導語

實現(xiàn)2025年10月底前，全省二級及以上公立綜合醫(yī)院均提供包含門診、急診和病房在內的兒科服務。

近日，海南省衛(wèi)生健康委日前印發(fā)《關于開展海南省“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動（2025—2027年）的通知》，決定在全省范圍開展為期三年的“精神衛(wèi)生服務年”行動和“兒科衛(wèi)生服務年”行動，進一步提高兒科衛(wèi)生服務和精神衛(wèi)生服務可及性。

圖源：海南省衛(wèi)健委

工作目標明確：到2027年，精神?？漆t(yī)院以及規(guī)模較大的相關醫(yī)療機構普遍開設心理門診、睡眠門診等，醫(yī)務人員普遍關注患者心理健康和精神衛(wèi)生問題。到2027年，兒童常見病、多發(fā)病基本在市縣內得到解決，重大疾病在區(qū)域內得到救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進一步增強，就醫(yī)感受度明顯提升。

《行動方案》圍繞兒科和精神衛(wèi)生服務兩大領域，明確了17項重點任務，旨在提升相關服務水平，滿足民眾健康需求，具體內容如下：

（一）兒科服務重點任務

1.增加兒科服務供給

二級及以上公立綜合醫(yī)院要完善兒科門診、急診和病房的設置，配備兒科醫(yī)療力量，實現(xiàn)2025年10月底前，全省二級及以上公立綜合醫(yī)院均提供包含門診、急診和病房在內的兒科服務。

鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨設置兒科。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供兒科常見病診療服務比例達到90%以上。

2.加強兒科醫(yī)師轉崗培訓

各省級衛(wèi)生健康行政部門要督促指導轄區(qū)內二、三級公立綜合醫(yī)院加強兒科醫(yī)師、護士配備。結合轄區(qū)內兒童患者就診需求，參照兒科醫(yī)師轉崗培訓實施方案，面向各級各類醫(yī)療機構的全科、內科等專業(yè)醫(yī)師積極開展兒科醫(yī)師轉崗培訓，經(jīng)考核合格且符合條件的醫(yī)師，按規(guī)定增加兒科執(zhí)業(yè)范圍并上崗服務。要通過薪酬分配機制等改革，穩(wěn)定和壯大兒科醫(yī)務人員隊伍。

3.推進兒科醫(yī)聯(lián)體建設

到2027年，以地級市和縣（市）為單位，實現(xiàn)兒科專科聯(lián)盟全覆蓋。

4.構建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡

建立協(xié)作網(wǎng)絡工作機制，完善兒童重大疾病管理制度，提高兒童重大疾病識別、診療水平。到2027年，實現(xiàn)我省兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡全覆蓋。

5.提供全流程的兒科服務

醫(yī)療機構要建立急危重癥兒童患者24小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費，加強急診與臨床科室間的銜接，確保需住院患兒及時收入院治療。

6.促進兒童就醫(yī)友好

優(yōu)化兒科服務流程，提高兒科預約診療率和分時段預約精準度，科學分流患兒;提供智能就醫(yī)咨詢、智能間診分診等服務，方便獲取就醫(yī)信息，幫助患兒順暢就醫(yī)。

7.開展符合兒童特點的兒科服務

醫(yī)療機構可針對兒童疾病特點，開設生長發(fā)育、精神心理等特色門診，方便患兒家屬選擇就診。針對兒童心理特點，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。實施診療操作時，耐心舒緩患兒情緒。

8.保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務

必要時開設延時和夜間及周六、日門診、擴充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間，要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉換床位，確?；純杭皶r收治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全科、兒科、發(fā)熱診室（門診）應開盡開，并完善兒童輸液，霧化、中醫(yī)外治等服務條件。

（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務重點任務

1.加強精神衛(wèi)生服務體系建設

支持綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院提供精神科門診和住院服務。鼓勵將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、職業(yè)病防治院（所）等統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生服務體系建設。

2.提升基層精神衛(wèi)生服務水平

各市縣衛(wèi)生健康委應當加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事嚴重精神障礙患者管理服務的醫(yī)務人員配備，至少配備1名專職或兼職全科醫(yī)師、護士或公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔心理健康和精神衛(wèi)生防治任務，其中服務人口超過2萬人的有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當至少配備1名專職全科醫(yī)師。

3.充實專業(yè)人員隊伍

精神科醫(yī)師緊缺的市縣，要招錄相關醫(yī)護人員、積極參加精神科醫(yī)師轉崗培訓，進一步加大精神科醫(yī)師轉崗培訓人員數(shù)量，完成精神科醫(yī)師轉崗工作。

對符合條件的臨床類別醫(yī)師，按照有關規(guī)定可申請增加注冊“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；對符合條件的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在“執(zhí)業(yè)范圍”相應專業(yè)后加注“（精神）”字樣。加強精神科護理人員配備。充實醫(yī)療機構心理咨詢人員并加強管理，保障服務需求和質量。

4.強化專業(yè)服務能力

鼓勵開展中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關知識和技能培訓。對非精神科的醫(yī)務人員，應當結合其所在?？萍膊√攸c，有針對性地加大相關心理精神專業(yè)知識和技能培訓，使其具備常見相關心理精神問題的識別處置能力。

5.提供多種形式診療服務

督促指導本轄區(qū)二級以上公立精神?？漆t(yī)院加快心理門診、睡眠門診建設，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及專科醫(yī)院等應創(chuàng)造條件設置心理門診、睡眠門診。精神?？漆t(yī)院、綜合實力較強的二級以上公立醫(yī)院可單獨設置心理健康服務中心提供相應的門診服務。2025年11月底前，每個市縣至少有1所公立醫(yī)院提供心理門診服務，每個地級市至少有1所公立醫(yī)院提供睡眠門診服務。

6.組織開展主題巡講

二級以上精神?？漆t(yī)院和設有精神科的規(guī)模較大、實力較強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院均要開展巡講。

7.心理健康服務向社區(qū)延伸

結合“大型義診活動周”“海南省青年醫(yī)護基層惠民志愿服務行動”等主題活動，面向社會公眾開展心理咨詢、主題義診。

8.發(fā)揮12356心理援助熱線作用

加強與110、119、120熱線等聯(lián)動，做好心理危機干預。

9.加大心理健康科普宣傳

廣泛開展形式多樣、內容豐富的宣傳活動，營造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會氛圍。

完善支持保障

指導醫(yī)療機構結合兒科診療特點，優(yōu)化內部薪酬分配，逐步提高兒科醫(yī)務人員薪酬水平，促進均衡協(xié)調發(fā)展。醫(yī)療機構在人員招錄使用上對兒科專業(yè)醫(yī)務人員給予適當傾斜，進一步提升兒科的中高級崗位比例、崗位職數(shù)，提高崗位吸引力。

同時，指導醫(yī)療機構結合精神（心理）診療特點，優(yōu)化內部薪酬分配，重點提高精神（心理）科等短板科室醫(yī)務人員薪酬水平，促進均衡協(xié)調發(fā)展。醫(yī)療機構在人員招錄使用上對精神（心理）科專業(yè)醫(yī)務人員給予適當傾斜，進一步提升精神（心理）科的中、高級崗位比例、崗位職數(shù)，采取多種方式自主確定更加有效的分配模式，優(yōu)化基礎性績效工資和獎勵性績效工資比例，逐步提高基礎薪酬等相對固定的穩(wěn)定收入占比并建立動態(tài)調整機制，提高崗位吸引力。

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