很多人一過四十歲，就開始擔(dān)心自己是不是“離癌癥不遠(yuǎn)了”。體檢報告上的紅字、朋友圈里的癌癥新聞、身邊人突然的確診，種種跡象都在提醒：癌癥離自己不遠(yuǎn)。但這真的是命運注定的嗎？醫(yī)生給出的答案是：不一定。

近期在一份由英國《自然·醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的研究中，有項數(shù)據(jù)引發(fā)了廣泛關(guān)注：若一個人在45歲之前沒有患上某些慢性病，未來罹患癌癥的風(fēng)險將顯著降低。

這和過去人們單一關(guān)注“吸煙喝酒”有本質(zhì)不同，它把“癌癥和全身健康的底盤”聯(lián)系得更加緊密。

醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗和海量隨訪數(shù)據(jù)，總結(jié)出這樣一個觀察：如果一個人能在45歲前避開以下6類疾病，后續(xù)幾十年里患癌的幾率往往會顯著偏低。這并不是危言聳聽，而是實實在在的風(fēng)險管理邏輯。

第一個，是脂肪肝。別以為脂肪肝只是“體檢時的黃燈”，它早已不是“良性病”的代名詞。脂肪肝的炎癥進(jìn)展路徑，最終可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，越來越多非飲酒者因“非酒精性脂肪肝”最終走向肝癌。

尤其是BMI超過28的中青年，若不及時控制飲食和體重，肝細(xì)胞的慢性損傷會持續(xù)累積，一旦跨入45歲，修復(fù)能力下降，癌變風(fēng)險就會大幅上升。

第二個，是高血壓。很多人以為高血壓只是“動脈的問題”，但醫(yī)生更關(guān)注的是它帶來的“全身微環(huán)境變化”。長期高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，氧化應(yīng)激升高，促進(jìn)慢性炎癥。而慢性炎癥，正是癌細(xì)胞“溫床”的一部分。

研究顯示，高血壓患者患腎癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的風(fēng)險均高出正常人群。所以說，血壓不是只影響心腦血管，它在某種程度上，也參與了“癌的供養(yǎng)”。

第三個，是糖尿病。癌細(xì)胞最喜歡的“養(yǎng)料”不是別的，正是血糖。血糖越高，胰島素和胰島素樣生長因子水平越異常，越容易刺激細(xì)胞無限增殖。

醫(yī)生見過太多糖尿病患者在確診多年后發(fā)展為胰腺癌、肝癌或子宮內(nèi)膜癌。這不是巧合，而是代謝紊亂之下的必然。

第四個，是胃腸道潰瘍或萎縮性胃炎。這里尤其要說清楚一點——不是所有胃炎都會癌變，但萎縮性胃炎+幽門螺桿菌感染，是胃癌高危組合。

醫(yī)生在日常胃鏡檢查中，越來越多發(fā)現(xiàn)40歲左右的人就出現(xiàn)了胃黏膜萎縮、腸化生的跡象，很多人卻并不在意，覺得“吃點藥就好”。殊不知，當(dāng)胃黏膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，癌變的進(jìn)程也悄然啟動了。

第五個，是結(jié)直腸息肉。這類病變常常在無癥狀時潛伏存在，只有通過腸鏡才能被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)：40歲以后一定要做一次腸鏡篩查，尤其是家族有腸癌史者更不能拖延。

息肉不等于癌，但部分腺瘤性息肉在3-5年內(nèi)可能癌變。若能在45歲之前發(fā)現(xiàn)并切除，一場災(zāi)難就此避免。

第六個，是慢性呼吸道疾病，如慢性咽炎、支氣管炎、肺氣腫等。這些病雖看起來“不致命”，卻長期在肺部制造炎癥環(huán)境。

醫(yī)生指出，慢性肺部炎癥會增加肺癌、喉癌、食管癌的發(fā)病率。尤其是常年吸煙、接觸油煙或空氣污染者，若咳嗽持續(xù)超過3周，必須進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，不能總以“老毛病”來掩蓋潛在風(fēng)險。

從這六種疾病可以看出一個共性：它們都與慢性炎癥、代謝異常、細(xì)胞修復(fù)能力下降密切相關(guān)。醫(yī)生解釋說，癌癥的發(fā)生并不是“突發(fā)性變異”，而是長期細(xì)胞損傷、修復(fù)失控的結(jié)果。

若在45歲前身體的“底盤”足夠穩(wěn)，細(xì)胞代謝、免疫系統(tǒng)、抗氧化系統(tǒng)都運行順暢，那么癌細(xì)胞即使偶有突變，也更容易被清除。

而一旦過了45歲，身體的修復(fù)效率就會大幅下降。醫(yī)學(xué)上有一個概念叫“免疫衰老”，即身體識別和清除異常細(xì)胞的能力逐年減弱。此時如果還帶著慢性基礎(chǔ)病，風(fēng)險就像雪球一樣滾大。

近年來癌癥發(fā)病“年輕化”趨勢明顯。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，2024年我國35-44歲人群的癌癥檢出率同比上升8.2%。這背后的誘因，絕不僅是飲食問題，而是整個生活結(jié)構(gòu)的壓垮。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，預(yù)防癌癥不能總等到體檢報告出問題才行動。關(guān)鍵在于“提前干預(yù)”，而不是“事后補(bǔ)救”。日常生活中，有幾個建議非常具體：

每天步行30分鐘以上，控制體重在BMI24以內(nèi)。每周攝入5種不同顏色蔬菜，減少高溫煎炸食物。控制鹽攝入不超過5克/天，減少腌制品。

戒煙限酒，尤其是烈性酒每周不超過1次。每年做一次胸部低劑量CT、腸鏡、胃鏡檢查，尤其是有家族史人群。不熬夜，盡量在23點前入睡，睡眠是身體自我修復(fù)的“黃金期”。

中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)“未病先防”。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，腫瘤多屬于“痰瘀互結(jié)”“氣滯血瘀”的范疇。肝郁氣滯、脾虛濕盛等體質(zhì)，若不加調(diào)理，極易形成氣血瘀阻，為癌變提供土壤。

醫(yī)生建議可在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用健脾化濕、疏肝理氣類中藥，配合針灸調(diào)節(jié)臟腑功能，增強(qiáng)正氣。

醫(yī)生們并不希望人們活在“怕癌”的陰影中，而是希望大家真正理解：癌癥不是命運，而是結(jié)果；健康不是運氣，而是選擇。45歲，是一個重要的分水嶺。能不能在這之前，把身體的“地基”打穩(wěn)，決定了以后幾十年能不能少走彎路。

真正的“抗癌”，從來不是一場戰(zhàn)斗，而是一種生活方式的堅持。與其害怕，不如從現(xiàn)在開始，守住這6道關(guān)口。

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參考文獻(xiàn)： ［1］王潔,劉思敏.中國癌癥早篩策略的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J].中國腫瘤臨床,2024,51(4):189-193. ［2］林莉,趙明.非酒精性脂肪肝與肝癌的關(guān)聯(lián)機(jī)制研究進(jìn)展[J].中華消化雜志,2023,43(9):603-608. ［3］國家癌癥中心.中國癌癥統(tǒng)計年報2024[R].北京:國家衛(wèi)生健康委員會,2024.

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