近日，榆林一院感染疾病科團(tuán)隊在姚樂主任帶領(lǐng)下，成功救治一名晚期肺癌合并重度黃疸的高齡患者。經(jīng)過近一個月的精心治療，患者從生死邊緣被成功挽回，這一病例充分展示了我院感染疾病科在疑難重癥肝病合并多臟器損害病例方面的救治能力。

病情危殆危重患者多重疾病纏身

7月7日，一位80歲高齡、晚期肺癌合并重度黃疸患者入住榆林院區(qū)感染疾病科，患者半月前出現(xiàn)全身皮膚鞏膜黃染、腹脹、乏力等癥狀，在外院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能嚴(yán)重異常，同時發(fā)現(xiàn)肺部存在惡性腫瘤并伴有腎上腺轉(zhuǎn)移。入院時，患者情況十分危急：總膽紅素高達(dá)433.50umol/L（正常值＜21umol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶980U/L ，白蛋白僅29.07g/L，同時存在胸腔積液、雙肺肺炎、腦梗死、心力衰竭、肺癌合并多發(fā)轉(zhuǎn)移等多種嚴(yán)重基礎(chǔ)病及并發(fā)癥。入院診斷結(jié)果顯示，患者患有急性肝衰竭、消化道出血、肺惡性腫瘤伴多臟器轉(zhuǎn)移、血液系統(tǒng)異常等十余種嚴(yán)重疾病，病情危重。

患者剛?cè)肟?，感染科就組織了科內(nèi)討論，制定了全面細(xì)致的治療方案：·抗感染治療：控制雙肺肺炎和全身感染· 保肝退黃治療：合理使用激素，采用中西醫(yī)結(jié)合保肝退黃，降低膽紅素水平·營養(yǎng)支持：輸注血漿、紅細(xì)胞、補(bǔ)充白蛋白和能量支持·對癥處理：升白細(xì)胞、升血小板、糾正電解質(zhì)紊亂·全面監(jiān)護(hù)：嚴(yán)密監(jiān)測肝、心、肺、腦等多臟器功能

病情多變一波三折、多學(xué)科會診協(xié)助診治

患者在肝功能逐漸好轉(zhuǎn)過程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，消化道出血，低血壓，血小板由入院時的120X109/L下降到21X109/L，病情極其危重，感染疾病科團(tuán)隊立即請血液科、消化內(nèi)科、呼吸科、腫瘤科、中醫(yī)科等多學(xué)科會診，再次分析病情，調(diào)整治療方案。

化險為夷危重患者轉(zhuǎn)危為安

經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊近一個月的不懈努力和精心治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。出院前檢查結(jié)果顯示：總膽紅素從最高433.50umol/L下降至95.60umol/L，轉(zhuǎn)氨酶從1000+U/L降至完全正常范圍（AST 39U/L，ALT 18U/L），白蛋白上升到36g/L?；颊呔駹顟B(tài)明顯改善，皮膚黃染基本消退，食欲恢復(fù)，各項生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。8月初，患者順利出院，家屬贈送錦旗以表感謝。

醫(yī)者仁心用技術(shù)和愛心守護(hù)生命

主管醫(yī)生高云飛表示：“這個病例的成功救治，體現(xiàn)了醫(yī)療團(tuán)隊精誠合作、不放棄一絲希望的專業(yè)精神，和面對復(fù)雜危重病情時對各環(huán)節(jié)都精益求精的態(tài)度?！笨浦魅我窂?qiáng)調(diào)：“這是我科對疑難重癥肝病診療能力提高的綜合體現(xiàn)，也是多學(xué)科協(xié)作診療模式的典型范例。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要各學(xué)科之間的密切配合，只有這樣才能為復(fù)雜疾病患者提供最佳治療方案。我們將繼續(xù)提升疑難危重疾病的診治水平，為更多患者帶來生的希望?！?/p>

責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇

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