來源：市場資訊

（來源：醫(yī)趨勢）

CT、磁共振、X光是大家看病住院最熟悉的檢查項目，但“檢查多、檢查貴、檢查重復”也是群眾反映集中的問題。

8月27日，全國首個以數(shù)字化醫(yī)用耗材為標的的省級帶量采購項目——“云膠片”集采，在貴州貴陽正式開標。

醫(yī)趨勢在現(xiàn)場了解到，共7家企業(yè)參與競標，4位國家醫(yī)保局領導和來自全國近20個省份的醫(yī)保代表共同見證了這一行業(yè)“首試”。

▲集采開標現(xiàn)場

本次集采，最高限價為5元/人次。根據(jù)公示結果，貴州大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集團（牽頭人）與聯(lián)通數(shù)字科技（成員單位）以4.95元/人次中選，首年按2156萬次需求量測算，中標規(guī)模達1.07億元，兩年采購期預計將超過2億元。

政策層面，國家醫(yī)保局已在2024年11月發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，明確將“數(shù)字影像處理、上傳與云存儲”納入放射檢查的價格構成，同時將實體膠片剝離，由患者按需自愿購買，不捆綁收費。

這意味“影像上云”將不止是一時一地，貴州的探索，正是這一政策的進一步推動和落地。

國家醫(yī)保局副局長黃華波表示，這一模式未來還將在其他省市持續(xù)探索。今年內(nèi)將推動更多地方啟動影像云建設，明年基本實現(xiàn)主要機構影像數(shù)據(jù)標準化，建成全國統(tǒng)一的影像云基地。

目之可見，一個更加規(guī)范、透明、普惠的影像檢查時代，正在加速到來。

01、打響數(shù)字服務集采“第一槍”

云膠片的本質(zhì)是一種嵌套于醫(yī)療過程中的信息化服務。它依托云計算，將 CT、MRI、X 光等醫(yī)學影像上傳至云端，實現(xiàn)遠程存儲、加密傳輸、多端調(diào)閱和智能分析，本質(zhì)上是對影像檢查結果的“數(shù)據(jù)化”處理。

數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)每年醫(yī)學影像總就診人次達75.4億，年均增速達12%。據(jù)測算，其中20%-30%涉及重復檢查，帶來巨大的資源浪費和患者負擔。

對患者而言，云膠片的最大價值在于做完檢查后無需等待膠片打印，即可通過手機等終端直接查看，解決了影像資料“找不到、帶不走、用不了”的痛點。這正是推動云膠片納入集采的重要背景之一——成為破解重復檢查與過度檢查問題的關鍵抓手。

根據(jù)集采要求，中選企業(yè)須在簽約后快速完成落地：

2 個月內(nèi)：完成全省所有參與報量的三級定點醫(yī)療機構上線；

4 個月內(nèi)：完成二級定點醫(yī)療機構上線；

6 個月內(nèi)：覆蓋所有參與報量的醫(yī)療機構，實現(xiàn)全省統(tǒng)一服務。

這意味著，半年內(nèi)貴州全省將統(tǒng)一執(zhí)行“云影像5元/人次”的服務價格。與此前普遍10-20元/人次的收費相比，可大幅減輕患者負擔，同時實現(xiàn)醫(yī)?；鸶咝У馁Y源使用。

國家醫(yī)保局層面對此次貴州云膠片集采給予高度評價。在開標現(xiàn)場，國家醫(yī)保局副局長黃華波指出，此次集采具有三方面的創(chuàng)新意義：一是體現(xiàn)醫(yī)用耗材數(shù)字化理念，實現(xiàn)集中帶量采購制度“新應用”；二是量化數(shù)字影像處理和上傳存儲服務，體現(xiàn)醫(yī)療項目價格內(nèi)涵“新理解”；三是發(fā)揮大數(shù)據(jù)發(fā)展高地的區(qū)位優(yōu)勢，走出影像云基地建設“新模式”。

可以說，貴州云膠片集采不僅是全國首個數(shù)字醫(yī)療服務集采試點，更被視為未來全國影像云推廣與集采模式的“定價錨”與“操作范本”。其成果不僅影響貴州，更可能深刻改變?nèi)珖跋裨平ㄔO與數(shù)字醫(yī)療服務的未來格局。

02、集采7進1，重塑行業(yè)格局

貴州云膠片集采不僅是全國首個數(shù)字化服務帶量采購，更在行業(yè)格局層面打開了新的競爭序幕。

本次集采，共有7組企業(yè)參與投標，均為國內(nèi)企業(yè)。移動、聯(lián)通、電信三大運營商旗下關聯(lián)企業(yè)悉數(shù)到場，有兩家以聯(lián)合體身份（牽頭人或成員單位）參與競標，顯示出行業(yè)對這一新興市場的高度重視。據(jù)綜合評審結果：

第一中選候選人：貴州大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集團（牽頭人）+聯(lián)通數(shù)字科技（成員單位）以總得分100.36分，報價4.95元/人次；

