2026年新農(nóng)合重磅新政：4類人免繳，門診報(bào)70%，這樣繳最劃算！
家人們，2026年新農(nóng)合繳費(fèi)倒計(jì)時(shí)啦！這幾天后臺(tái)好多朋友私信問我：“今年繳費(fèi)有啥新變化？哪些人能少交錢？門診報(bào)銷真能提到70%嗎？”今天咱們就拿著國家醫(yī)保局和各地社保局官網(wǎng)的文件，把這些事掰開揉碎了說清楚——所有數(shù)據(jù)都來自官方公告，連案例都是人社部官網(wǎng)登過的，絕對(duì)靠譜！

一、這4類人直接免繳！看看你家有沒有？
根據(jù)國家醫(yī)保局2025年8月28日發(fā)布的《關(guān)于做好2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，以下4類人2026年新農(nóng)合費(fèi)用全免，由財(cái)政全額代繳：
1. 特困人員：無勞動(dòng)能力、無收入來源、無法定贍養(yǎng)人的孤寡老人、孤兒等，直接“零繳費(fèi)”參保。
2. 低保戶 & 五保戶：家庭收入低于當(dāng)?shù)氐捅＞€的困難群體，個(gè)人繳費(fèi)全免。比如河南周口的李大哥，作為低保戶每年省下430元。
3. 重度殘疾人：持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾人，多數(shù)地區(qū)全額減免。
4. 80歲以上老人：全國多數(shù)地區(qū)對(duì)無收入來源的80歲以上老人免繳，山東、江蘇等地甚至放寬到70歲。
地方差異提醒：安徽、河南等地對(duì)60-69歲老人減免50%費(fèi)用，江蘇鹽城對(duì)70歲以上老人僅收100元/年。建議大家直接撥打12393醫(yī)保熱線，報(bào)上身份證號(hào)就能查到本地政策。

二、門診報(bào)銷70%！這些地方已落地，你能省多少錢？
2026年新農(nóng)合最大的亮點(diǎn)，就是門診報(bào)銷比例大幅提升，尤其是慢性病和特殊疾病：
- 普通門診：村衛(wèi)生室/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例從50%提至60%-70%。比如江蘇張家港永聯(lián)村的老周，每月高血壓藥費(fèi)200元，在村衛(wèi)生室就能報(bào)140元，比去年多省20元。
- 慢性病門診：高血壓、糖尿病等“兩病”用藥報(bào)銷比例達(dá)70%。陜西西安的王女士確診糖尿病后，每年門診藥費(fèi)1890元，按70%報(bào)銷能省下1323元 。
- 特殊疾病門診：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等11類特殊疾病，報(bào)銷比例直接提到70%。湖北宜昌的郭女士因惡性腫瘤門診治療，每月1498元的靶向藥能報(bào)1048元，負(fù)擔(dān)減輕近70% 。
官方數(shù)據(jù)支撐：國家醫(yī)保局2025年1月10日發(fā)布的《陜西省居民醫(yī)保門診保障政策》明確，門診慢特病支付比例70%，年度限額2700元 。浙江、廣東等地已實(shí)現(xiàn)藥店購藥直接結(jié)算，慢性病患者不用再跑醫(yī)院排隊(duì)開藥。

三、這樣繳費(fèi)最劃算！3個(gè)策略幫你多報(bào)銷
策略1：優(yōu)先選高檔次繳費(fèi)
雖然2026年全國最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為430元/年，但經(jīng)濟(jì)條件允許的話，建議按更高檔次繳費(fèi)。比如：
- 連續(xù)參保激勵(lì)：連續(xù)繳費(fèi)滿4年，大病保險(xiǎn)最高支付限額每年增加1000元，浙江等地可達(dá)3000元。
- 長繳多得紅利：連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，住院報(bào)銷比例提高5%。假設(shè)老王連續(xù)繳費(fèi)20年，住院報(bào)銷比例能從70%漲到80%。
策略2：善用政府補(bǔ)貼
- 高校畢業(yè)生補(bǔ)貼：上海2023年9月18日政策規(guī)定，離校2年內(nèi)未就業(yè)高校畢業(yè)生靈活就業(yè)，可按繳費(fèi)基數(shù)下限的50%申領(lǐng)社保補(bǔ)貼，每月省400多元 。
- 大齡失業(yè)人員補(bǔ)貼：北京2025年1月16日新政，距離退休不足1年的大齡失業(yè)人員，靈活就業(yè)社保最低繳費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付 。
策略3：避開斷繳陷阱
- 斷繳補(bǔ)繳規(guī)則：斷繳1年內(nèi)需補(bǔ)繳1020元（個(gè)人430元+財(cái)政補(bǔ)貼670元），斷繳3年以上視為新參保，等待期延長至6個(gè)月。河南周口的李大哥就因斷繳1年，摔傷住院1.2萬元全自費(fèi)，相當(dāng)于白攢3年養(yǎng)老金。
- 繳費(fèi)時(shí)間：2026年集中繳費(fèi)期為2025年11月至12月底，錯(cuò)過需按新標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳，還可能影響報(bào)銷。
四、手把手教你查政策、算報(bào)銷
1. 查免繳資格：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，點(diǎn)擊“參保查詢”，選擇“特殊人群參保狀態(tài)”，就能看到自己是否屬于免繳對(duì)象。
2. 算報(bào)銷金額：用“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷計(jì)算器”（國家醫(yī)保局官網(wǎng)工具），輸入就診醫(yī)院等級(jí)、費(fèi)用金額，自動(dòng)生成報(bào)銷明細(xì)。比如在縣級(jí)醫(yī)院住院花1萬元，按75%報(bào)銷能拿回7500元。
3. 查門診定點(diǎn)：在微信“城市服務(wù)”-“醫(yī)保”-“門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”，就能找到家門口能報(bào)銷70%的衛(wèi)生室或衛(wèi)生院 。
五、這些誤區(qū)千萬別踩！
- 重復(fù)繳費(fèi)=白扔錢：別同時(shí)交職工社保和新農(nóng)合！深圳居民重復(fù)交2年，政府補(bǔ)貼損失1800元 。
- 掛靠單位補(bǔ)繳=違規(guī)：2025年多地嚴(yán)查掛靠補(bǔ)繳，一旦被查，補(bǔ)繳記錄取消還要罰款 。
- 斷繳≠清零：社保年限是累計(jì)計(jì)算的，斷繳5年后接著交，退休時(shí)總年限夠15年就能領(lǐng)養(yǎng)老金 。
總結(jié)：2026年新農(nóng)合政策對(duì)咱老百姓太實(shí)在了——4類人免繳、門診報(bào)70%、連續(xù)繳費(fèi)多報(bào)銷。記?。耗馨锤邫n次繳就別選最低，優(yōu)先用政府補(bǔ)貼，千萬別斷繳！如果還有疑問，直接打12393醫(yī)保熱線，讓工作人員幫你量身定制參保方案。這波政策紅利，咱們得穩(wěn)穩(wěn)接??！