（人民日報健康客戶端記者 張炳鈺）近年來，做“輕醫(yī)美”項目的人越來越多，該話題也受到廣泛關(guān)注?！捌蒉闭f打肉毒打僵了”曾一度登上熱搜。

這種情況是否危險？過量注射肉毒有何危害？消費(fèi)者在接受注射肉毒素時應(yīng)該注意什么？記者采訪了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院注射美容中心負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師胡金天和脂肪整形科副主任、主任醫(yī)師韓雪峰，對有關(guān)問題做解答。

通常所說的肉毒素，即肉毒桿菌分泌的A型肉毒毒素，其作用原理是通過阻斷神經(jīng)與肌肉之間的神經(jīng)沖動傳遞，使肌肉暫時失去收縮能力，從而導(dǎo)致肌肉運(yùn)動減少或肌肉體積變小。基于這一特性，肉毒素被廣泛應(yīng)用于美容領(lǐng)域：注射到面部表情肌，可減少動態(tài)皺紋的出現(xiàn)，如魚尾紋、抬頭紋、眉間紋、鼻背紋；注射到咬肌，能讓肌肉逐漸萎縮，達(dá)到瘦臉效果；注射到斜方肌，可以瘦肩；注射到小腿腓腸肌，可達(dá)到瘦腿效果；注射到頸闊肌，可獲得提升面部、清晰下頜緣的效果等。韓雪峰介紹，除了求美領(lǐng)域，肉毒素也被用于治療肌肉痙攣等病癥。

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注射肉毒素后，一般24～72小時開始起效，10～14天達(dá)到效果高峰，3~6個月開始失效，因此建議注射間隔不要小于4~6個月。用于美容治療的注射劑量一般單次不超過300~600單位（由于各肉毒毒素品牌每國際單位所采用標(biāo)準(zhǔn)不同，為嚴(yán)謹(jǐn)起見，本文闡述的單位為最早獲批的某進(jìn)口品牌的單位），體重過小人群則需酌情減量，過量注射有可能會發(fā)生中毒現(xiàn)象，注射過于頻繁則有可能產(chǎn)生肉毒毒素抗體而無法獲得藥物的作用。

一旦發(fā)生藥物中毒，一般會在數(shù)小時至6天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，很容易出現(xiàn)重癥肌無力的狀態(tài)，表現(xiàn)為全身肌肉無力、發(fā)音障礙、吞咽困難等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。中毒后，需及時到醫(yī)院使用抗毒血清等藥物進(jìn)行治療。

胡金天在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院工作已經(jīng)十余年，平均每年接診肉毒注射患者約1萬人次。他表示，“近十年，隨著消費(fèi)市場的教育和社交媒體的更新迭代，輕醫(yī)美行業(yè)呈爆發(fā)式增長，其中玻尿酸和肉毒素注射為經(jīng)典項目，而肉毒素又因其不可替代性而成為最熱門項目?！?/p>

胡金天透露，在每年約1萬人次的接診中，有近一成患者的情況是屬于針劑注射不佳出現(xiàn)問題而前來問診。胡金天接受采訪的當(dāng)天，就剛處理完一起問題病例。一般，注射玻尿酸出現(xiàn)問題的因素可分為兩類：注射技巧問題和藥物問題。

在臨床上，肉毒素的正規(guī)名稱為注射用A型肉毒毒素，屬于毒麻藥品，有別于其他醫(yī)美藥品，存放及取用要求十分嚴(yán)格。該藥品在醫(yī)院藥房直接取用，開封后必須立即使用完，空瓶必須當(dāng)天回收；如果有多余殘液需盡快處理，不允許過夜存放或給別人使用。

而在部分不正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，可能存在用不完放入冰箱冷凍后繼續(xù)使用的情況。部分商家推出營銷手段，如單部位注射次卡或年卡、季卡，這種操作一般為小劑量多次注射。一方面，一年內(nèi)多次注射頻率過高；另一方面，單次小劑量注射則意味著剩余藥品可能會被放進(jìn)冰箱，后續(xù)多次使用。而在冰箱中則很難保證藥品處于相對無菌的狀態(tài)，具有極高的二次污染風(fēng)險。

兩位專家提醒，肉毒素是一種醫(yī)美常見用藥，不必談“毒”色變。消費(fèi)者只要選擇獲得國家資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、選擇具有資質(zhì)的臨床醫(yī)生注射肉毒毒素，即可最大限度地避免肉毒毒素使用假藥和中毒的風(fēng)險。