老趙今年62歲，在工地搬了30年鋼筋。他習(xí)慣蹲在腳手架上，一手端搪瓷缸，一手拿饅頭，把煉得焦黃的豬油渣連湯帶油澆上去，再撒一層粗鹽，一口下去，一天的力氣就有了。夏天太熱，他干脆把腌好的咸鴨蛋掰開，蛋黃的油流得滿手都是，再用這手直接抓涼拌豬耳。工友笑他“吃鹽比吃米多”，他回一句“出汗多，不補(bǔ)鹽哪有力氣？”

退休那年，老趙的肚子比從前鼓得更高，他以為是人到中年“發(fā)?！薄Ｖ钡缴蟼€(gè)月的一個(gè)凌晨，一陣絞痛從右上腹竄到后背，像有人在肋骨下擰鋼筋。老伴催他去醫(yī)院，他還擺擺手說“忍忍就過去”?？傅降诙煜挛?，臉色蠟黃，連眼白都泛著金，才勉強(qiáng)去了區(qū)醫(yī)院。B超醫(yī)生探頭一放，低聲說了句“占位”，讓他趕緊去市里做增強(qiáng)CT。

三天后，病理報(bào)告出來：膽囊中-低分化腺癌，Ⅳ期，肝門淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移。老趙捏著那張薄薄的A4紙，蹲在腫瘤中心門口，像30年前第一次扛鋼筋那樣，眼淚混著汗水往下掉，嘴里念叨：“我就是吃了點(diǎn)咸，咋就成了癌呢？”

一、膽囊癌：沉默的“小器官”發(fā)起的大叛亂

膽囊，只有拳頭大，藏在肝右葉下方，像個(gè)綠色的小水囊。它平時(shí)負(fù)責(zé)儲(chǔ)存、濃縮膽汁，等我們吃進(jìn)油膩食物時(shí)，一開始收縮，膽汁就順著膽管沖進(jìn)腸道，幫脂肪“化整為零”?？梢坏┠懩冶诘募?xì)胞基因突變，開始不受控制地分裂，就形成了膽囊癌。

我國膽囊癌發(fā)病率在消化道腫瘤里排第六，可病死率卻排第三，原因是它太會(huì)“裝”。早期大多只有飯后脹、右上腹隱痛，常被當(dāng)成“胃炎”“膽絞痛”。等出現(xiàn)黃疸、消瘦、腹部包塊，70%已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

與肝癌、胃癌相比，大眾對(duì)膽囊癌知之甚少，但它卻與我們的“吃”關(guān)系最緊密。

二、從一塊息肉到奪命腫瘤：膽囊癌的三步演變

第一步：慢性炎癥

長期高油高鹽、暴飲暴食，膽汁過度濃縮，膽固醇結(jié)晶析出，形成結(jié)石。結(jié)石反復(fù)摩擦膽囊壁，就像鞋底里進(jìn)了石子，走一步磨一步，最終把黏膜磨出慢性炎癥。

第二步：不典型增生

在炎癥的刺激下，膽囊黏膜上皮細(xì)胞不斷修復(fù)、增殖。修復(fù)次數(shù)多了，難免“抄錯(cuò)DNA”，細(xì)胞排列紊亂，出現(xiàn)“不典型增生”，也就是癌前病變。

第三步：癌變與轉(zhuǎn)移

一旦突破基底膜，癌細(xì)胞就順著膽囊壁淋巴管、血管，像蒲公英種子一樣，漂到肝臟、胰腺、腹膜。因?yàn)槟懩遗c肝臟共用一層薄薄的漿膜，所以最先遭殃的往往是肝S4、S5段。

三、餐桌上的5個(gè)“隱形殺手”

1. 長期高膽固醇

動(dòng)物腦花、肥肉、炸豬排，膽固醇含量極高。膽汁里膽固醇過飽和，就像往水杯里不停加糖，最終析出結(jié)晶。

2. 高鹽腌制

咸魚、臘肉、泡菜里的亞硝酸鹽，在胃酸環(huán)境下可生成致癌物亞硝胺，直接損傷膽囊黏膜。

3. 三餐不定時(shí)

不吃早飯，膽汁在膽囊里一待就是十幾個(gè)小時(shí)，水分被吸收后變得黏稠，更易形成結(jié)石。

4. 愛吃滾燙食物

超過65℃的熱湯、火鍋，會(huì)灼傷食管和胃，也間接刺激膽汁異常分泌，長期如此，黏膜修復(fù)跟不上損傷。

5. 酗酒＋高糖飲料

酒精使膽管括約肌痙攣，膽汁淤積；碳酸飲料、果葡糖漿又促進(jìn)膽固醇合成，雙重夾擊，膽囊苦不堪言。

四、護(hù)膽行動(dòng)：從今天就可以開始的5個(gè)改變

1. 早餐加一把燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，能在腸道與膽汁酸結(jié)合，迫使其隨糞便排出，肝臟只好動(dòng)用血液里的膽固醇合成新的膽汁酸，相當(dāng)于“抽走”血液里的壞膽固醇。

2. 給鹽罐配一把2克小量勺

世界衛(wèi)生組織建議每人每日鹽＜5克，用小勺量化，比“憑感覺”少放一半。

3. 每周兩次“無肉日”

用豆腐、鷹嘴豆、深海魚替代紅肉，既補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，又減少膽固醇攝入。

4. 飯后30分鐘散步

輕度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊收縮，幫助膽汁排空，減少淤積。

5. 40歲后做一次“膽囊B超＋腫瘤標(biāo)志物CA19-9”

費(fèi)用不到300元，卻能發(fā)現(xiàn)早期結(jié)石、息肉、壁增厚。息肉＞1厘米或單發(fā)廣基息肉，需考慮微創(chuàng)切膽囊，以絕后患。

膽囊癌不是一天長成的，卻可以在每一天被預(yù)防。少一口重油，多一口蔬果；少一頓夜宵，多一次散步。愿我們都能在餐桌上，為自己的“小綠囊”留一條生路。