案件焦點(diǎn)： 法院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第23條第1款規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位未按規(guī)定為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)者有權(quán)要求用人單位賠償相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇損失，該待遇損失是指患病職工因治療產(chǎn)生的經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算后，應(yīng)由用人單位承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額。

原告：李某某，女

原告：王某某，男

被告：本溪某運(yùn)集團(tuán)有限公司

王某平系被告本溪某運(yùn)集團(tuán)有限公司職工，其于2021年8月19日被確診為小細(xì)胞肺癌，于2022年6月7日去世。

原告李某某系王某平的妻子，原告王某某是王某平的兒子。

王某平屬特種病每月需要在醫(yī)院門(mén)診開(kāi)特種病藥物維持生命，2022年5月9日、5月13日王某平到本溪市中心醫(yī)院門(mén)診開(kāi)藥時(shí)，因被告拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致王某平無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，自行墊付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)1902.24元。

經(jīng)查，王某平到本溪市中心醫(yī)院特種兵門(mén)診花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷比例為90%。

原告提出訴訟請(qǐng)求：

1、依法判令被告返還墊付的醫(yī)療費(fèi)1712.02元；2、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

法院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位未按規(guī)定為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)者有權(quán)要求用人單位賠償相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇損失，該待遇損失是指患病職工因治療產(chǎn)生的經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算后，應(yīng)由用人單位承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額。

原告提供的醫(yī)療門(mén)診費(fèi)票據(jù)能夠證明其實(shí)際花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1902.24元，報(bào)銷比例為90%。因此，被告應(yīng)賠償?shù)慕痤~為1712.02元。

法院判決：

被告本溪某運(yùn)集團(tuán)有限公司賠償原告李某某、王某某醫(yī)療保險(xiǎn)待遇損失1712.02元。

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