喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之所以能夠成為病因,與情志刺激閾值的大小及個體適應(yīng)性有直接關(guān)系。如《靈樞·口問》篇中說:“大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經(jīng)絡(luò)厥絕,脈道不通?!逼渲小按蟆奔粗复碳さ膹姸?,“卒”指刺激發(fā)生的方式。說明情志刺激作用于人體能否成為病因,與該種刺激的類別、強度及產(chǎn)生的方式有直接關(guān)系。首先是七情的強度,不同強度的情志刺激對同一個體可以引起強度不同的反應(yīng),同一情志刺激對不同的個體引起的反應(yīng)強度表現(xiàn)也不盡相同。情志刺激具有強度,這一點無可置疑。如失竊10元錢與失竊1000元錢,其感受就會有很大的不同,這種不同感受就是不同強度的刺激作用于人體的結(jié)果。
一般而言,只有那些在強度上超過了機體耐受能力的情志刺激才有可能致病。能直接成為病因的強烈惡性情志刺激有突發(fā)的天災(zāi)人禍、事業(yè)上的嚴重受挫、至親突遭不幸等,均屬此類。這種刺激可激發(fā)人的劣性情緒反應(yīng),如驚恐、憤怒、焦慮、失望、憂傷等,這些強烈的不良情志對人體起著直接或間接的危害作用。如有人在盛怒之下突發(fā)腦溢血、急性心肌梗死或耳閉、耳聾等。
當(dāng)情志刺激過于強烈,在短暫的時間內(nèi)就可使個體表現(xiàn)出病態(tài),但為數(shù)更多的疾病是在長期持久的情志刺激下逐漸發(fā)生的。這些刺激本身的強度雖小,但由于持續(xù)時間長,產(chǎn)生了積累效應(yīng),便可成為致病因素。如家庭不和,同事之間有矛盾等。其強度雖小,但事件作用時間長、頻率大,就可以成為嚴重的情志刺激。這就是說,情志刺激的量變在時間上的延續(xù),最后可導(dǎo)致質(zhì)的變化。
七情具有了一定強度的不良情志刺激基礎(chǔ),只是具備了致病的可能性,是否引起疾病,主要還取決于個體對刺激的耐受力、適應(yīng)性及心理調(diào)節(jié)機能,這也就是外因必須通過內(nèi)因而起作用。如對不同的個體給予相同的情志刺激,有的安然無恙,有的則大病不起,這就表明了個體心理素質(zhì)的差異。個體心理素質(zhì)主要取決于先天稟賦、后天營養(yǎng)、性格陶冶、文化修養(yǎng)、個人經(jīng)歷等多方面的因素。明代醫(yī)家張景岳云:“嘗富后貧者,其心屈辱,神氣不伸,雖不中邪,而病生于內(nèi)?!彼哉f,加強心理鍛煉,提高個體的社會心理適應(yīng)性及心理承受力,對于預(yù)防情志致病具有重要意義。
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