陽光訊（記者 張偉）“太感謝你們了！要是沒有康復(fù)科團(tuán)隊(duì)的精心治療，我母親可能都站不起來了……”近日，53歲的李女士的兒子將一面寫有“巧手施治展技藝，耐心引導(dǎo)啟新生”的錦旗送到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并緊握醫(yī)護(hù)人員的手反復(fù)道謝，言語間滿是激動(dòng)與感激。這面錦旗的背后，是一位高位頸髓損傷致四肢癱患者重獲行走能力的重生之路。

病情危重 一場(chǎng)意外，讓她陷入“全身癱瘓+多病纏身”絕境

李女士因外傷致寰樞椎脫位，高位頸髓損傷，隨即出現(xiàn)四肢癱。然而，更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)接踵而至，由于高位脊髓損傷嚴(yán)重影響呼吸功能，患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，為維持正常通氣，醫(yī)生緊急為其行氣管切開術(shù)。同時(shí)，重癥肺炎、肺不張（雙側(cè)）、胸腔積液、呼吸性堿中毒、電解質(zhì)紊亂等20余種嚴(yán)重并發(fā)癥輪番襲來。當(dāng)時(shí)的她，躺在病床上，頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限，左側(cè)肢體肌力1級(jí)，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，且左側(cè)肢體因脊髓灰質(zhì)炎遺留肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形，右膝關(guān)節(jié)因退行性骨關(guān)節(jié)病行置換術(shù)，生活完全無法自理。面對(duì)這一切，絕望似乎成了唯一的答案。

精準(zhǔn)治療 多學(xué)科精準(zhǔn)施策，分階段攻克“癱瘓”難關(guān)

患者經(jīng)寶雞市人民醫(yī)院重癥、骨科、呼吸科接力精準(zhǔn)治療后，病情逐漸穩(wěn)定并轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該科團(tuán)隊(duì)接診后，并未因病情復(fù)雜而退縮。在科主任許堅(jiān)指導(dǎo)下，主診組對(duì)其進(jìn)行了全面評(píng)估，并量身定制了個(gè)體化、精準(zhǔn)化的康復(fù)計(jì)劃。

第一階段：穩(wěn)住生命基礎(chǔ)，為康復(fù)“鋪路”。

針對(duì)張女士呼吸功能差，合并肺部感染問題，康復(fù)治療師首先開展呼吸功能訓(xùn)練，通過氣道廓清技術(shù)、呼吸肌力量訓(xùn)練以改善通氣。主管醫(yī)師同時(shí)配合營養(yǎng)支持治療，糾正低蛋白血癥、貧血，調(diào)節(jié)肝酶水平等，為后續(xù)功能康復(fù)筑牢身體基礎(chǔ)。

第二階段：改善運(yùn)動(dòng)功能，從“不能動(dòng)”到“能動(dòng)”

患者生命體征穩(wěn)定后，康復(fù)訓(xùn)練聚焦四肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。結(jié)合患者左側(cè)肢體肌力更差、肌肉萎縮明顯，團(tuán)隊(duì)采用“左右分治、重點(diǎn)突破”的策略。對(duì)肌力較好的右側(cè)肢體，通過主動(dòng)肌力訓(xùn)練、手部分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，鞏固其現(xiàn)有功能，逐步提升精細(xì)動(dòng)作能力。對(duì)肌力較差的左側(cè)肢體，采用神經(jīng)肌肉電刺激、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；再通過主動(dòng)輔助訓(xùn)練，逐步激活肌肉力量，從“輕微活動(dòng)”到“能主動(dòng)抬臂、伸腿”。針對(duì)頸部活動(dòng)受限問題，通過針灸以緩解局部肌肉痙攣，逐步改善頸部活動(dòng)度。

第三階段：重建行走能力，從“站得穩(wěn)”到“走得遠(yuǎn)”。

李女士四肢肌力明顯提升后，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)入“站立-行走”關(guān)鍵階段。從借助起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練，幫助她適應(yīng)體位變化、增強(qiáng)下肢負(fù)重能力，到使用步行輔助器練習(xí)行走步態(tài)，康復(fù)師全程在旁保護(hù)、糾正姿勢(shì)，每一步都耐心指導(dǎo)。

重獲新生 獨(dú)立行走+生活自理，錦旗致謝暖人心

經(jīng)數(shù)月系統(tǒng)康復(fù)治療，李女士的病情發(fā)生了翻天覆地的變化：患者呼吸功能恢復(fù)大致正常；左側(cè)肢體肌肉萎縮明顯改善；右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至5級(jí)，左上肢肌力提升至3+級(jí)，左下肢肌力恢復(fù)至4級(jí)，不僅能獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)，還能短距離自主行走。李女士及家人臉上露出了久違的笑容。為表達(dá)感激，家屬特意定制錦旗送到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，“是你們用專業(yè)和耐心，把我從‘癱瘓?jiān)诖病慕^境中拉了回來，給了我們?nèi)倚碌南Ｍ?！?/p>