紋變得更加明顯并讓人更加顯老?！彼€說，由于熱量攝入過低，用藥者還可能出現(xiàn)性激素分泌紊亂。

專家強(qiáng)調(diào)，藥物只有在兼顧積極運(yùn)動和改變飲食結(jié)構(gòu)的情況下才有幫助。

塔拉斯科認(rèn)為，如果減肥者在藥物治療結(jié)束后恢復(fù)過去的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，其體重也將再次增加。

她說：“這些藥物并非仙丹。它們的效果取決于是否遵循醫(yī)生有關(guān)飲食和運(yùn)動的建議。所有藥物只有在保持健康生活方式的情況下才能發(fā)揮作用?！保ň幾g/劉洋）