“本以為只是普通感冒，

沒想到差點闖了大禍！”

近日，“杭州市中醫(yī)院”官微

分享了一例急性全身性

感染性疾病病例

患者王先生回想起

自己此前經(jīng)歷，仍心有余悸

山間日常勞作竟惹上“怪病”

浙江臨安的王先生今年46歲，和妻子種植了幾十畝山核桃。進入8月，是山核桃的關鍵生長期，王先生每天都會去山里轉幾圈，照看自家的山核桃樹，期待著采收的日子。

8月初的一天，剛下過雨

王先生上山打算清理排水溝、

給果樹多蓄點水

可誰也沒料到，幾天后的一個凌晨，王先生突然渾身的寒顫，妻子摸他的額頭燙得嚇人，一量體溫39℃，急忙找來退燒藥讓他服下。

此后，王先生病情始終不見好轉，妻子趕緊帶著王先生來到杭州市中醫(yī)院急診。經(jīng)檢查，王先生心肌酶指標異常升高，這通常是心肌損傷的信號，王先生被收治到心血管病科住院治療。

醫(yī)生介紹，普通心臟問題不會引發(fā)兇險的高燒，可王先生在治療期間卻突然出現(xiàn)寒顫高熱，體溫更是升到42℃，退燒藥完全無效，同時伴隨劇烈腰疼、小腿肌肉像被撕裂般疼痛。

于是，王先生被緊急轉入到重癥醫(yī)學科（ICU），醫(yī)生追問病史，得知王先生在山上勞作時接觸過積水，便果斷送檢病原學檢測。檢測結果顯示，王先生不是心臟問題，而是鉤端螺旋體病引發(fā)的全身感染。

會“偽裝”的疾病可致命

王先生的病例并不少見

此前，媒體曾報道過

廣東深圳的李婆婆

就因為喝了山泉水

感染鉤端螺旋體病

進了ICU

鉤端螺旋體病

俗稱“鼠尿病”

是由各種不同型別的

致病性鉤端螺旋體所引起的

一種急性全身性感染性疾病

屬自然疫源性疾病

該病的潛伏期為2~28天

一般為10天左右

鉤端螺旋體進入人體后

會像“潛伏者”一樣

順著血液擴散到全身

攻擊多個器官

其癥狀極具迷惑性

別看鉤端螺旋體病“名氣小”，沒多少人知道，可它“實力”可不小，對人危害嚴重，重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，可危及患者生命！

早期發(fā)病通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀，病人或出現(xiàn)“三癥”“三征”：

• “三癥”：寒熱、頭痛、乏力；

• “三征”：眼結膜充血、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛、淺表淋巴結腫大。

有的病例可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

在起病后3～14日，患者可出現(xiàn)器官損傷表現(xiàn)，如咯血、肺彌漫性出血、黃疸、皮膚黏膜廣泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和腎功能不全、腦膜腦炎等。

患者熱退后各種癥狀逐漸消退，但也有少數(shù)病例在發(fā)熱消退進入恢復期后，再次出現(xiàn)癥狀和體征，并出現(xiàn)后發(fā)熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞性炎癥等與感染后的變態(tài)反應有關的后發(fā)癥。

此外，病毒入侵各個臟器后的表現(xiàn)各不相同——

?侵犯心臟時，會導致心肌酶升高，酷似心肌炎。

?損傷肝臟時，或出現(xiàn)黃疸，讓人誤以為是肝炎。

?影響腎臟時，則會出現(xiàn)少尿、水腫，容易被當作腎炎。

?更可怕的是，它能引發(fā)全身炎癥反應，導致高燒不退，甚至休克。

醫(yī)生解釋，王先生的情況就是典型的“多器官受累”，如果再晚一步明確診斷，可能會出現(xiàn)肺出血、腎衰竭等致命并發(fā)癥。

醫(yī)生提醒，鉤端螺旋體病在發(fā)病48小時內用青霉素，治愈率能達到90%以上，但如果拖延到出現(xiàn)器官衰竭，死亡率會大幅上升。

避開這些“感染陷阱”

鉤體病宿主動物種類繁多

且分布廣泛

我國已從67種動物中

分離到鉤端螺旋體

其中與人類關系密切的

主要宿主動物包括

鼠、豬、牛等家畜

它們通過尿液長期排菌污染環(huán)境

是該病的主要傳染源

當人體免疫力低下或皮膚有破損時，接觸到污水、土壤等環(huán)境就極易感染。此外，老鼠啃食過的食物、飲料、外賣等，也可能成為間接傳播媒介，需警惕食源性感染風險。

王先生就是因為在積水中勞作，病原體通過皮膚微小傷口侵入體內。

想要預防鉤端螺旋體病

記住這幾點

• 野外勞作要穿“裝備”：長袖衣褲、膠鞋，扎緊褲腳，避免皮膚直接接觸泥土和積水。

• 別讓傷口碰污水：手上有傷口時，一定要用防水繃帶包扎，接觸污水后立即用碘伏消毒。

• 回家后徹底清潔：脫下的衣服用開水燙洗，全身用肥皂洗澡，重點清洗手腳。

• 出現(xiàn)癥狀別硬扛：接觸過污水后，若出現(xiàn)高燒、肌肉痛、眼睛發(fā)紅等癥狀要立即就醫(yī)。

醫(yī)生提醒

“看似普通的山間積水

可能隱藏致命風險“

除了務農勞作

還有登山遠足、垂釣休閑

都不能掉以輕心

下大雨后路面積水要小心

如果腳上、腿上有傷口

要盡量避免蹚積水

若出現(xiàn)不明原因的高燒

并且是在接觸過污水之后

一定要第一時間就醫(yī)

如實向醫(yī)生告知相關的接觸史

來源： 新聞坊、杭州市中醫(yī)院

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