8月29日-9月1日，2025年歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ESC 2025）即將在西班牙馬德里盛大召開。會(huì)議期間，由以色列舍巴醫(yī)療中心Amit Moses博士牽頭的一項(xiàng)研究顯示，高齡和低有氧適能水平是不規(guī)則心跳（心律失常）的強(qiáng)效獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能增加未來心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

研究要點(diǎn)：

• 最新研究表明，在健康成年人中，低體能水平和高齡是心律失常的強(qiáng)效獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這類心律失常既往被認(rèn)為無健康風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)已被視為未來心血管風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)。

• 研究結(jié)果支持在50歲以上人群中開展基于年齡的心律失常篩查，從而在癥狀出現(xiàn)前進(jìn)行早期干預(yù)，以改變疾病進(jìn)程。

• 較低的有氧適能與頻繁和復(fù)雜的房性心律失常風(fēng)險(xiǎn)之間存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)，凸顯了身體健康在維持心臟電穩(wěn)定性方面的關(guān)鍵作用。

研究簡介

該研究共納入1151例40至65歲無心臟癥狀或結(jié)構(gòu)性心臟病的健康受試者，平均年齡52±7歲，其中男性占比88%，女性占比12%。

在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)期間，通過動(dòng)態(tài)心電圖記錄心臟電活動(dòng)，以監(jiān)測(cè)受試者的體能與心臟健康狀況。根據(jù)每日異位搏動(dòng)負(fù)荷中位數(shù)將受試者分為低異位搏動(dòng)負(fù)荷組和高異位搏動(dòng)負(fù)荷組。結(jié)果顯示，32%的受試者存在室上性心動(dòng)過速，4%存在心房顫動(dòng)，6%存在非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，這些均屬于復(fù)雜性心律失常。

單變量分析結(jié)果顯示，高房性異位搏動(dòng)負(fù)荷與高齡、男性、低體能水平、高血壓及腎功能指標(biāo)下降相關(guān)；而高室性異位搏動(dòng)負(fù)荷僅與高齡及腎功能指標(biāo)下降相關(guān)，與體能水平無關(guān)。多變量分析進(jìn)一步證實(shí)，高齡與低體能水平是導(dǎo)致房性異位搏動(dòng)負(fù)荷升高的強(qiáng)效獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

研究人員發(fā)現(xiàn)，年齡每增長1歲，發(fā)生房性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加9%，發(fā)生室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加4%。按年齡分層分析結(jié)果顯示，自50-54歲年齡組開始，心律失常的患病率顯著上升。

研究者說

Amit Moses博士表示，這些研究結(jié)果有力地提醒我們，心臟在“發(fā)出警報(bào)”前往往會(huì)先出現(xiàn)細(xì)微異常，例如頻繁的不規(guī)則心跳、復(fù)雜性心律失常等，能在癥狀出現(xiàn)前為我們提供未來風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警。這將使我們能夠盡早采取干預(yù)措施，改變疾病進(jìn)程，從而邁入一個(gè)以預(yù)防為主的心臟病治療新時(shí)代。

此外，心律失常風(fēng)險(xiǎn)在常規(guī)退休年齡前便開始升高，因此有必要從50歲左右開始對(duì)中老年人群開展心律失常篩查，從而實(shí)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)，改善長期預(yù)后。

最后，Amit Moses博士指出，由于該研究為觀察性研究，且受試者群體代表性存在局限，尤其在性別方面。未來仍需進(jìn)一步研究明確，通過調(diào)整生活方式、實(shí)施運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或采用藥物治療等手段進(jìn)行早期干預(yù)，是否能夠降低心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

來源：ESC官網(wǎng)

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