（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 石夢(mèng)竹）“遇到鄭鑫大夫真的是太幸運(yùn)了?！?月16日，患有復(fù)雜輸尿管長(zhǎng)段狹窄的患者張華（化名）告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄭鑫團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了闌尾整段輸尿管置換術(shù)，保住了腎臟。

第一次復(fù)查時(shí)，患者張華（化名）為北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄭鑫團(tuán)隊(duì)寫(xiě)下感謝信。受訪者供圖

闌尾如何替代輸尿管？傳統(tǒng)觀念認(rèn)為闌尾是退化器官，且多次吻合易致吻合口狹窄。而鄭鑫團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，闌尾的管腔結(jié)構(gòu)、蠕動(dòng)特性及自身血供，使其成為修復(fù)長(zhǎng)段輸尿管缺損的理想“自體材料”，能完美重建輸尿管功能。

當(dāng)時(shí)張華的情況確實(shí)到了緊要時(shí)刻?！斑@種疾病不是腫瘤，但比腫瘤更折磨人。”鄭鑫回憶道，張華因輸尿管結(jié)石在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后，出現(xiàn)了輸尿管狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法處理，他便轉(zhuǎn)診到北京一家醫(yī)院接受腹腔鏡狹窄切除手術(shù)。然而，術(shù)后又出現(xiàn)輸尿管離斷的情況，只能給他留置腎臟造瘺。

“很多醫(yī)生說(shuō)要么切腎，要么終身佩戴造瘺。這對(duì)我而言都不太能接受。”張華說(shuō)，隨后他便找到了鄭鑫。經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通，鄭鑫決定試著為張華保腎，打算用一段闌尾“修補(bǔ)”輸尿管，同時(shí)做好了各種手術(shù)預(yù)案。

但鄭鑫在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，張華手術(shù)區(qū)域粘連嚴(yán)重，連闌尾都有粘連，接近7厘米的輸尿管缺失。幸運(yùn)的是，患者的闌尾長(zhǎng)度有15厘米，適合用來(lái)替代缺失的輸尿管。他當(dāng)即決定利用闌尾進(jìn)行整段輸尿管替代。

“這種闌尾置換輸尿管的手術(shù)技術(shù)要求很高，需要上端和下端都與輸尿管吻合，巧妙保留闌尾蠕動(dòng)方向與尿液流向一致的特性，有效避免尿液反流對(duì)腎臟造成損傷。借助手術(shù)機(jī)器人更高的精細(xì)程度，手術(shù)才得以完成?！编嶖握f(shuō)。

“前幾天我去復(fù)查，鄭大夫說(shuō)我恢復(fù)得很好?！睆埲A術(shù)后三個(gè)月復(fù)查時(shí)，影像學(xué)檢查清晰顯示，重建的“闌尾輸尿管”完全通暢，腎積水顯著消退，腎功能得到有效改善。擺脫了造瘺袋和切腎陰影的張華專門寫(xiě)下感謝信，表達(dá)感激之情?！拔业纳罱K于恢復(fù)正常，以后會(huì)越來(lái)越好。”張華說(shuō)。