將中醫(yī)古籍《石室密錄》的內(nèi)容翻譯成白話文，旨在使這部珍貴的中醫(yī)古籍更加貼近現(xiàn)代讀者，讓更多人能夠輕松理解并受益于其中的中醫(yī)智慧。希望通過翻譯能夠架起一座橋梁，連接古代醫(yī)學與現(xiàn)代人群，讓中醫(yī)之道得以傳承與發(fā)揚。文中提及的藥方與方劑，僅供學習參考之用，如需應用，請務必查閱原著并遵循專業(yè)醫(yī)生指導。

卷三（射集）

臟治法

論脾肺同治

天師說：臟治，是指針對五臟中的疾病進行治療。五臟雖然有五個，但治療方法主要可以分為三種，即脾肺同治、腎肝同治、心腎同治。

肺與脾的治療是相互關(guān)聯(lián)的。肺氣的損傷，必定會導致脾氣的虛弱，而脾氣的虛弱，也會使肺氣受到困擾。因此，補肺必須同時補脾，而補脾也必須兼顧補肺。比如，有人咳嗽不止，或者吐瀉不止，這就是肺脾受損的表現(xiàn)。一般人認為，咳嗽應該治療肺，吐瀉應該治療脾。但他們不知道，咳嗽往往是由于脾氣的衰弱，而吐瀉則是由于肺氣的衰弱。肺氣不能清肅下行，就會導致上嘔下瀉；脾氣不能斡旋運轉(zhuǎn)，就會導致咳嗽。

方子可以用人參、麥冬、茯苓、柴胡、神曲、車前子、甘草、薏仁，水煎服。（批注：肺脾雙解飲）

這個方子結(jié)合了治肺和治脾的藥物，既能消除咳嗽喘病，又能解決吐嘔瀉癥，真正做到了一方兩用。

論腎肝同治

腎與肝的治療也是相互關(guān)聯(lián)的。如果腎水不能滋養(yǎng)肝木，肝木就會抑郁不暢，出現(xiàn)兩脅飽悶的癥狀；如果肝木不能生腎中之火，腎水就會日漸寒冷，出現(xiàn)腰脊難以俯仰的癥狀。因此，補肝必須同時補腎中之水，而補腎中之水，又不可不補肝木。如果只補肝而不補腎，脅痛怎能立刻消除；如果只補腎而不補肝，腰脊怎能迅速痊愈。

方子可以用熟地、山茱萸、白芍、當歸、柴胡、肉桂，水煎服。（批注：腎肝同補湯）

這個方子中，熟地和山茱萸是補腎的藥物，當歸、白芍、柴胡、肉桂則是補肝的藥物。雖然這是兩個臟器的平補方，但補肝的藥物反而多于補腎的藥物。這是因為腎是肝之母，而肝又是命門之母。命門主宰一身，應當生五臟之氣，而不應被五臟所生。然而，五臟之間相生相克，肝屬木，難道木就不能生命門之火嗎？這其中蘊含著深刻的道理，不是我們這樣的仙人，怎能闡發(fā)得如此透徹。希望世人不要驚異于這些創(chuàng)新的理論，而懷疑它們不能用來治病。

論心腎同治

再來說說心與腎的治療方法。為什么這兩個臟器要合并治療呢？腎是水臟，心是火臟。從表面上看，心腎二經(jīng)似乎是仇敵，不宜牽連在一起治療。但不知心腎雖然相克，其實卻相互依賴。沒有心火，腎水就會成為死灰；沒有腎水，心火就會過于熾熱。心必須得到腎水的滋養(yǎng)，腎也必須得到心火的溫暖。

比如，人出現(xiàn)驚惕不安、夢遺精泄的癥狀，難道不是心腎不交嗎？一般人認為驚惕不安是心的病，我認為其實是腎的病；夢遺精泄，一般人認為是腎的病，我認為其實是心的病。這并不是顛倒了黑白，而是確實如此，是至當不易的道理。

方子可以用人參、白術(shù)、遠志、炒棗仁、熟地、山茱萸、麥冬、北五味、芡實、山藥、菖蒲、柏子仁（去油）、茯神、砂仁、橘紅，研為末，用蜂蜜制成藥丸。用白開水送服五錢。（批注：心腎同補丹）

這個丸藥的妙處在于，治腎的藥物少于治心的藥物。因為心君寧靜，腎氣自然安定，腎氣安定，心也就不會躁動。這是治心以治腎，治腎以治心的方法。這就是治療五臟疾病的方法，希望大家能多加留意。

論肺經(jīng)獨治

張公說：臟治的方法，天師的三個方子已經(jīng)說得很全面了，沒有什么可再補充的。如果非要再補充，那是不是要說肺臟的單獨治療呢？肺有時突然感受風寒，就會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咳嗽不止、吐痰如敗絮的癥狀，這是肺經(jīng)的單獨病變，不必同時治療脾。

我留下一個方子：用甘草、桔梗、半夏、射干，水煎服。（批注：散寒湯）

這個方子的妙處在于，桔梗能升提于鼻，引導祛痰的藥物上行于肺，以發(fā)散風寒之邪。邪散則鼻塞立刻消除，痰也會隨之消散，又何必繞遠去治療脾呢？

然而，這個方子只能治療風寒外感，不能治療內(nèi)傷諸癥。對于內(nèi)傷諸癥，有天師的方子在，可以肺脾同治。腎肝與心腎的治療方法，也就不必再說了。

天師說：說得很完善。

華君說：沒有了。（這是脾濕熏肺的病癥，應該用燥濕利濕的方子治療，如果肺熱轉(zhuǎn)移到大腸，又應該用清肺潤燥的方法治療，不能因為泄瀉就忌用潤劑。李子永注）

來源：《石室密錄》（清·陳士鐸）

翻譯：小悟