CT 掃描能救命，卻可能在無形中“埋下禍根”。當越來越多美國人接受 CT 檢查時，科學家們開始警告：低劑量輻射或許正在悄悄增加未來的癌癥風險。

　　據(jù)8月21日的Science Alert報道，接受計算機斷層掃描（CT 掃描）的美國人數(shù)量正在不斷增加。雖然這項技術在很多情況下能挽救生命，但一些科學家擔心，即便是低劑量的電離輻射，也可能增加罹患癌癥的風險。

　　需要強調(diào)的是，從個體層面來看，CT 掃描致癌的理論風險非常低，甚至可能不存在。因此，如果醫(yī)生認為有醫(yī)學必要，患者不應猶豫是否接受檢查。

　　然而，自 2007 年以來，美國每年的 CT 檢查次數(shù)增加了 30% 以上。研究人員認為，其中有不少不必要的檢查，讓公眾承受了額外的輻射暴露。

　　在今年 4 月發(fā)表的一項研究中，美國和英國的團隊預測，來自 CT 掃描的低劑量電離輻射，理論上可能占美國全部新發(fā)癌癥病例的 5%。僅 2023 年的 CT 掃描，就可能導致約 10.3 萬例未來癌癥病例。該研究已發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》。

　　這一預測基于部分假設和高輻射事件的歷史數(shù)據(jù)。如果成立，CT 掃描在群體層面的癌癥風險，可能與飲酒等重要危險因素相當。

　　“CT 常常能救命，但它潛在的危害卻常被忽視。在美國如此龐大的 CT 使用量下，即便是極小的癌癥風險，也可能帶來顯著的新增病例。”研究團隊在論文中寫道，該團隊由加州大學舊金山分校流行病學家 Rebecca Smith-Bindman 領銜。

　　目前，這些風險仍停留在理論層面。科學家已經(jīng)確定大劑量輻射會致癌，但缺乏確鑿證據(jù)表明低劑量輻射與癌癥存在直接聯(lián)系。

　　相關推測主要來源于長期隨訪廣島原子彈幸存者、核電站事故受害者等人群。例如，在 2.5 萬名廣島幸存者中，他們所受的電離輻射劑量大約相當于做三次以上 CT，結果顯示其終身癌癥風險有輕微但顯著的增加。

　　這些結果是否能套用到 CT 掃描，仍存在激烈爭議。畢竟，現(xiàn)代 CT 技術使用的輻射劑量已經(jīng)很低，大致相當于三年內(nèi)從自然環(huán)境中吸收的劑量。

　　美國放射物理學會前主席、CT 成像專家 Cynthia McCollough 表示：“對于重癥患者而言，CT 掃描的風險幾乎可以忽略不計，相比之下，基礎疾病本身帶來的風險要大得多?！?/p>

　　例如，在一項全國性臨床試驗中，吸煙者和前吸煙者通過低劑量 CT 篩查，肺癌死亡率比只做胸片的人降低了 20%。

　　此次預測癌癥風險的研究，比以往更詳細地考量了實際輻射劑量，包括 CT 機型、掃描時間、患者體型、掃描部位的敏感性等。

　　研究團隊利用來自美國 143 家醫(yī)院和門診機構的匿名數(shù)據(jù)（UCSF 國際 CT 劑量登記庫，2016–2022 年），估算 2023 年美國共完成 9300 萬次 CT 檢查，涉及約 6200 萬人。由此推算，2023 年的 CT 掃描可能與未來 10.3 萬例癌癥相關。

　　“要想真正驗證這種風險，需要對大規(guī)模人群進行長達數(shù)十年的隨訪?！弊髡咧赋觥?/p>

　　研究還發(fā)現(xiàn)，不同人群的敏感性可能不同。雖然成年人接受的 CT 掃描最多，但兒童和青少年的輻射致癌風險估算更高。

　　例如，1 歲以內(nèi)的嬰兒接受 CT 掃描，未來患甲狀腺癌的潛在風險更大，且女性患者風險似乎更高。

　　“澳大利亞的相關研究也提示，CT 輻射劑量帶來的癌癥風險估算同樣不低?！盧MIT 大學醫(yī)學輻射專家 Pradip Deb 表示。她強調(diào)，如果有無輻射的替代檢查手段，應盡量避免不必要的 CT。

　　澳大利亞醫(yī)學影像與放射治療學會主席Gibson 也表示認同：“雖然研究結果提醒我們要警惕長期輻射暴露，但這不應阻止醫(yī)生在臨床合理情況下使用 CT。對合適的患者而言，CT 的診斷和治療價值遠遠超過潛在的輻射風險。”

　　 CT 掃描是一把“雙刃劍”。關鍵不在于恐懼，而在于謹慎使用：真正必要時，它能挽救生命；但若濫用，或許會帶來沉默的代價。