家住南京的劉阿姨，56歲，查出高血壓差不多三年了。平時藥吃得也勤快，一天量血壓兩遍，數(shù)據(jù)一直還挺好。這天復查，醫(yī)生卻一臉嚴肅，說要給她藥單里加一味“控制心率”的新藥。劉阿姨有點懵，心里犯嘀咕：血壓不是已經(jīng)穩(wěn)住了嗎，這心率還用管嗎？真的會影響壽命？其實，像劉阿姨這樣只盯著血壓的高血壓患者還真不少。那心率到底有多重要，它和高血壓的長壽有沒有關(guān)系？醫(yī)生這回給了詳細解答，咱們一起來看看。

血壓降下來就萬事大吉？心率才是真正“隱形殺手”

不少朋友都以為，高血壓嘛，就是管好血壓，別再飆上去了，其他不用太擔心?？涩F(xiàn)實遠沒有這么簡單。醫(yī)學界早就發(fā)現(xiàn)，光看血壓數(shù)字根本不夠，心率快慢也是大事。有研究發(fā)現(xiàn)，心臟每分鐘跳動的次數(shù)，其實和心臟壽命高度捆綁。一般來說，成年人的健康心率是每分鐘60~100次。對于高血壓患者，醫(yī)生更建議心率別超過80次/分。

為啥心率要控制？心跳每加快一點，心臟就得多“勞動”一次，全身血管受壓的頻率也隨之增加，長遠下來看，心臟衰老得比一般人快，心梗、中風、猝死的風險也會悄悄飆升。有統(tǒng)計顯示，心率若常年高于80次/分鐘，心腦血管意外發(fā)生率比同齡慢心率人高出30%甚至更多。

有個小比喻很形象：你家自來水龍頭一“咔咔”地不停擰，水管出問題會不會比平穩(wěn)用水更早？心臟就是這根“水管”，次數(shù)用得快了，磨損就嚴重。

心率長時間偏高，對身體到底有什么影響？

這里很多人只在意“能不能活得長久”，但其實心率失控還會讓健康一路下坡。醫(yī)生結(jié)合案例歸納了幾個容易被忽視的連鎖反應：

一是心臟肌肉勞損加重。比如心率一直在90次以上，長時間下來，心臟從高強度不停歇地跳動，很容易出現(xiàn)心肌肥厚、心衰等問題。數(shù)據(jù)顯示，慢性高心率人群發(fā)展為心力衰竭的風險，是心率低于75次/分人群的2倍左右。

二是“供血”跟不上，腦中風幾率升高。心率過快時，心臟收縮與舒張時間都變短，血液泵送能力下降，對大腦、腎臟等器官尤其不友好。中國卒中學會公布資料顯示，心率持續(xù)超過80次/分，腦中風風險會提高25%~40%。

三是高血壓藥效變差，血壓波動加劇。很多人會忽略，心率一高，血管收縮更頻繁，降壓藥效果可能變得不穩(wěn)定，血壓更容易“坐過山車”，長期反復變動，對血管損傷加劇。

四是不適感明顯：睡眠差、乏力、胸悶多見。心率長期快，很多人夜里睡眠斷斷續(xù)續(xù)、白天也容易心慌胸悶，生活質(zhì)量跟著下降，免疫力也受影響。

很多人在家自己測血壓，如果心率總是80次以上、沒劇烈運動或情緒波動的情況下跳得很快，真得注意啦。這不是“累大了”，而是身體報警。

醫(yī)生認定的健康心率標準是什么？怎么科學把心率穩(wěn)下來？

不少專業(yè)機構(gòu)和臨床指南都明確建議，高血壓患者雖然血壓重要，但心率最好長期控制在60~80次/分，風險才會小一大截。如果已經(jīng)超過80，尤其是平靜時、坐著或休息時候就偏高，說明身體有了慢性負擔。

那日常要怎么把心率降下來，醫(yī)生總結(jié)了這幾招，關(guān)鍵在“管得住、做得到”：

每天規(guī)律運動：有氧運動最管用，比如快走、慢跑、游泳、騎行，每周3-5次，每次30分鐘左右。運動不必太劇烈，強度以心跳能說話但不唱歌為宜。根據(jù)中國高血壓聯(lián)盟的數(shù)據(jù)，持續(xù)4周以上的規(guī)律運動，可讓高血壓人群心率下降8%-12%。

保持充足睡眠：一晚至少保證7小時，睡得好對調(diào)節(jié)交感神經(jīng)、降低心率效果很明顯。夜里常常早醒或睡不實，建議中午小睡補覺。

控制情緒波動：情緒一激動，心率就往上竄。學會每天用10分鐘靜坐、深呼吸、冥想，慢慢養(yǎng)出“淡定心”。北京協(xié)和醫(yī)院的實際經(jīng)驗表明，持續(xù)情緒管理鍛煉一個月，可讓靜息心率降低至少5次/分鐘。

科學降壓，規(guī)范用藥：有些降壓藥在降血壓同時也可以降心率，比如β受體阻滯劑，但必須在醫(yī)生評估后才能調(diào)整，不可隨意自行增減藥物。發(fā)現(xiàn)血壓穩(wěn)了但心率高，應該問問專業(yè)醫(yī)生，看是否要調(diào)整方案。

減少濃茶、咖啡、酒精攝入：這些刺激飲品都容易讓心跳加快，特別是晚上飲用影響更大。想讓心臟偷個懶，晚餐以后盡量不用這些。

需要提醒：有的老年人因為心臟老化，心率低于60次/分未必是好事，所以不要盲目追求越慢越好，適合自己的范圍最重要。

說到底，心率是高血壓患者的第二道“防火墻”

很多人還沒意識到，盯著血壓看是一道防線，管好心率才能真正撐起長壽這把“傘”。你看看身邊那些活得精氣神十足的老人，血壓穩(wěn)，心跳平，生活規(guī)律，這不就是老天賞飯吃嗎？

高血壓的長壽秘訣，就在于降好血壓、管住心率、養(yǎng)出規(guī)律的生活，這一環(huán)都不能缺。各地醫(yī)院門診的數(shù)據(jù)都支持這點，心率低于80次/分、血壓平穩(wěn)人群，5年內(nèi)心腦血管大事件發(fā)生率僅是控制不理想者的四分之一左右。真的別小看這數(shù)字帶來的健康賬。

如果發(fā)現(xiàn)自己平時血壓控制不錯，可心跳總是提速、心慌、睡不好，不妨主動和醫(yī)生聊聊，做個心率篩查，也許你距離更健康的自己就差這一步。