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（來(lái)源：診鎖界）

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近日，鄭州市基層政務(wù)公開(kāi)信息，鄭州一所中醫(yī)院因涉嫌違規(guī)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)被調(diào)查。

據(jù)調(diào)查細(xì)節(jié)顯示，該涉事醫(yī)院成立于 2002 年 12 月，由河南省中醫(yī)學(xué)院、河南省中醫(yī)藥研究院等機(jī)構(gòu)的離退休專家組建，屬綜合性中醫(yī)醫(yī)院，設(shè)有 30 張住院床位及內(nèi)科、外科、腫瘤科等 20 余個(gè)科室，在當(dāng)?shù)鼐邆湟欢ǖ馁Y歷背景。

現(xiàn)場(chǎng)檢查呈現(xiàn)出諸多反常跡象：約 20 臺(tái)用于線上溝通的電腦整齊排列，工作人員在執(zhí)法人員抵達(dá)時(shí)集體離去，遺留的大量處方單顯示藥費(fèi)普遍高達(dá)千元。

更值得關(guān)注的是患者反饋與涉案證據(jù)：多名患者證實(shí)僅憑舌苔照片就收到處方，而醫(yī)院內(nèi)部話術(shù)文件中，"從病根徹底治療"" 康復(fù)后無(wú)需再吃藥 "等絕對(duì)化療效承諾赫然在列。當(dāng)患者提出面診需求時(shí)，工作人員竟宣稱" 男性問(wèn)題都是虛癥，來(lái)不來(lái)開(kāi)的藥都一樣 "，完全背離中醫(yī)" 辨證施治 " 的核心原則。

違規(guī)行為的多維解析

診療流程違規(guī)：

1）突破首診禁區(qū)：根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，互聯(lián)網(wǎng)診療僅限常見(jiàn)病、慢性病的復(fù)診服務(wù)，而該醫(yī)院明確對(duì)初診患者開(kāi)展線上診療，直接觸碰政策紅線。

2）診斷依據(jù)缺失：中醫(yī)診療強(qiáng)調(diào) "望聞問(wèn)切" 四診合參，僅憑單一舌苔照片就開(kāi)具處方，違背基本診療規(guī)范，也違反了 "醫(yī)師需掌握完整病歷資料" 的法規(guī)要求。

3）處方管理混亂：現(xiàn)場(chǎng)遺留的大量處方未體現(xiàn)醫(yī)師電子簽名及藥師審核痕跡，不符合處方生效的法定程序。

人員資質(zhì)存疑

醫(yī)院雖聲稱線上溝通人員需具備醫(yī)學(xué)或護(hù)理背景，但在檢查時(shí)無(wú)法提供執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明及注冊(cè)信息。按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，線上診療醫(yī)師需取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、具備 3 年以上獨(dú)立臨床經(jīng)驗(yàn)并完成注冊(cè)，涉事醫(yī)院的操作顯然未滿足這些硬性要求。

營(yíng)銷話術(shù)違規(guī)

話術(shù)文件中的 "徹底治愈"" 根治病根 "等表述，不僅違反《醫(yī)療廣告管理辦法》中禁止保證療效的規(guī)定，更違背醫(yī)療行業(yè)" 療效不可絕對(duì)化 " 的基本原則。這種虛假承諾極易誤導(dǎo)患者延誤正規(guī)治療，存在嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn)。

監(jiān)管法規(guī)的適用邊界

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管體系以 2018 年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》為核心框架，形成了多層次約束體系：

上述法規(guī)的立法初衷，在于平衡互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便捷性與醫(yī)療安全的嚴(yán)肅性。特別是對(duì) "復(fù)診限定" 的規(guī)定：通過(guò)實(shí)體首診建立基礎(chǔ)診斷，避免線上診療因信息不全導(dǎo)致誤診。

此次事件并非個(gè)例，而是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展中規(guī)范滯后的縮影。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，必須明確 "技術(shù)賦能而非規(guī)避監(jiān)管" 的底線思維，線上服務(wù)必須復(fù)制線下診療的安全標(biāo)準(zhǔn)，而非成為降低服務(wù)質(zhì)量的捷徑。