第二候選人：中移系統(tǒng)集成（牽頭人）+安徽影聯(lián)云享（成員單位）得分92.78分，報價3.05元；

第三候選人：中電信數(shù)智科技得分83.72，報價3.17元。

根據(jù)中選規(guī)則，公示期內(nèi)，如未出現(xiàn)放棄中選資格、違法違規(guī)等行為，第一候選人即為中選企業(yè)。另外3家投標企業(yè)貴州長信天鷹（4.98元）、貴州南智云谷（4.80元）、南陽九鼎材料（4.50元）目前已確定落選。

▲集采開標現(xiàn)場，工作人員依次拆封報價文件、投屏、展示

在開標現(xiàn)場，最引人關注的，是貴州數(shù)安匯大數(shù)據(jù)報出0.51元/人次的全場最低價，相比最高限價降幅近90%，但因技術與商務分不足未能中標。據(jù)官網(wǎng)信息，該公司主營網(wǎng)絡安全產(chǎn)品，未見醫(yī)療行業(yè)相關產(chǎn)品。有行業(yè)人士表示：“企業(yè)測算實際成本約在3元/人次，低于1元的報價難以覆蓋軟硬件投入與運維成本，更無法保證長期穩(wěn)定運營。”不過另一醫(yī)保系統(tǒng)人士指出，本次采購內(nèi)容遠超過國家局針對“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務”的內(nèi)涵，包括影像專線、影像云中心+前置機+技術服務等一系列服務設施，其實際價值應不止于5元/人次的定價。

中選結果實則是規(guī)則設計的導向性呈現(xiàn)。本次集采，特別在規(guī)則設置上避免了“低價搶標”的惡性競爭傾向。據(jù)醫(yī)趨勢了解，評分機制中，價格分僅占 10 分，遠低于技術（30 分）和商務服務（60 分）。換言之，技術實力、履約能力與服務保障才是決定此次勝負的關鍵。

另一個層面上，對企業(yè)而言，云膠片集采意味著一次前所未有的市場整合機會。據(jù)悉，此前貴州影像云市場較為分散，縣鄉(xiāng)級醫(yī)療機構覆蓋不足，建設主體多元且規(guī)模有限。此次集采覆蓋面從全省二級以上醫(yī)院延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，意味著市場體量迅速擴容，形成真正的省級一體化格局。

根據(jù)集采文件，首年報量為2156萬人次，并要求第二年報量原則上不低于首年水平。有業(yè)內(nèi)人士認為，這一基數(shù)相對保守，后續(xù)隨著需求進一步釋放，規(guī)模仍有較大增長空間。

另一利好在于，據(jù)悉相關組織方正在探索直接結算模式，即集采中標后費用將由醫(yī)保統(tǒng)一結算，省去企業(yè)逐一向全省數(shù)千家醫(yī)院機構單獨收費的過程，將極大改善企業(yè)回款效率。

種種權衡之下，部分落標企業(yè)負責人告訴醫(yī)趨勢，未來會積極參與后續(xù)其他省份的云膠片集采。截至2025年7月，全國已有約30家企業(yè)持有“云膠片”二類醫(yī)療器械注冊證。可以預見，隨著更多省份啟動集采，競爭將愈加激烈，行業(yè)格局也將不斷重塑。

03、影像共享落地：打通“最后一公里”

為了推動影像檢查互認，國家醫(yī)保局在2025年4月發(fā)布 《關于開展醫(yī)保影像云索引上傳試點工作的通知》，目標是形成全國醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”，實現(xiàn)患者可閱、同行可查、醫(yī)?？珊?，有效解除廣大患者重復檢查費時、費力、費錢的痛點問題。

更早之前，2024年11月，國家醫(yī)保局印發(fā)《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》，旨在規(guī)范云膠片收費，加快各級醫(yī)院系統(tǒng)建設。

▲截圖自《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》

據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，截至2025年8月，全國已有北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、四川、貴州、西藏、陜西、青海、寧夏、新疆共22個省級醫(yī)保部門開展了醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)共享路徑軟件部署工作。其中17個省份已具備索引上傳和跨省調(diào)閱能力，已向國家局歸集醫(yī)保影像云索引數(shù)據(jù)累計1848.3萬條。

據(jù)了解，國家醫(yī)保局推進影像云建設將分四步走：第一步聚焦數(shù)據(jù)標準化；第二步推進數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸集與存儲；第三步著力數(shù)據(jù)共享，打破數(shù)據(jù)流通壁壘；第四步建立保障機制，確保數(shù)據(jù)“可使用、好使用、愿意用”。

“目前首要做的事，就是檢查結果的數(shù)據(jù)化和標準化，只有先實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一格式、統(tǒng)一標準，后續(xù)的存儲、共享、應用才能順利開展?！秉S華波強調(diào)。

在更大的層面上，行業(yè)目標已經(jīng)定下。黃華波曾明確指出，力爭2025年底，實現(xiàn)全國醫(yī)療機構通過國家醫(yī)保影像數(shù)據(jù)云共享中心可調(diào)閱北京、上海、廣東等地區(qū)醫(yī)學影像信息；2027年底，力爭實現(xiàn)全國醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”“路路通”。

隨著政策落地與貴州集采的示范效應，影像共享觀念不再停留在“理念倡導”，而是通過價格機制與集采機制落實到每一家醫(yī)院、每一次檢查。未來，若某一檢查結果無法上傳、不可共享、不可核查，它的價值將大幅貶低，甚至可能被醫(yī)保拒付。