30歲，而立之年，大部分人已經(jīng)進(jìn)入了成家立業(yè)的人生進(jìn)程。但有這樣一群人，依然拿著微薄的實(shí)習(xí)工資，剛剛開啟事業(yè)長(zhǎng)跑的第一棒。

這一群人，正是醫(yī)學(xué)生。

提起醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，名稱自帶光環(huán)。然而近年來(lái)，大學(xué)紛紛開設(shè)醫(yī)學(xué)院，大量醫(yī)學(xué)生涌入就業(yè)市場(chǎng)，醫(yī)院對(duì)人才能力要求也在逐步提高。

醫(yī)學(xué)生之難，難在求學(xué)的長(zhǎng)跑之路太過(guò)漫長(zhǎng)，甚至有升級(jí)障礙跑的趨勢(shì)，而終點(diǎn)卻一推再推，遲遲無(wú)法出現(xiàn)在視線之內(nèi)。這不禁讓人產(chǎn)生疑惑：學(xué)醫(yī)究竟值不值？

復(fù)雜又漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)學(xué)制

“學(xué)到禿頭”

“整本書都是考試重點(diǎn)”

“年年期末賽高考”

醫(yī)學(xué)生的這些自嘲，正是他們?nèi)粘Ｉ畹恼鎸?shí)寫照。鑒于醫(yī)學(xué)的特殊性，醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)周期漫長(zhǎng)而嚴(yán)謹(jǐn)，當(dāng)別人的大學(xué)本科是4年，醫(yī)學(xué)生從“藍(lán)色生死戀”中抬起頭，笑而不語(yǔ)。

首都醫(yī)科大學(xué)的研究者曾在《面向發(fā)展需求重構(gòu)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制學(xué)位體系》一文，總結(jié)了我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)的主要學(xué)制學(xué)位和培養(yǎng)路徑。

文章列出的表格可見一斑：同樣是醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)有3年制?？啤?年制本科、8年一貫制博士等各類培養(yǎng)路徑。

5年制即本科五年，畢業(yè)后參加規(guī)培就業(yè)或者考研；“5+3”一體化培養(yǎng)，讀碩士與規(guī)培同步，畢業(yè)到手四張證書，畢業(yè)后可立即上崗；8年制即本博連讀，臨床科研兩手抓，畢業(yè)后博士起步，縮短了學(xué)習(xí)時(shí)間，免去考研考博過(guò)程，更能醉心于專業(yè)研究。

不過(guò)，如果一名本科五年制的醫(yī)學(xué)生一路考到博士，那么一般要花費(fèi)5+3+3=11年的時(shí)間，若考的是科研型碩士和博士，則還需要再規(guī)培3年才能上崗就業(yè)，且不算存在考研二戰(zhàn)、畢業(yè)延期的可能性，逼近35歲，才剛剛開始有實(shí)質(zhì)性收入。

無(wú)論是哪種學(xué)制，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期仿佛一場(chǎng)馬拉松長(zhǎng)跑，大約4017個(gè)日日夜夜的付出，可謂“學(xué)海無(wú)涯，學(xué)無(wú)止境”。

然而，醫(yī)學(xué)教育多學(xué)制、多學(xué)位層次相互交織的繁雜局面，也導(dǎo)致了培養(yǎng)目標(biāo)定位不明確等問(wèn)題的出現(xiàn)。例如，有的培養(yǎng)方式在較短的學(xué)制內(nèi)難以達(dá)到該項(xiàng)目所預(yù)設(shè)的強(qiáng)綜合、強(qiáng)科研、強(qiáng)臨床的頂尖人才目標(biāo)，反而造成了相同招生專業(yè)、相同教育年限、不同培養(yǎng)模式、授予截然不同的兩個(gè)層級(jí)學(xué)位這一矛盾局面。

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)漠厴I(yè)后教育

醫(yī)學(xué)生不僅在校期間年年似高考，畢業(yè)后照樣逃不掉學(xué)習(xí)的“苦海”。

與其他學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)生算是真正意義上的“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”。高分考入醫(yī)學(xué)院，經(jīng)歷院校教育，才剛剛摸到醫(yī)學(xué)生涯的門檻，而真正走上醫(yī)學(xué)道路，并在這條路上有所建樹，畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育舉足輕重。

中國(guó)科學(xué)院院士、海南醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)曾表示：“我們不能指望通過(guò)5年或者8年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的院校教育，就能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為一位好醫(yī)生。不管5年還是8年學(xué)制，培養(yǎng)的都是個(gè) ‘毛坯’，因?yàn)獒t(yī)學(xué)既是理論性很強(qiáng)的學(xué)科，更是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)生要成為一名好醫(yī)生，在院校教育的基礎(chǔ)上，還需要畢業(yè)后的高質(zhì)量和高強(qiáng)度的臨床培訓(xùn)?！?/p>

以臨床醫(yī)學(xué)為例，成為一名合格的臨床醫(yī)生，需要在本科畢業(yè)最后一年便開始“過(guò)五關(guān)斬六將”，考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證只是醫(yī)學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)之路通行證的基本操作，而畢業(yè)后教育，才是最終站在無(wú)影燈下的關(guān)鍵一環(huán)。

2014年，教育部衛(wèi)生計(jì)生委等六部門印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》中提出，要建立健全畢業(yè)后教育制度，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”或“規(guī)培”），積極研究建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度（簡(jiǎn)稱“專培”）?！兑庖姟访鞔_，2020年，所有未取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2020年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加大對(duì)規(guī)培重視程度，提高規(guī)培生待遇水平，對(duì)破除“唯學(xué)歷”起到重要作用。

繼續(xù)教育接踵而至，臨床科研兩頭抓起。從醫(yī)學(xué)生向好醫(yī)生的跨越需要一個(gè)過(guò)程，正式上崗以后，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的長(zhǎng)跑之路仍未停止。

在這條醫(yī)學(xué)之路上，有的人難熬艱苦而被迫掉隊(duì)，有的人學(xué)有所成卻躬身而退。而那些真正的勇士，敢于直面“年年似高考”的學(xué)習(xí)生涯，敢于正視“口袋兩空空”的而立之年。

道阻且長(zhǎng)，行則將至；行而不輟，未來(lái)可期。學(xué)醫(yī)固然艱苦，唯懷揣一腔熱忱與堅(jiān)持不懈，耐得住寂寞，經(jīng)得住考驗(yàn)，方有良木來(lái)，天高海更闊！