如果你忽然發(fā)現(xiàn)手指變得沒那么靈活了，不僅在彎曲時(shí)感到卡頓，動(dòng)起來還有些疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)彈響……這種情況很可能是患上了手指腱鞘炎。

什么是腱鞘炎？

手指腱鞘炎是非常常見的一類慢性勞損性、積累性疾病，任何手指均可發(fā)病，但多見于拇指、中指及無名指。具體表現(xiàn)為手指屈伸不靈活，伴有卡頓感，并出現(xiàn)“咔噠”的彈響聲，甚至出現(xiàn)明顯的痛感。

本病好發(fā)于拇指，少數(shù)患者可累計(jì)多個(gè)手指。女性多于男性，中老年發(fā)病較多，但也有小兒患先天性腱鞘炎者。

腱鞘炎有哪些癥狀？

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎——手腕疼

起病緩慢，表現(xiàn)為手腕部緩慢性疼痛，并且可以放射至手、肘、肩部?；顒?dòng)腕部時(shí)疼痛加劇，還可在手腕部摸到疼痛性的結(jié)節(jié)。

2、指屈肌腱鞘炎——手指疼

起初，患者可在晨起發(fā)現(xiàn)指關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，緩慢活動(dòng)后癥狀可以消失，隨著病情的發(fā)展，疼痛愈加明顯，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)還會(huì)聽到彈響的聲音，有時(shí)候能在皮下摸到疼痛性的結(jié)節(jié)。此外，患者由于疼痛而不敢活動(dòng)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)通常保持屈曲（縮起來）的狀態(tài)。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家丘保潤表示，中醫(yī)根據(jù)患者的癥狀、舌象、脈象等進(jìn)行辨證分型，常見的有以下幾種類型：

風(fēng)寒濕阻型 ：癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、畏風(fēng)惡寒、得溫痛緩、舌苔薄白或白膩、脈弦或緊等。治以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，方用蠲痹湯加減，如《中醫(yī)知識(shí)》中提到的羌活、獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)等藥物，可有效驅(qū)散風(fēng)寒濕邪，通暢經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。

氣血瘀滯型 ：主要癥狀為局部腫脹、疼痛明顯、活動(dòng)受限、紫暗或瘀斑、舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、脈澀等。治以活血化瘀、通絡(luò)止痛，可選用血府逐瘀丸或桃紅四物湯加減，方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等藥物具有良好的活血化瘀作用，能夠改善局部血液循環(huán)，消散瘀血，減輕疼痛和腫脹。

肝腎虧虛型 ：患者常出現(xiàn)疼痛反復(fù)發(fā)作、活動(dòng)受限、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力等癥狀。治以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨，方用六味地黃丸或補(bǔ)腎壯筋湯等，通過滋補(bǔ)肝腎，增強(qiáng)筋骨的強(qiáng)度和韌性，從根本上改善腱鞘炎的發(fā)病基礎(chǔ)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

另外，根據(jù)患者的具體病情，選取適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針刺，如阿是穴、合谷、太沖、曲池、陽溪、列缺等。

通過刺激這些穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)和陰陽，達(dá)到止痛、消腫、改善局部功能的目的。

專業(yè)的推拿醫(yī)生還可運(yùn)用各種手法，如揉法、滾法、按法、搓法、擦法等，對(duì)患處及周圍組織進(jìn)行按摩。推拿按摩可放松肌肉，緩解肌腱與腱鞘之間的壓力，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，松解粘連的組織，恢復(fù)肌腱的正常滑動(dòng)功能。在按摩過程中，還可以配合關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)治療效果。

王某，女，46歲，因干農(nóng)活后出現(xiàn)右拇指屈伸疼痛伴活動(dòng)受限1年，曾于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院針刺2次未見好轉(zhuǎn)。

查體：右拇指屈伸受限，按壓右側(cè)拇短展肌，拇短屈肌，拇對(duì)掌肌壓痛明顯，橈側(cè)腕長伸肌有緊繃感，稍有輕壓痛。

診斷：右拇指腱鞘炎

處理：肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺療法（干針），3次/一療程，患者行一療程治療后拇指活動(dòng)已無障礙，時(shí)稍有疼痛，囑其平日加強(qiáng)功能康復(fù)訓(xùn)練。

半個(gè)月后回訪患者反饋拇指活動(dòng)靈活，已無疼痛和功能障礙。