Claudine:非常簡(jiǎn)明扼要,看來(lái)你更喜歡用這種“直觀把握”的方式來(lái)看病,而非根據(jù)通常教材中的臟腑理論,從癥狀入手進(jìn)行辨證。那么,是否能將臟腑理論簡(jiǎn)化為八綱呢?就像算術(shù)中的等式?;蛘撸闶欠裾J(rèn)為臟腑辨證理論只是一種基于癥狀的推導(dǎo)方法,而非基于“能量狀態(tài)”的辨證?
李辛:從臨證的角度,我們是可以將臟腑理論納入八綱和精氣形神的資源評(píng)估。比如說(shuō):通常所說(shuō)的肝陰虛,源于下焦精虛;肝氣郁滯,治療中屬于中焦氣分壅滯;所謂的肝火,在診斷和治療用藥中,常常與心火或腎火所致的情況混淆不清,而從源頭上看,這都是由于精虛或志意過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致。
以癥狀辨析分類(lèi)為特點(diǎn)的臟腑辨證理論對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō),有迷失大方向的危險(xiǎn)。實(shí)際上,臟腑辨證理論是從明朝開(kāi)始發(fā)展至今的,它并非傳統(tǒng)中醫(yī)的精華,在臨床實(shí)踐中也并不是最好用的工具。由臟腑辨證推導(dǎo)出的所謂的“證”,只是基于失調(diào)的病理狀態(tài)下的一系列癥狀組合,本質(zhì)上是基于失常狀態(tài)下的對(duì)癥治療。
傳統(tǒng)中醫(yī)是“以人為本” “以正氣為本”,診斷與治療的重心,是由這個(gè)人的精氣形神的狀態(tài),看到這個(gè)病人“可用的正氣”之虛實(shí)有無(wú),看到氣機(jī)本來(lái)的狀態(tài),由此“知常達(dá)變”。把失常的病機(jī),回復(fù)到本來(lái)的個(gè)體化氣機(jī)狀態(tài),就是治病求本、舉一掛萬(wàn)。
復(fù)雜而缺乏層次感的臟腑辨證理論,會(huì)把我們帶向去治療一個(gè)個(gè)孤島(局部癥狀),而運(yùn)用八綱辨證,卻能讓我們獲取整體能量海洋的全貌,從而進(jìn)入根本性的治療。
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